Laiminlyödyn sisäänhengitetyn vieraan ruumiin esittely ja hoito Sohagin yliopistollisessa sairaalassa

Vieras kappale on endogeeninen tai eksogeeninen aine, joka eroaa sen paikan anatomiasta, josta se löytyy. Chevalier Jackson määritteli vieraan kappaleen "esineeksi tai aineeksi, joka on vieras sen sijainnissa".

Vieraan kappaleen aspiraatio (FB) on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne, ja 75 % tapauksista esiintyy alle 3-vuotiailla lapsilla poskihampaiden puuttumisen, alikehittyneen nielemiskoordinaatioiden sekä taipumusta puhua ja leikkiä syömisen aikana. .

Vieraskappaleen aspiraatiota tapahtuu kuitenkin myös aikuisilla ja vanhuksilla.

Hyvän historian hankkiminen on tärkeä rooli vieraiden esineiden aspiraation tehokkaassa diagnosoinnissa. Vieraiden kappaleiden aspiraation kolme kliinistä vaihetta tunnistetaan: Ensimmäinen vaihe on vieraan kappaleen törmäys, ja sen nimi on "läpäisyoireyhtymä", joka määritellään äkillisesti alkavaksi tukehtumisen ja vaikeaselkoisen yskän alkamiseksi oksentelun kanssa tai ilman.

Toisessa vaiheessa nämä oireet vähenevät, kun vieras kappale asettuu paikallaan ja henkitorven refleksit väsyvät; tämä oireeton vaihe voi kestää tunteista viikkoihin, mikä voi viivästyttää diagnoosia. Kolmannessa vaiheessa esiintyy komplikaatioita (määritelty myös komplikaatiovaiheeksi), kun tukkeuma, eroosio tai infektio aiheuttavat keuhkokuumetta, atelektaasin, paiseen tai kuumetta. Ensimmäinen oireyhtymä voi itse asiassa edustaa sisäänhengitetyn vieraan kappaleen komplikaatiota.

Viivästynyt ilmaantuminen ei ole harvinaista lapsilla, ja sitä on saatettu hoitaa astmana, koska siihen liittyy heikkolaatuista yskää ja meluisaa hengitystä.

Myöhäiset vieraan kappaleen aspiraation diagnoosit määriteltiin tapahtuneeksi yli 3 päivää vieraan kappaleen aspiraation tai oireiden alkamisen jälkeen.

Diagnosoimaton vieraiden esineiden aspiraatio voi aiheuttaa mekaanisia vaikutuksia, kemiallisia reaktioita, ja yleisimmät komplikaatiot olivat keuhkokuume, astma, keuhkojen kollapsi, keuhkoputkentulehdus, emfyseema, välikarsinan siirtymä, atelektaasidi ja keuhkoabsessi. FBs:n pitkäaikainen esiintyminen keuhkoputkessa voi johtaa keuhkoputken ahtautumiseen.

Laiminlyötyjä vierasesineitä hengitysteissä saattaa esiintyä ammattitovereiden ja lastenlääkäreiden tekemän virhediagnoosin vuoksi, kun henkitorven ylähengitysteiden FB-oireet aiheuttavat samanlaisia ​​oireita kuin viruksen subglottinen lantio tai tyypillisten oireiden ja merkkien puuttumisesta. FBA:n yleisimmät oireet ja merkit, nimittäin yskä, hengityksen vinkuminen ja vähentynyt ilman sisäänpääsy, voivat helposti jäädä huomiotta keuhkoastman tai keuhkokuumeen vuoksi. Vanhempien huolimattomuus, epäselvät rintakehän röntgenkuvat ja väärät negatiiviset bronkoskooppiset löydökset ovat muita syyllisiä tekijöitä