Symptomatická léčba IKS/LABA pro dospělé pacienty s astmatem, kteří nepřilnou k denním udržovacím inhalátorům

Kritéria pro zařazení:

1. Umět porozumět a poskytnout informovaný souhlas.
2. Věk 18-75 let v době zápisu do studia.
3. Poskytovatel diagnostikoval mírné nebo středně těžké perzistující astma a předepsal udržovací léčbu IKS a podle potřeby SABA po dobu nejméně 6 měsíců před zařazením.
4. Suboptimální dodržování předepsané udržovací léčby IKS definované jako chybějící alespoň očekávané 2 doplnění IKS za předchozích 6 měsíců na základě prozkoumání záznamů v lékárně nebo skóre na stupnici MARS-A (Medication Adherence Report Scale for Asthma) <4,5.
5. Skóre testu kontroly astmatu (ACT) při zařazení vyšší nebo rovné 12, ale menší nebo rovné 20, což ukazuje na částečně kontrolované nebo středně nekontrolované astma.
6. Smartphone iPhone nebo Android s aktivním datovým tarifem a ochotou využívat zařízení Adherium.

Kritéria vyloučení:

1. Relevantní komorbidní plicní onemocnění včetně, aniž by byl výčet omezující, diagnózy chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), cystické fibrózy nebo deficitu alfa 1 antitrypsinu.
2. Současné používání biologické medikace nebo zkoumaná léčba astmatu.
3. Anamnéza astmatu vyžadující přijetí na JIP v posledním roce.
4. Neochota používat nebo platit za inhalátor, který je kompatibilní se senzorem Adherium (flutikason propionát nebo budesonid/formoterol). Za zmínku stojí, že flutikason a budesonid/formoterol jsou pro Missouri Medicaid a většinu komerčních pojištění formulovány na úrovni 1-2 a jsou považovány za stejně nebo méně nákladné jako alternativní inhalátory pro většinu pacientů.
5. Jakékoli klinicky významné abnormality fyzického vyšetření, laboratorního testování nebo základního diagnostického testování, o kterých se tým studie domnívá, že učiní studii nebezpečnou.
6. Pacienti, kteří nedokončí alespoň 70 % textů dvakrát denně během dvou týdnů po screeningu.