Elastografie při hodnocení velkých lézí slinných žláz

Onemocnění slinných žláz se pohybují od lehkých zánětlivých stavů až po skupinu benigních a maligních novotvarů. Většina poruch slinných žláz se projevuje jako zvětšení žlázy, které může být spojeno s bolestí nebo otokem. Fyzikální vyšetření spolu s laboratorními analýzami nemusí být dostatečné k rozlišení těchto onemocnění. K rozlišení těchto onemocnění je proto zapotřebí přesná, neinvazivní diagnostická metoda (1).

Ačkoli je ultrazvukem řízená aspirační cytologie s tenkou jehlou (FNAC) považována za zlatý standard pro předoperační diagnostiku [2], jde o invazivní metodu vyžadující značné zkušenosti, aby se předešlo komplikacím, jako je poranění lícního nervu při jeho průběhu v příušní žláze. To vysvětluje pokračující snahu o další neinvazivní diagnostické možnosti (3).

Současné zobrazovací metody jsou ultrasonografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Přestože jsou vysoce citlivé, postrádají přesnost v rozlišení benigních a maligních lézí kvůli značnému překrývání mezi zobrazovacími znaky benigních a maligních lézí slinných žláz.

Sonoelastografie je nová technika, která závisí na elastických vlastnostech měkkých tkání, přičemž představa, že maligní léze jsou tužší než benigní nebo normální tkáň. Může mít spolehlivou roli při diagnostice různých onemocnění slinných žláz, stejně jako se používá v různých částech těla, jako jsou prsa, lymfatické uzliny a štítná žláza (4). Pokud je nám známo, existuje jen málo studií týkajících se úlohy elastografie v oblasti onemocnění slinných žláz.