- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05122780
Prognostická hodnota precizní medicíny u pacientů s MINOCA (Slibný pokus). (PROMISE)
Prognostická hodnota přesné medicíny u pacientů s infarktem myokardu a neobstrukčními koronárními tepnami: studie PROMISE.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
- Postup: Koronární angiografie
- Diagnostický test: OCT zobrazení
- Postup: Perkutánní koronární intervence (PCI):
- Diagnostický test: Acetylcholinový provokativní test
- Diagnostický test: TT-Echokardiografie
- Diagnostický test: TE/kontrastní echokardiografie
- Diagnostický test: Srdeční magnetická rezonance
- Diagnostický test: Cirkulující biomarkery
- Lék: Protidestičkový lék
- Lék: Statin
- Lék: Beta blokátor
- Lék: ACEi/ARB
- Lék: CCB
- Lék: Dusičnany
- Lék: Antikoagulant
Detailní popis
Studie PROMISE je randomizovaná multicentrická prospektivní studie superiority fáze IV srovnávající „přístup přesné medicíny“ versus „standardní péče“ při zlepšování prognózy a/nebo kvality života pacientů s přípravkem MINOCA. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 k „přístupu přesné medicíny“ sestávajícímu z komplexního diagnostického zpracování s cílem objasnit patofyziologický mechanismus MINOCA a následně přizpůsobeného farmakologického přístupu versus „standardní péče“ sestávající ze standardního diagnostického algoritmu a terapie pro infarkt myokardu. .
Cílem studie je zhodnotit, zda použití přístupu přesné medicíny se specifickou terapií přizpůsobenou základnímu patogennímu mechanismu zlepší kvalitu života u pacientů s MINOCA (primární cíl). Vyšetřovatelé se dále zaměřují na zkoumání všude tam, kde přístup precizní medicíny zlepší prognózu, náklady související se zdravotní péčí, a pokud ano, může odlišný profil plazmatických biomarkerů a mikroRNA sloužit jako diagnostické nástroje pro detekci specifických příčin MINOCA a pro posouzení odpovědi na terapii ( sekundární cíle). Konečně, kromě své klíčové role v diferenciální diagnostice, vyšetřovatelé předpokládají, že srdeční magnetická rezonance (CMR) může poskytnout morfologickou a funkční charakteristiku srdce a také pomoci při prognostické stratifikaci (sekundární cíl).
Studie je multicentrická studie zahrnující 3 centra: IRCCS Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli (promotér studie), Centro Cardiologico Monzino IRCCS, IRCCS Policlinico San Donato.
Bude zahrnovat 180 pacientů ve věku >18 let hospitalizovaných pro MINOCA randomizovaných 1:1 k „přístupu přesné medicíny“ sestávajícímu z komplexního diagnostického zpracování, analýzy cirkulujících biomarkerů a profilu exprese mikro RNA a farmakologické léčby specifické pro základní příčinu versus „standardní přístup“ sestávající z rutinního diagnostického zpracování a standardní lékařské péče.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie
- Centro Cardiologico Monzino
-
Rome, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
-
San Donato Milanese, Itálie, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost dát informovaný souhlas se studií
- Věk > 18 let
Diagnóza MINOCA, definovaná jako:
- Akutní infarkt myokardu (na základě čtvrté univerzální definice kritérií pro infarkt myokardu):
- Důkaz neobstrukčního onemocnění koronárních tepen na angiografii (tj. žádná stenóza koronární tepny > 50 %) v jakékoli velké epikardiální cévě.
- Žádná specifická alternativní diagnóza pro klinický obraz (tj. neischemické příčiny poškození myokardu, jako je sepse, plicní embolie a myokarditida).
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo omezená kapacita dát informovaný souhlas se studií
- Věk < 18 let
- Vyloučeny budou těhotné a kojící ženy nebo pacienti zvažující otěhotnění během období studie. U žen ve fertilním věku je pro zařazení do studie vyžadováno použití vysoce účinného antikoncepčního opatření. „Vysoce účinná antikoncepce“ je definována v souladu s doporučeními Clinical Trial Facilitation Group jako antikoncepční opatření s mírou selhání nižší než 1 % ročně (https://www.hma.eu/fileadmin/dateien/Human_Medicines/ 01-About_HMA/Working_Groups/CTFG/2020_09_HMA_CTFG_Contraception_guidance_Version_1.1_updated.pdf).
- Alternativní diagnóza pro klinický obraz (tj. neischemické příčiny poškození myokardu, jako je sepse, plicní embolie, onemocnění chlopní, hypertrofická kardiomyopatie a myokarditida). Rovněž budou vyloučeni pacienti se syndromem Takotsubo.
- Kontraindikace CMR s kontrastem, např. těžká renální dysfunkce (glomerulární filtrace <30 ml/min), kardiostimulátor nebo defibrilátor nekompatibilní s CMR.
- Kontraindikace k podávaným lékům: např. anamnéza přecitlivělosti na podávané léky nebo jejich pomocné látky, významné onemocnění ledvin a/nebo jater.
- Pacienti s komorbiditami s očekávaným přežitím < 1 rok budou vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: "Přístup přesné medicíny"
Komplexní diagnostické zpracování s:
Cílená farmakologická léčba specifická pro základní příčinu:
|
koronarografie bude provedena transradiálním nebo transfemorálním přístupem s použitím 6F sheathu.
Koronarografie bude provedena do 90 minut od přijetí do nemocnice u pacientů s přetrvávající elevací úseku ST a do 48 hodin u pacientů s elevací bez ST segmentu.
Všem pacientům byl podáván nefrakcionovaný heparin (počáteční intravenózní bolus s přizpůsobením hmotnosti 60 IU/kg, s opakovanými bolusy k dosažení aktivovaného času srážení 250 až 300 sekund).
Pokud důkaz prasknutí plaku
OCT zobrazení bude provedeno v tepně viníka u všech pacientů randomizovaných do „přístupu přesné medicíny“.
0,014palcový vodicí drát bude umístěn distálně do cílové cévy a bude provedena intrakoronární injekce 200 ug nitroglycerinu.
Snímky OCT ve frekvenční doméně (FD-OCT) jsou získávány komerčně dostupným systémem (C7 System, LightLab Imaging Inc/St Jude Medical, Westford, MA) připojeným k OCT katetru (C7 Dragonfly; LightLab Imaging Inc/St Jude Medical, Westford , MA), který byl pokročilý do léze viníka.
FD-OCT běh bude proveden pomocí integrovaného automatizovaného pullback zařízení při 20 mm/s.
Během získávání obrazu bude koronární průtok krve nahrazen nepřetržitým proplachováním kontrastní látky přímo z vodícího katetru rychlostí 4 ml/s silovým injektorem, aby se vytvořilo prostředí prakticky bez krve.
PCI s implantací stentu bude zvažována ve vybraných případech se známkami ruptury plátu
ACh bude podáván postupně do levé koronární arterie (LCA) (20-200 μg) nebo do pravé koronární arterie (RCA) (20-50 μg) po dobu 3 minut s 2-3 minutovým intervalem mezi injekcemi.
Koronarografie bude provedena 1 minutu po každé injekci těchto látek a/nebo když byla pozorována bolest na hrudi a/nebo ischemické posuny EKG.
Rozhodnutí o testování provokativním testem LCA nebo RCA jako první bude ponecháno na uvážení lékařů; LCA i RCA budou testovány, pokud byl první test negativní.
Angiografické odezvy během provokativního testu budou hodnoceny v několika ortogonálních pohledech, aby se detekovalo nejzávažnější zúžení a/nebo analyzovány pomocí počítačové kvantitativní koronární angiografie (QCA-CMS, verze 6.0, Medis-Software, Leiden, Nizozemsko).
TT-Echo bude použito k výpočtu rozměrů levé a pravé komory a síně, systolické funkce levé a pravé komory, Dopplerova spektra transmitrálního průtoku, Dopplerova spektra tkáně prstence mitrální a trikuspidální chlopně, ejekční doby a tepového objemu, dolní duté žíly, aorty a plicnice průměry tepen a Dopplerova spektra podle doporučení Americké společnosti pro echokardiografii.
U pacientů s angiografickým průkazem nebo podezřením na distální mikroembolizaci bude TE-Echo sestávající z echokardiografické sondy zavedené do jícnu použito k detekci skrytého kardioembolického zdroje (tj.
trombus levé síně); u pacientů s podezřením na levý ventrikulární zdroj kardioembolie bude použita kontrastní echokardiografie sestávající z 0,3 ml roztoku SONOVUE.
CMR bude prováděna během pobytu v nemocnici na 1,5-T systému vybaveném 32kanálovou srdeční cívkou.
Pacienti podstoupili konvenční CMR včetně cine, T2-vážené, perfuze prvního průchodu a konvenční dechové pozdní zesílení gadolinia (LGE).
Odběr krve pro cirkulující biomarkery a profil exprese miRNA v době nebo do 12 hodin po koronarografii.
Odběry krve budou zpracovány a analyzovány ve výzkumné laboratoři Ústavu kardiovaskulárních věd.
Biologické alikvoty budou uchovány v XBiogem Biobank na Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Řím (viz část 33).
kyselina acetylsalicylová (nasycovací dávka 250 mg intravenózně a následně 75 mg perorálně) + inhibitor receptoru P2Y12 (tj.
klopidogrel, 300 nebo 600 mg nasycovací dávka perorálně, následovaná 75 mg perorálně denně).
tj. atorvastatin; dávky titrované podle klinických charakteristik pacienta
tj. bisoprolol; dávky titrované podle krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence
tj. ramipril; dávky titrované podle krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence
tj. diltiazem; dávky titrované podle krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence
tj. nitroglycerin; dávky titrované podle krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence
tj. warfarin; výběr antikoagulačního činidla bude založen na klinickém scénáři, kontraindikacích atd
|
|
Jiný: "Standardní přístup"
Rutinní diagnostický postup s:
Standardní lékařské ošetření s:
|
koronarografie bude provedena transradiálním nebo transfemorálním přístupem s použitím 6F sheathu.
Koronarografie bude provedena do 90 minut od přijetí do nemocnice u pacientů s přetrvávající elevací úseku ST a do 48 hodin u pacientů s elevací bez ST segmentu.
Všem pacientům byl podáván nefrakcionovaný heparin (počáteční intravenózní bolus s přizpůsobením hmotnosti 60 IU/kg, s opakovanými bolusy k dosažení aktivovaného času srážení 250 až 300 sekund).
Pokud důkaz prasknutí plaku
TT-Echo bude použito k výpočtu rozměrů levé a pravé komory a síně, systolické funkce levé a pravé komory, Dopplerova spektra transmitrálního průtoku, Dopplerova spektra tkáně prstence mitrální a trikuspidální chlopně, ejekční doby a tepového objemu, dolní duté žíly, aorty a plicnice průměry tepen a Dopplerova spektra podle doporučení Americké společnosti pro echokardiografii.
CMR bude prováděna během pobytu v nemocnici na 1,5-T systému vybaveném 32kanálovou srdeční cívkou.
Pacienti podstoupili konvenční CMR včetně cine, T2-vážené, perfuze prvního průchodu a konvenční dechové pozdní zesílení gadolinia (LGE).
kyselina acetylsalicylová (nasycovací dávka 250 mg intravenózně a následně 75 mg perorálně) + inhibitor receptoru P2Y12 (tj.
klopidogrel, 300 nebo 600 mg nasycovací dávka perorálně, následovaná 75 mg perorálně denně).
tj. atorvastatin; dávky titrované podle klinických charakteristik pacienta
tj. bisoprolol; dávky titrované podle krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence
tj. ramipril; dávky titrované podle krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stav anginy
Časové okno: 1 rok sledování
|
Stav anginy pectoris bude hodnocen pomocí jednopoložkové „škály stability anginy pectoris“ a dvoupoložkové „škály frekvence anginy pectoris“ dotazníku Seattle Angina Questionnaire (SAQ). Skóre se počítá sečtením položek v rámci dimenze a jejich převedením na stupnici 0-100, kde 0 je nejhorší a 100 nejlepší možná úroveň zdraví. * Aby se snížilo riziko detekce a zkreslení výkonu, tým 2 kardiologů, kteří nejsou zaslepeni k rozdělení do skupin a patří k externí kardiologické jednotce, předloží a shromáždí dotazníky od účastníků studie. |
1 rok sledování
|
|
Dotazník na anginu z eattle (SAQ)
Časové okno: 1 rok sledování
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí devítipoložkové škály „škály fyzických omezení“, třípoložkové „škály spokojenosti s léčbou“ a dvoupoložkové „škály vnímání onemocnění“ dotazníku Seattle Angina Questionnaire (SAQ). Skóre se počítá sečtením položek v rámci dimenze a jejich převedením na stupnici 0-100, kde 0 je nejhorší a 100 nejlepší možná úroveň zdraví. * Aby se snížilo riziko detekce a zkreslení výkonu, tým 2 kardiologů, kteří nejsou zaslepeni k rozdělení do skupin a patří k externí kardiologické jednotce, předloží a shromáždí dotazníky od účastníků studie. |
1 rok sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod
Časové okno: 1 rok sledování
|
Výskyt závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE; složený z mortality ze všech příčin; rehospitalizace pro infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu nebo srdeční selhání; opakovaná koronarografie) bude hodnocen při jednoročním sledování u pacientů s MINOCA.
|
1 rok sledování
|
|
Primární náklady související se zdravotní péčí
Časové okno: 1 rok sledování
|
Primární náklady související se zdravotní péčí budou hodnoceny jako průměrné náklady (včetně procedur, testů, léků).
|
1 rok sledování
|
|
Sekundární související náklady na zdravotní péči
Časové okno: 1 rok sledování
|
Sekundární náklady související se zdravotní péčí budou hodnoceny jako získaný průměrný kvalitativně upravený rok života (QALY).
|
1 rok sledování
|
|
Sekundární související náklady na zdravotní péči
Časové okno: 1 rok sledování
|
Sekundární náklady související se zdravotní péčí budou vyhodnoceny jako poměr přírůstkové nákladové efektivity (ICER) vyjádřený jako náklady na QALY.
|
1 rok sledování
|
|
Schopnost různých cirkulujících biomarkerů jako diagnostického biomarkeru a stratifikačního nástroje pro specifické příčiny MINOCA.
Časové okno: během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
Měření biomarkerů srdečního oběhu: -miRNA (miR-16, miR-26a, miR-145, miR-222, miR-155-5p, miR-483-5p, miR-45): k měření miRNA reverzní transkriptázová polymerázová řetězová reakce (RT-PCR) bude a výsledky budou vyjádřeny v relativním vyjádření (metoda 2-AACT). |
během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
|
Schopnost různých cirkulujících biomarkerů jako diagnostického biomarkeru a stratifikačního nástroje pro specifické příčiny MINOCA.
Časové okno: během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
Měření biomarkerů srdečního oběhu: -Endotelin 1: Bude hodnocen pomocí imunotestu ELISA a výsledky budou vyjádřeny v pikogramech na mililitr (pg/ml). |
během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
|
Schopnost různých cirkulujících biomarkerů jako diagnostického biomarkeru a stratifikačního nástroje pro specifické příčiny MINOCA.
Časové okno: během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
Měření biomarkerů srdečního oběhu: -Neuropeptid Y: Bude hodnocen pomocí imunotestu ELISA a výsledky budou vyjádřeny v pikogramech na mililitr (pg/ml). |
během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
|
Schopnost různých cirkulujících biomarkerů jako diagnostického biomarkeru a stratifikačního nástroje pro specifické příčiny MINOCA.
Časové okno: během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
Měření biomarkerů srdečního oběhu: -rozpustný ligand CD40: Bude hodnocen pomocí imunotestu ELISA a výsledky budou vyjádřeny v pikogramech na mililitr (pg/ml). |
během indexové hospitalizace (v době nebo do 12 hodin po koronarografii)
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Morfologická srdeční charakterizace bude hodnocena měřením objemů levé a pravé komory (v ml nebo ml/m2).
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Morfologická kardiální charakterizace bude hodnocena měřením přítomnosti edému myokardu pomocí T2-vážených sekvencí a 17 segmentového hodnotícího modelu srdeční segmentace.
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Morfologická kardiální charakterizace bude hodnocena měřením přítomnosti defektu perfuze pomocí sekvencí prvního průchodu perfuze a 17 segmentového hodnotícího modelu srdeční segmentace.
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Morfologická kardiální charakterizace bude hodnocena měřením přítomnosti fibrózy s použitím sekvencí pozdního zesílení gadolinia a 17 segmentového hodnotícího modelu srdeční segmentace (odhadem jako LGE % zahrnutého srdečního segmentu).
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Morfologická charakterizace srdce bude hodnocena měřením přítomnosti velikosti infarktu myokardu (odhadované jako gramy nebo % hmoty myokardu levé komory).
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Funkční srdeční charakterizace bude hodnocena měřením ejekční frakce pravé a levé komory (odhadem v %).
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
|
Schopnost CMR vyhodnotit různé mechanismy MINOCA a jejich prognostickou hodnotu prostřednictvím morfologické a funkční kardiální charakterizace.
Časové okno: od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Funkční srdeční charakterizace bude hodnocena měřením regionálních kinetických abnormalit pomocí 17 segmentového hodnotícího modelu srdeční segmentace.
|
od 3. do 7. dne od akutní koronární příhody
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nicola Cosentino, MD, Centro Cardiologico Monzino
- Vrchní vyšetřovatel: Riccardo Gorla, MD, IRCCS Policlinico S. Donato
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ford TJ, Stanley B, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, Yii E, Sidik N, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, McConnachie A, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. Stratified Medical Therapy Using Invasive Coronary Function Testing in Angina: The CorMicA Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 11;72(23 Pt A):2841-2855. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.006. Epub 2018 Sep 25.
- Ford TJ, Stanley B, Sidik N, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, Yii E, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, Sattar N, McConnachie A, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. 1-Year Outcomes of Angina Management Guided by Invasive Coronary Function Testing (CorMicA). JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jan 13;13(1):33-45. doi: 10.1016/j.jcin.2019.11.001. Epub 2019 Nov 11.
- Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, Agewall S, Brilakis ES, Brown TM, Lerman A, Cushman M, Kumbhani DJ, Arslanian-Engoren C, Bolger AF, Beltrame JF; American Heart Association Interventional Cardiovascular Care Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Contemporary Diagnosis and Management of Patients With Myocardial Infarction in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):e891-e908. doi: 10.1161/CIR.0000000000000670.
- Grodzinsky A, Arnold SV, Gosch K, Spertus JA, Foody JM, Beltrame J, Maddox TM, Parashar S, Kosiborod M. Angina Frequency After Acute Myocardial Infarction In Patients Without Obstructive Coronary Artery Disease. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2015;1(2):92-99. doi: 10.1093/ehjqcco/qcv014. Epub 2015 Jul 23.
- Niccoli G, Scalone G, Crea F. Acute myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis: mechanisms and management. Eur Heart J. 2015 Feb 21;36(8):475-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehu469. Epub 2014 Dec 18.
- Del Buono MG, Montone RA, Iannaccone G, Meucci MC, Rinaldi R, D'Amario D, Niccoli G. Diagnostic work-up and therapeutic implications in MINOCA: need for a personalized approach. Future Cardiol. 2021 Jan;17(1):149-154. doi: 10.2217/fca-2020-0052. Epub 2020 Jul 6.
- Safdar B, Spatz ES, Dreyer RP, Beltrame JF, Lichtman JH, Spertus JA, Reynolds HR, Geda M, Bueno H, Dziura JD, Krumholz HM, D'Onofrio G. Presentation, Clinical Profile, and Prognosis of Young Patients With Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA): Results From the VIRGO Study. J Am Heart Assoc. 2018 Jun 28;7(13):e009174. doi: 10.1161/JAHA.118.009174.
- Planer D, Mehran R, Ohman EM, White HD, Newman JD, Xu K, Stone GW. Prognosis of patients with non-ST-segment-elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: propensity-matched analysis from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy trial. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Jun;7(3):285-93. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.000606. Epub 2014 May 20.
- Jespersen L, Abildstrom SZ, Hvelplund A, Galatius S, Madsen JK, Pedersen F, Hojberg S, Prescott E. Symptoms of angina pectoris increase the probability of disability pension and premature exit from the workforce even in the absence of obstructive coronary artery disease. Eur Heart J. 2013 Nov;34(42):3294-303. doi: 10.1093/eurheartj/eht395. Epub 2013 Sep 26.
- Montone RA, Niccoli G, Fracassi F, Russo M, Gurgoglione F, Camma G, Lanza GA, Crea F. Patients with acute myocardial infarction and non-obstructive coronary arteries: safety and prognostic relevance of invasive coronary provocative tests. Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):91-98. doi: 10.1093/eurheartj/ehx667.
- Crea F, Niccoli G. Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Atherosclerosis: The Need for Precision Medicine. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Nov;12(11 Pt 1):2222-2224. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.09.003. Epub 2018 Oct 17. No abstract available.
