- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05317585
Kontinuální monitorování hladiny glukózy v těhotenství
Kontinuální používání monitoru glukózy a perinatální výsledky u těhotných žen s diabetem mellitus 2. typu: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Kontinuální glukózový monitor (CGM) může poskytnout podrobný přehled o denních fluktuacích glukózy a individuálních vzorcích glukózy a doporučuje se pro pacienty s diabetes mellitus 1. typu a pokročilým diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Navzdory tomuto doporučení nedostávají těhotné ženy stejný standard péče. U těhotných žen s T2DM byl studován minimálně, a to i přes předběžné studie prokazující zlepšení nepříznivých perinatálních výsledků a glykemické kontroly u těhotných žen s diabetem 1. typu. Existuje tedy nedostatek údajů o používání CGM u těhotných žen s T2DM a významný potenciál pro snížení významných vícegeneračních účinků spojených s diabetem v těhotenství pomocí této technologie.
Studijní tým proto navrhuje provést randomizovanou kontrolovanou studii mezi 162 těhotnými ženami s T2DM srovnávající používání CGM se standardem péče o vícenásobné denní monitorování glukózy z prstu a jeho dopad na velké děti v gestačním věku, kontrolu glykémie u matky, spokojenost pacientky a další nepříznivé perinatální výsledky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Heidi Leftwich, DO
- E-mail: Heidi.Leftwich@umassmemorial.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gianna L Wilkie, MD
- Telefonní číslo: 7743642523
- E-mail: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
- Nábor
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
Kontakt:
- Gianna L Wilkie, MD
- Telefonní číslo: 508-334-4067
- E-mail: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: Ženy budou považovány za způsobilé pro studii podle následujících kritérií pro zařazení:
- 1) věk vyšší nebo rovný 18 letům
- 2) jednočetné těhotenství kratší nebo rovné 14 týdnům při úvodní porodnické návštěvě
- 3) stanovená diagnóza T2DM podle laboratorních kritérií včetně hemoglobinu A1c ≥ 6,5 %, orálního glukózového tolerančního testu ≥ 200 mg/dl nebo plazmatické glukózy nalačno ≥ 126 mg/dl
- 4) přijímání prenatální péče v UMASS Memorial Health Care (UMMHC) a plány doručit na UMMHC
- 5) schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení: Ženy budou považovány za nezpůsobilé pro studii na základě následujících kritérií vyloučení:
- 1) známá diagnóza diabetu 1. typu nebo těhotenského diabetu
- 2) plánovat příjem prenatální péče nebo porodu mimo UMMHC
- 3) neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- 4) multifetální těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kontinuální monitorování glukózy (CGM)
Pacienti budou randomizováni k aplikaci kontinuálního monitoru glukózy (CGM).
Zařízení použijí v klinickém prostředí a dostanou instrukce, jak stáhnout své informace do svých chytrých telefonů nebo pomocí čtečky zařízení CGM.
CGM budou používat po dobu těhotenství až do porodu.
|
Kontinuální monitor glukózy
|
|
Aktivní komparátor: Monitorování glukózy z prstu
Pacienti budou randomizováni ke kontrole hladiny glukózy v krvi monitory z prstů v době hladovění v dopoledních hodinách a 2 hodiny po každém jídle.
Jde o standard péče o pacientky v těhotenské diabetologické ambulanci.
|
Rutinní monitorování glykémie v kapilárách (glukóza z prstu)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velké pro kojence v gestačním věku
Časové okno: Do 2 hodin po porodu
|
Novorozenecká porodní hmotnost bude použita k výpočtu velké pro velikost gestačního věku na základě gestačního věku při porodu.
|
Do 2 hodin po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hemoglobin A1c ve třetím trimestru
Časové okno: Mezi 28 týdny a dodáním
|
Hemoglobin A1c ve třetím trimestru
|
Mezi 28 týdny a dodáním
|
|
Způsob dodání
Časové okno: Při dodání
|
Způsob porodu (vaginální versus císařský řez)
|
Při dodání
|
|
Hypertenzní poruchy v těhotenství
Časové okno: Po 20 týdnech těhotenství až do porodu
|
Rozvoj gestační hypertenze nebo preeklampsie po 20. týdnu těhotenství
|
Po 20 týdnech těhotenství až do porodu
|
|
Předčasný porod
Časové okno: Při dodání
|
Předčasný porod (porod kratší než 37 týdnů těhotenství)
|
Při dodání
|
|
Počet účastníků s dystokií ramene
Časové okno: Při dodání
|
Počet účastníků s dystokií ramene
|
Při dodání
|
|
Vstup na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU)
Časové okno: Při dodání a během prvních 2 dnů života
|
Vstup na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU)
|
Při dodání a během prvních 2 dnů života
|
|
Novorozenecká respirační tíseň
Časové okno: Při dodání
|
Novorozenecká respirační tíseň vyžadující podporu dýchání
|
Při dodání
|
|
APGAR méně než 7 při 5 minutách života
Časové okno: 5 minut po doručení
|
APGAR skóre méně než 7 při 5 minutách života
|
5 minut po doručení
|
|
Počet účastníků s novorozeneckou hypoglykémií
Časové okno: Do 2 hodin po porodu
|
Počet účastníků s neonatální hypoglykémií definovanou prvním novorozeneckým krevním cukrem získaným do 2 hodin po narození
|
Do 2 hodin po porodu
|
|
Gestační věk při porodu
Časové okno: Při dodání
|
Gestační věk při porodu
|
Při dodání
|
|
Průzkum spokojenosti matek s monitorováním glukózy
Časové okno: den po porodu 1 po porodu
|
To bude hodnoceno průzkumem spokojenosti monitorování glukózy (GMSS) verze 2. Účastníci vyplní průzkum, který obsahuje 4 subškály a celkové skóre.
Subškály hodnotí otevřenost, emoční zátěž, behaviorální zátěž a hodnotu.
Čím vyšší skóre, tím větší spokojenost, s celkovým maximálním skóre 75.
|
den po porodu 1 po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gianna L Wilkie, MD, University of Massachusetts, Worcester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Murphy HR, Rayman G, Lewis K, Kelly S, Johal B, Duffield K, Fowler D, Campbell PJ, Temple RC. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Sep 25;337:a1680. doi: 10.1136/bmj.a1680.
- Voormolen DN, DeVries JH, Sanson RME, Heringa MP, de Valk HW, Kok M, van Loon AJ, Hoogenberg K, Bekedam DJ, Brouwer TCB, Porath M, Erdtsieck RJ, NijBijvank B, Kip H, van der Heijden OWH, Elving LD, Hermsen BB, Potter van Loon BJ, Rijnders RJP, Jansen HJ, Langenveld J, Akerboom BMC, Kiewiet RM, Naaktgeboren CA, Mol BWJ, Franx A, Evers IM. Continuous glucose monitoring during diabetic pregnancy (GlucoMOMS): A multicentre randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1894-1902. doi: 10.1111/dom.13310. Epub 2018 May 8.
- Secher AL, Ringholm L, Andersen HU, Damm P, Mathiesen ER. The effect of real-time continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1877-83. doi: 10.2337/dc12-2360. Epub 2013 Jan 24.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00001802
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .