- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05317585
Kontinuerlig brug af glukosemonitor under graviditet
Kontinuerlig brug af glukosemonitor og perinatale resultater blandt gravide kvinder med type 2-diabetes mellitus: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
En kontinuerlig glukosemonitor (CGM) kan give detaljeret indsigt i daglige glukoseudsving og individuelle glukosemønstre, og den anbefales til patienter med type 1 diabetes mellitus og fremskreden type 2 diabetes mellitus (T2DM). På trods af denne anbefaling modtager gravide kvinder ikke den samme standard for pleje. Det er blevet undersøgt minimalt hos gravide kvinder med T2DM, på trods af foreløbige undersøgelser, der viser forbedring i uønskede perinatale resultater og glykæmisk kontrol blandt gravide kvinder med type 1-diabetes. Derfor er der mangel på data vedrørende CGM-brug blandt gravide kvinder med T2DM og et betydeligt potentiale til at reducere de betydelige multigenerationelle effekter forbundet med diabetes under graviditet med denne teknologi.
Undersøgelsesteamet foreslår derfor at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg blandt 162 gravide kvinder med T2DM, der sammenligner CGM-brug med standarden for behandling af flere daglige fingerstik-glukosemonitorering og dens indvirkning på store spædbørn i svangerskabsalderen, moderens glykæmiske kontrol, patienttilfredshed og yderligere ugunstige perinatale udfald.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Heidi Leftwich, DO
- E-mail: Heidi.Leftwich@umassmemorial.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gianna L Wilkie, MD
- Telefonnummer: 7743642523
- E-mail: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
- Rekruttering
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
Kontakt:
- Gianna L Wilkie, MD
- Telefonnummer: 508-334-4067
- E-mail: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Kvinder vil blive anset for at være kvalificerede til undersøgelsen ud fra følgende inklusionskriterier:
- 1) alder større end eller lig med 18 år
- 2) singleton-drægtighed mindre end eller lig med 14 uger ved det første obstetriske besøg
- 3) etableret diagnose af T2DM ud fra laboratoriekriterier, herunder hæmoglobin A1c ≥6,5 %, oral glucosetolerancetest ≥200 mg/dL eller fastende plasmaglukose ≥126 mg/dL
- 4) modtager prænatal pleje på UMASS Memorial Health Care (UMMHC) og planlægger at føde på UMMHC
- 5) i stand til og villig til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier: Kvinder vil blive anset for at være uegnede til undersøgelsen baseret på følgende eksklusionskriterier:
- 1) kendt diagnose type 1 diabetes eller svangerskabsdiabetes
- 2) planlægger at modtage prænatal pleje eller fødsel uden for UMMHC
- 3) manglende evne til at give informeret samtykke
- 4) flerføtal graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM)
Patienter vil blive randomiseret til anvendelse af en kontinuerlig glukosemonitor (CGM).
De vil anvende enheden i de kliniske omgivelser og blive instrueret i, hvordan de downloader deres oplysninger til deres smartphones eller ved hjælp af CGM-enhedslæseren.
De vil bruge CGM i hele graviditeten indtil fødslen.
|
Kontinuerlig glukosemonitor
|
|
Aktiv komparator: Fingerstick glukoseovervågning
Patienter vil blive randomiseret til at kontrollere deres blodsukker med fingerstikmonitorer ved faste om morgenen og 2 timer efter hvert måltid.
Dette er standarden for behandling af patienter i graviditetsdiabetesklinikken.
|
Rutinemæssig overvågning af kapillær blodsukker (fingerstick glucose)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stort til spædbørn i svangerskabsalderen
Tidsramme: Inden for 2 timer efter fødslen
|
Den neonatale fødselsvægt vil blive brugt til at beregne stor for gestationsalder størrelse baseret på gestationsalderen ved fødslen.
|
Inden for 2 timer efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tredje trimester hæmoglobin A1c
Tidsramme: Mellem 28 uger og levering
|
Tredje trimester hæmoglobin A1c
|
Mellem 28 uger og levering
|
|
Leveringsmåde
Tidsramme: Ved levering
|
Fødselsmåde (vaginal versus kejsersnit)
|
Ved levering
|
|
Hypertensive lidelser ved graviditet
Tidsramme: Efter 20 ugers drægtighed indtil fødslen
|
Udvikling af svangerskabshypertension eller præeklampsi efter 20 ugers svangerskab
|
Efter 20 ugers drægtighed indtil fødslen
|
|
For tidlig fødsel
Tidsramme: Ved levering
|
For tidlig fødsel (fødsel mindre end 37 ugers svangerskab)
|
Ved levering
|
|
Antal deltagere med skulderdystoci
Tidsramme: Ved levering
|
Antal deltagere med skulderdystoci
|
Ved levering
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU)
Tidsramme: Ved levering og inden for de første 2 dage af livet
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU)
|
Ved levering og inden for de første 2 dage af livet
|
|
Neonatal åndedrætsbesvær
Tidsramme: Ved levering
|
Neonatal respirationsbesvær, der kræver respiratorisk støtte
|
Ved levering
|
|
APGAR mindre end 7 ved 5 minutters levetid
Tidsramme: 5 minutter efter levering
|
APGAR score mindre end 7 efter 5 minutter af livet
|
5 minutter efter levering
|
|
Antal deltagere med neonatal hypoglykæmi
Tidsramme: Inden for 2 timer efter fødslen
|
Antal deltagere med neonatal hypoglykæmi som defineret ved det første neonatale blodsukker opnået inden for 2 timer efter fødslen
|
Inden for 2 timer efter fødslen
|
|
Gestationsalder ved fødslen
Tidsramme: Ved levering
|
Gestationsalder ved fødslen
|
Ved levering
|
|
Moderpatienttilfredshedsundersøgelse med glukosemonitorering
Tidsramme: efter fødslen dag 1 efter fødslen
|
Dette vil blive vurderet af glucose monitoring satisfaction survey (GMSS) version 2. Deltagerne vil gennemføre undersøgelsen, som indeholder 4 underskalaer og en samlet score.
Underskalaerne vurderer åbenhed, følelsesmæssig belastning, adfærdsmæssig belastning og værdighed.
Jo højere score, jo større tilfredshed, med en samlet maksimal score på 75.
|
efter fødslen dag 1 efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gianna L Wilkie, MD, University of Massachusetts, Worcester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Murphy HR, Rayman G, Lewis K, Kelly S, Johal B, Duffield K, Fowler D, Campbell PJ, Temple RC. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Sep 25;337:a1680. doi: 10.1136/bmj.a1680.
- Voormolen DN, DeVries JH, Sanson RME, Heringa MP, de Valk HW, Kok M, van Loon AJ, Hoogenberg K, Bekedam DJ, Brouwer TCB, Porath M, Erdtsieck RJ, NijBijvank B, Kip H, van der Heijden OWH, Elving LD, Hermsen BB, Potter van Loon BJ, Rijnders RJP, Jansen HJ, Langenveld J, Akerboom BMC, Kiewiet RM, Naaktgeboren CA, Mol BWJ, Franx A, Evers IM. Continuous glucose monitoring during diabetic pregnancy (GlucoMOMS): A multicentre randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1894-1902. doi: 10.1111/dom.13310. Epub 2018 May 8.
- Secher AL, Ringholm L, Andersen HU, Damm P, Mathiesen ER. The effect of real-time continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1877-83. doi: 10.2337/dc12-2360. Epub 2013 Jan 24.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00001802
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .