- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05317585
Uso continuo del monitor del glucosio in gravidanza
Uso continuo del monitoraggio del glucosio e risultati perinatali tra le donne in gravidanza con diabete mellito di tipo 2: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Un monitor continuo del glucosio (CGM) può fornire informazioni dettagliate sulle fluttuazioni giornaliere del glucosio e sui singoli modelli di glucosio ed è consigliato per i pazienti con diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito di tipo 2 avanzato (T2DM). Nonostante questa raccomandazione, le donne incinte non ricevono lo stesso standard di cura. È stato studiato minimamente nelle donne in gravidanza con T2DM, nonostante studi preliminari abbiano mostrato un miglioramento degli esiti perinatali avversi e del controllo glicemico tra le donne in gravidanza con diabete di tipo 1. Pertanto, vi è una scarsità di dati sull'uso del CGM tra le donne in gravidanza con T2DM e un potenziale significativo per ridurre i significativi effetti multigenerazionali associati al diabete in gravidanza con questa tecnologia.
Il gruppo di studio propone quindi di eseguire uno studio controllato randomizzato tra 162 donne in gravidanza con diabete di tipo 2 confrontando l'uso di CGM con lo standard di cura del monitoraggio multiplo giornaliero della glicemia da polpastrello e il suo impatto su neonati grandi per età gestazionale, controllo glicemico materno, soddisfazione del paziente e ulteriori esiti perinatali avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Heidi Leftwich, DO
- Email: Heidi.Leftwich@umassmemorial.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gianna L Wilkie, MD
- Numero di telefono: 7743642523
- Email: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
- Reclutamento
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
Contatto:
- Gianna L Wilkie, MD
- Numero di telefono: 508-334-4067
- Email: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: le donne saranno ritenute idonee allo studio in base ai seguenti criteri di inclusione:
- 1) età maggiore o uguale a 18 anni
- 2) gestazione singola inferiore o uguale a 14 settimane alla prima visita ostetrica
- 3) diagnosi accertata di T2DM in base a criteri di laboratorio che includono emoglobina A1c ≥6,5%, test orale di tolleranza al glucosio ≥200 mg/dL o glicemia plasmatica a digiuno ≥126 mg/dL
- 4) ricevere cure prenatali presso UMASS Memorial Health Care (UMMHC) e prevede di consegnare presso UMMHC
- 5) in grado e disponibile a fornire il consenso informato
Criteri di esclusione: le donne saranno ritenute non idonee allo studio in base ai seguenti criteri di esclusione:
- 1) diagnosi nota di diabete di tipo 1 o diabete gestazionale
- 2) pianificare di ricevere cure prenatali o parto al di fuori dell'UMMHC
- 3) impossibilità di fornire il consenso informato
- 4) gestazione multifetale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
I pazienti saranno randomizzati all'applicazione di un monitor continuo del glucosio (CGM).
Applicheranno il dispositivo nell'ambiente clinico e riceveranno istruzioni su come scaricare le loro informazioni sui loro smartphone o utilizzando il lettore del dispositivo CGM.
Utilizzeranno il CGM per tutta la durata della gravidanza fino al parto.
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Monitoraggio continuo del glucosio
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Comparatore attivo: Monitoraggio della glicemia da polpastrello
I pazienti verranno randomizzati al controllo della glicemia con monitor da polpastrello al momento del digiuno al mattino e 2 ore dopo ogni pasto.
Questo è lo standard di cura per i pazienti nella clinica per il diabete in gravidanza.
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Monitoraggio di routine della glicemia capillare (glucosio dal polpastrello)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grande per neonati in età gestazionale
Lasso di tempo: Entro 2 ore dalla nascita
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Il peso alla nascita neonatale verrà utilizzato per calcolare la dimensione dell'età gestazionale in base all'età gestazionale al momento del parto.
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Entro 2 ore dalla nascita
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Terzo trimestre Emoglobina A1c
Lasso di tempo: Tra 28 settimane e la consegna
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Terzo trimestre Emoglobina A1c
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Tra 28 settimane e la consegna
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Modalità di spedizione
Lasso di tempo: Alla consegna
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Modalità di consegna (vaginale o cesareo)
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Alla consegna
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Disturbi ipertensivi della gravidanza
Lasso di tempo: Dopo 20 settimane di gestazione fino al parto
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Sviluppo di ipertensione gestazionale o pre-eclampsia dopo 20 settimane di gestazione
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Dopo 20 settimane di gestazione fino al parto
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Nascita prematura
Lasso di tempo: Alla consegna
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Nascita pretermine (parto a meno di 37 settimane di gestazione)
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Alla consegna
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Numero di partecipanti con distocia di spalla
Lasso di tempo: Alla consegna
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Numero di partecipanti con distocia di spalla
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Alla consegna
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Ammissione all'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU)
Lasso di tempo: Alla consegna ed entro i primi 2 giorni di vita
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Ammissione all'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU)
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Alla consegna ed entro i primi 2 giorni di vita
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Distress respiratorio neonatale
Lasso di tempo: Alla consegna
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Distress respiratorio neonatale che richiede supporto respiratorio
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Alla consegna
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APGAR inferiore a 7 a 5 minuti di vita
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la consegna
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Punteggio APGAR inferiore a 7 a 5 minuti di vita
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5 minuti dopo la consegna
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Numero di partecipanti con ipoglicemia neonatale
Lasso di tempo: Entro 2 ore dalla nascita
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Numero di partecipanti con ipoglicemia neonatale come definito dal primo livello di zucchero nel sangue neonatale ottenuto entro 2 ore dalla nascita
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Entro 2 ore dalla nascita
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Età gestazionale al parto
Lasso di tempo: Alla consegna
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Età gestazionale al parto
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Alla consegna
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Indagine sulla soddisfazione del paziente materno con monitoraggio del glucosio
Lasso di tempo: postpartum giorno 1 dopo il parto
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Questo sarà valutato dal sondaggio sulla soddisfazione del monitoraggio del glucosio (GMSS) versione 2. I partecipanti completeranno il sondaggio, che contiene 4 sottoscale e un punteggio totale.
Le sottoscale valutano l'apertura, il carico emotivo, il carico comportamentale e l'utilità.
Più alto è il punteggio maggiore è la soddisfazione, con un punteggio massimo totale di 75.
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postpartum giorno 1 dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gianna L Wilkie, MD, University of Massachusetts, Worcester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Murphy HR, Rayman G, Lewis K, Kelly S, Johal B, Duffield K, Fowler D, Campbell PJ, Temple RC. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Sep 25;337:a1680. doi: 10.1136/bmj.a1680.
- Voormolen DN, DeVries JH, Sanson RME, Heringa MP, de Valk HW, Kok M, van Loon AJ, Hoogenberg K, Bekedam DJ, Brouwer TCB, Porath M, Erdtsieck RJ, NijBijvank B, Kip H, van der Heijden OWH, Elving LD, Hermsen BB, Potter van Loon BJ, Rijnders RJP, Jansen HJ, Langenveld J, Akerboom BMC, Kiewiet RM, Naaktgeboren CA, Mol BWJ, Franx A, Evers IM. Continuous glucose monitoring during diabetic pregnancy (GlucoMOMS): A multicentre randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1894-1902. doi: 10.1111/dom.13310. Epub 2018 May 8.
- Secher AL, Ringholm L, Andersen HU, Damm P, Mathiesen ER. The effect of real-time continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1877-83. doi: 10.2337/dc12-2360. Epub 2013 Jan 24.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00001802
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