Elastographie in der Beurteilung von großen Speicheldrüsenläsionen

Erkrankungen der Speicheldrüsen reichen von leichten entzündlichen Erkrankungen bis hin zu einer Gruppe gutartiger und bösartiger Neubildungen. Die meisten Speicheldrüsenerkrankungen äußern sich als Vergrößerung der Drüse, die mit Schmerzen oder Schwellungen einhergehen kann. Eine körperliche Untersuchung zusammen mit Laboranalysen reicht möglicherweise nicht aus, um diese Krankheiten zu unterscheiden. Daher ist eine genaue, nicht-invasive Diagnosemethode erforderlich, um diese Krankheiten zu unterscheiden (1).

Obwohl die ultraschallgesteuerte Feinnadel-Aspirationszytologie (FNAC) als Goldstandard für die präoperative Diagnostik gilt (2), ist sie eine invasive Methode, die viel Erfahrung erfordert, um Komplikationen wie eine Verletzung des Gesichtsnervs zu vermeiden, der in der Ohrspeicheldrüse verläuft. Dies erklärt den anhaltenden Wunsch nach weiteren nicht-invasiven diagnostischen Möglichkeiten (3).

Die aktuellen bildgebenden Verfahren sind Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Obwohl sie sehr empfindlich sind, fehlt es ihnen an Genauigkeit bei der Unterscheidung von gutartigen und bösartigen Läsionen, da sich die bildgebenden Merkmale gutartiger und bösartiger Speicheldrüsenläsionen erheblich überschneiden.

Die Sonoelastographie ist eine neue Technik, die von den elastischen Eigenschaften des Weichgewebes abhängt, mit der Vorstellung, dass bösartige Läsionen steifer sind als gutartiges oder normales Gewebe. Es kann eine zuverlässige Rolle bei der Diagnose verschiedener Speicheldrüsenerkrankungen spielen, so wie es in verschiedenen Körperteilen wie Brust, Lymphknoten und Schilddrüse verwendet wurde (4). Nach unserem Kenntnisstand gibt es nur wenige Studien zur Rolle der Elastographie im Bereich der Speicheldrüsenerkrankung.