- Dastidar AG, Baritussio A, De Garate E, Drobni Z, Biglino G, Singhal P, Milano EG, Angelini GD, Dorman S, Strange J, Johnson T, Bucciarelli-Ducci C. Prognostic Role of CMR and Conventional Risk Factors in Myocardial Infarction With Nonobstructed Coronary Arteries. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Oct;12(10):1973-1982. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.12.023. Epub 2019 Feb 13.
- Lindahl B, Baron T, Erlinge D, Hadziosmanovic N, Nordenskjold A, Gard A, Jernberg T. Medical Therapy for Secondary Prevention and Long-Term Outcome in Patients With Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Artery Disease. Circulation. 2017 Apr 18;135(16):1481-1489. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026336. Epub 2017 Feb 8.
- Rosano GMC, Tousoulis D, McFadden E, Clarke J, Davies GJ, Kaski JC. Effects of neuropeptide Y on coronary artery vasomotion in patients with microvascular angina. Int J Cardiol. 2017 Jul 1;238:123-127. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.03.024. Epub 2017 Mar 16.
- Toyo-oka T, Aizawa T, Suzuki N, Hirata Y, Miyauchi T, Shin WS, Yanagisawa M, Masaki T, Sugimoto T. Increased plasma level of endothelin-1 and coronary spasm induction in patients with vasospastic angina pectoris. Circulation. 1991 Feb;83(2):476-83. doi: 10.1161/01.cir.83.2.476.
- Fong SW, Few LL, See Too WC, Khoo BY, Nik Ibrahim NN, Yahaya SA, Yusof Z, Mohd Ali R, Abdul Rahman AR, Yvonne-Tee GB. Systemic and coronary levels of CRP, MPO, sCD40L and PlGF in patients with coronary artery disease. BMC Res Notes. 2015 Nov 14;8:679. doi: 10.1186/s13104-015-1677-8.
- Jaguszewski M, Osipova J, Ghadri JR, Napp LC, Widera C, Franke J, Fijalkowski M, Nowak R, Fijalkowska M, Volkmann I, Katus HA, Wollert KC, Bauersachs J, Erne P, Luscher TF, Thum T, Templin C. A signature of circulating microRNAs differentiates takotsubo cardiomyopathy from acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2014 Apr;35(15):999-1006. doi: 10.1093/eurheartj/eht392. Epub 2013 Sep 17.
- Li S, Lee C, Song J, Lu C, Liu J, Cui Y, Liang H, Cao C, Zhang F, Chen H. Circulating microRNAs as potential biomarkers for coronary plaque rupture. Oncotarget. 2017 Jul 18;8(29):48145-48156. doi: 10.18632/oncotarget.18308.
- Montone RA, Cosentino N, Graziani F, Gorla R, Del Buono MG, La Vecchia G, Rinaldi R, Marenzi G, Bartorelli AL, De Marco F, Testa L, Bedogni F, Trani C, Liuzzo G, Niccoli G, Crea F. Precision medicine versus standard of care for patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA): rationale and design of the multicentre, randomised PROMISE trial. EuroIntervention. 2022 Dec 2;18(11):e933-e939. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00178.
- Montone RA, Niccoli G, Russo M, Giaccari M, Del Buono MG, Meucci MC, Gurgoglione F, Vergallo R, D'Amario D, Buffon A, Leone AM, Burzotta F, Aurigemma C, Trani C, Liuzzo G, Lanza GA, Crea F. Clinical, angiographic and echocardiographic correlates of epicardial and microvascular spasm in patients with myocardial ischaemia and non-obstructive coronary arteries. Clin Res Cardiol. 2020 Apr;109(4):435-443. doi: 10.1007/s00392-019-01523-w. Epub 2019 Jul 3. Erratum In: Clin Res Cardiol. 2023 Apr;112(4):570. doi: 10.1007/s00392-022-02110-2.
- Pasupathy S, Air T, Dreyer RP, Tavella R, Beltrame JF. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation. 2015 Mar 10;131(10):861-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011201. Epub 2015 Jan 13. Erratum In: Circulation. 2015 May 12;131(19):e475. doi: 10.1161/CIR.0000000000000212.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- MINOCA
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Cholinergní činidla
- Cholinergní agonisté
- Antikoagulancia
- Adrenergní beta-antagonisté
- Acetylcholin
- Inhibitory agregace krevních destiček
Další identifikační čísla studie
- GR-2019-12370197
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .