Präsentation und Management von vernachlässigten eingeatmeten Fremdkörpern im Sohag University Hospital

Ein Fremdkörper ist eine endogene oder exogene Substanz, die sich von der Anatomie der Stelle, an der sie gefunden wird, unterscheidet. Chevalier Jackson definierte einen Fremdkörper als "ein Objekt oder eine Substanz, die seinem Standort fremd ist".

Die Aspiration eines Fremdkörpers (FB) ist ein potenziell lebensbedrohlicher Notfall und tritt in 75 % der Fälle bei Kindern unter 3 Jahren auf, da keine Backenzähne vorhanden sind, die Schluckkoordination unterentwickelt ist und die Tendenz besteht, beim Essen zu sprechen und zu spielen .

Fremdkörperaspiration kommt jedoch auch bei Erwachsenen und älteren Menschen vor.

Eine gute Anamnese zu erhalten, spielt eine entscheidende Rolle bei der effektiven Diagnose einer Fremdkörperaspiration. Drei klinische Phasen der Aspiration von Fremdkörpern werden erkannt: Die erste Phase ist die Impaktion des Fremdkörpers und wird als "Penetrationssyndrom" bezeichnet, definiert als plötzliches Einsetzen von Würgen und hartnäckigem Husten mit oder ohne Erbrechen.

Im zweiten Stadium nehmen diese Symptome ab, wenn sich der Fremdkörper an einem stationären Ort niederlässt und die tracheoösophagealen Reflexe ermüden; Dieses asymptomatische Stadium kann Stunden bis Wochen dauern, was die Diagnose verzögern kann. In der dritten Phase treten Komplikationen auf (auch als Komplikationsphase definiert), wenn Obstruktion, Erosion oder Infektion Lungenentzündung, Atelektase, Abszess oder Fieber verursachen. Die erste Präsentation des Zustands kann tatsächlich eine Komplikation eines eingeatmeten Fremdkörpers darstellen.

Eine verzögerte Präsentation ist bei Kindern nicht ungewöhnlich und wurde möglicherweise als Asthma behandelt, da es mit leichtem Husten und geräuschvoller Atmung verbunden ist.

Spätdiagnosen einer Fremdkörperaspiration wurden definiert als Auftreten nach mehr als 3 Tagen nach der Aspiration des Fremdkörpers oder dem Einsetzen der Symptome.

Eine nicht diagnostizierte Fremdkörperaspiration kann mechanische Wirkungen und chemische Reaktionen verursachen, und die häufigsten Komplikationen waren Lungenentzündung, Asthma, Lungenkollaps, Bronchiektasie, Emphysem, Mediastinalverschiebung, Atelektase und Lungenabszess. Das langfristige Vorhandensein von FBs im Bronchus kann zu einer Bronchialstenose führen.

Vernachlässigte Fremdkörper in den Atemwegen können aufgrund von Fehldiagnosen durch Fachkollegen und Kinderärzte auftreten, wenn FBs in den oberen Trachealluftwegen ähnliche Symptome wie eine virale subglottische Kruppe hervorrufen, oder aufgrund des Fehlens typischer Symptome und Anzeichen. Die häufigsten Symptome und Anzeichen von FBA, nämlich Husten, Keuchen und verminderter Lufteintritt, können durch Asthma bronchiale oder Lungenentzündung leicht übersehen werden. Fahrlässigkeit der Eltern, nicht aussagekräftige Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und falsch negative bronchoskopische Befunde sind weitere Faktoren, die dafür verantwortlich gemacht werden