Presentasjon og håndtering av forsømt inhalert fremmedlegeme ved Sohag universitetssykehus

Et fremmedlegeme er et endogent eller eksogent stoff, forskjellig fra anatomien på stedet der det er funnet. Chevalier Jackson definerte et fremmedlegeme som "en gjenstand eller et stoff som er fremmed for dets beliggenhet".

Aspirasjon av et fremmedlegeme (FB) er en potensielt livstruende nødsituasjon, og 75 % av tilfellene forekommer hos barn yngre enn 3 år, på grunn av fravær av molar tenner, underutviklet svelgekoordinasjon og tendensen til å snakke og leke mens de spiser .

Imidlertid skjer aspirasjon av fremmedlegemer også hos voksne og eldre mennesker.

Å få en god historie spiller en viktig rolle i å effektivt diagnostisere en fremmedlegemeaspirasjon. Tre kliniske faser av aspirasjon av fremmedlegemer er anerkjent: Det første stadiet er påvirkningen av fremmedlegemet og med tittelen "penetrasjonssyndrom", definert som en plutselig innsettende kvelning og vanskelig hoste med eller uten oppkast.

I det andre stadiet avtar disse symptomene ettersom fremmedlegemet setter seg på et stasjonært sted og trakeøsofageale reflekser trettes ut; dette asymptomatiske stadiet kan vare fra timer til uker, noe som kan forsinke diagnosen. I den tredje fasen oppstår komplikasjoner (også definert som komplikasjonsfase), når obstruksjon, erosjon eller infeksjon forårsaker lungebetennelse, atelektase, abscess eller feber. Den første presentasjonen av tilstanden kan faktisk representere en komplikasjon av inhalert fremmedlegeme.

Forsinket presentasjon er ikke uvanlig hos barn og kan ha blitt behandlet som astma på grunn av assosiert med lavgradig hoste og støyende pust.

Sene diagnoser av fremmedlegemeaspirasjon ble definert som å forekomme utover 3 dager etter aspirasjon av fremmedlegemet, eller symptomdebut.

Udiagnostisert aspirasjon av fremmedlegemer kan forårsake mekaniske effekter, kjemiske reaksjoner, og de vanligste komplikasjonene var lungebetennelse, astma, lungekollaps, bronkiektasi, emfysem, mediastinal forskyvning, atelektase og lungeabscess. Langvarig tilstedeværelse av FB i bronkiene kan føre til bronkial stenose.

Forsømte fremmedlegemer i luftveiene kan oppstå på grunn av feildiagnostisering av andre fagpersoner og barneleger når FBs i øvre luftrør gir symptomer som ligner på viral subglottisk krupp eller på grunn av mangel på typiske symptomer og tegn. De vanligste symptomene og tegnene på FBA, nemlig hoste, hvesing og redusert luftinntrengning, kan lett overses av bronkial astma eller lungebetennelse. Foreldres uaktsomhet, ikke avgjørende røntgenbilder av thorax og falske negative bronkoskopiske funn er andre skyldfaktorer