- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05317585
Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors in der Schwangerschaft
Kontinuierliche Verwendung von Glukosemonitoren und perinatale Ergebnisse bei schwangeren Frauen mit Typ-2-Diabetes mellitus: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) kann detaillierte Einblicke in tägliche Glukoseschwankungen und individuelle Glukosemuster geben und wird für Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus und fortgeschrittenem Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) empfohlen. Trotz dieser Empfehlung erhalten schwangere Frauen nicht den gleichen Behandlungsstandard. Es wurde nur minimal bei schwangeren Frauen mit T2DM untersucht, obwohl vorläufige Studien eine Verbesserung der unerwünschten perinatalen Ergebnisse und der glykämischen Kontrolle bei schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes zeigten. Daher gibt es nur wenige Daten zur Anwendung von CGM bei schwangeren Frauen mit T2DM und ein erhebliches Potenzial, die signifikanten generationsübergreifenden Auswirkungen im Zusammenhang mit Diabetes in der Schwangerschaft mit dieser Technologie zu reduzieren.
Das Studienteam schlägt daher vor, eine randomisierte kontrollierte Studie mit 162 schwangeren Frauen mit T2DM durchzuführen, in der die Anwendung von CGM mit dem Behandlungsstandard der mehrfachen täglichen Glukosemessung per Fingerbeere und deren Auswirkungen auf Säuglinge im Gestationsalter, die glykämische Kontrolle der Mutter, die Patientenzufriedenheit und mehr verglichen wird nachteilige perinatale Folgen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Heidi Leftwich, DO
- E-Mail: Heidi.Leftwich@umassmemorial.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gianna L Wilkie, MD
- Telefonnummer: 7743642523
- E-Mail: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- Rekrutierung
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
Kontakt:
- Gianna L Wilkie, MD
- Telefonnummer: 508-334-4067
- E-Mail: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: Frauen werden anhand der folgenden Einschlusskriterien als für die Studie geeignet erachtet:
- 1) Alter größer oder gleich 18 Jahre alt
- 2) Einlingsschwangerschaft von weniger als oder gleich 14 Wochen bei der ersten geburtshilflichen Untersuchung
- 3) etablierte Diagnose von T2DM anhand von Laborkriterien, einschließlich Hämoglobin A1c ≥ 6,5 %, oraler Glukosetoleranztest ≥ 200 mg/dl oder Nüchtern-Plasmaglukose ≥ 126 mg/dl
- 4) Sie erhalten eine vorgeburtliche Versorgung bei UMASS Memorial Health Care (UMMHC) und planen eine Entbindung bei UMMHC
- 5) in der Lage und willens, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien: Frauen gelten aufgrund der folgenden Ausschlusskriterien als nicht für die Studie geeignet:
- 1) bekannte Diagnose von Typ-1-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes
- 2) planen, eine vorgeburtliche Betreuung oder Entbindung außerhalb des UMMHC zu erhalten
- 3) Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- 4) Mehrlingsschwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)
Die Patienten werden für die Anwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors (CGM) randomisiert.
Sie wenden das Gerät im klinischen Umfeld an und werden angewiesen, ihre Informationen auf ihr Smartphone herunterzuladen oder das Lesegerät des CGM-Geräts zu verwenden.
Sie verwenden das CGM für die Dauer der Schwangerschaft bis zur Geburt.
|
Kontinuierlicher Glukosemonitor
|
|
Aktiver Komparator: Glukosemessung an der Fingerbeere
Die Patienten werden randomisiert, um ihren Blutzucker mit Fingerstick-Monitoren zum Zeitpunkt des Fastens morgens und 2 Stunden nach jeder Mahlzeit zu überprüfen.
Dies ist der Behandlungsstandard für Patientinnen in der Schwangerendiabetes-Sprechstunde.
|
Routinemäßige Überwachung des Kapillarblutzuckers (Glukose aus der Fingerbeere)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Groß für Säuglinge im Gestationsalter
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt
|
Das Geburtsgewicht des Neugeborenen wird verwendet, um die Größe für das Gestationsalter auf der Grundlage des Gestationsalters bei der Geburt zu berechnen.
|
Innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Drittes Trimester Hämoglobin A1c
Zeitfenster: Zwischen 28 Wochen und Lieferung
|
Drittes Trimester Hämoglobin A1c
|
Zwischen 28 Wochen und Lieferung
|
|
Art der Lieferung
Zeitfenster: Bei Lieferung
|
Entbindungsart (vaginal versus Kaiserschnitt)
|
Bei Lieferung
|
|
Hypertensive Störungen der Schwangerschaft
Zeitfenster: Nach der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt
|
Entwicklung einer Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie nach der 20. Schwangerschaftswoche
|
Nach der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt
|
|
Frühgeburt
Zeitfenster: Bei Lieferung
|
Frühgeburt (Geburt weniger als 37 Schwangerschaftswochen)
|
Bei Lieferung
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit einer Schulterdystokie
Zeitfenster: Bei Lieferung
|
Anzahl der Teilnehmer mit einer Schulterdystokie
|
Bei Lieferung
|
|
Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU)
Zeitfenster: Bei der Geburt und innerhalb der ersten 2 Lebenstage
|
Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU)
|
Bei der Geburt und innerhalb der ersten 2 Lebenstage
|
|
Atemnot bei Neugeborenen
Zeitfenster: Bei Lieferung
|
Neugeborene Atemnot, die Atemunterstützung erfordert
|
Bei Lieferung
|
|
APGAR weniger als 7 bei 5 Minuten Lebensdauer
Zeitfenster: 5 Minuten nach Lieferung
|
APGAR-Score weniger als 7 bei 5 Minuten Lebensdauer
|
5 Minuten nach Lieferung
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit neonataler Hypoglykämie
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt
|
Anzahl der Teilnehmer mit neonataler Hypoglykämie, definiert durch den ersten neonatalen Blutzucker, der innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt gemessen wurde
|
Innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt
|
|
Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bei Lieferung
|
Gestationsalter bei der Geburt
|
Bei Lieferung
|
|
Umfrage zur mütterlichen Patientenzufriedenheit mit Glukoseüberwachung
Zeitfenster: postpartum Tag 1 nach der Entbindung
|
Dies wird durch die Glukoseüberwachungs-Zufriedenheitsumfrage (GMSS) Version 2 bewertet. Die Teilnehmer füllen die Umfrage aus, die 4 Unterskalen und eine Gesamtpunktzahl enthält.
Die Subskalen erfassen Offenheit, emotionale Belastung, Verhaltensbelastung und Nützlichkeit.
Je höher die Punktzahl, desto größer die Zufriedenheit, mit einer maximalen Gesamtpunktzahl von 75.
|
postpartum Tag 1 nach der Entbindung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gianna L Wilkie, MD, University of Massachusetts, Worcester
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Murphy HR, Rayman G, Lewis K, Kelly S, Johal B, Duffield K, Fowler D, Campbell PJ, Temple RC. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Sep 25;337:a1680. doi: 10.1136/bmj.a1680.
- Voormolen DN, DeVries JH, Sanson RME, Heringa MP, de Valk HW, Kok M, van Loon AJ, Hoogenberg K, Bekedam DJ, Brouwer TCB, Porath M, Erdtsieck RJ, NijBijvank B, Kip H, van der Heijden OWH, Elving LD, Hermsen BB, Potter van Loon BJ, Rijnders RJP, Jansen HJ, Langenveld J, Akerboom BMC, Kiewiet RM, Naaktgeboren CA, Mol BWJ, Franx A, Evers IM. Continuous glucose monitoring during diabetic pregnancy (GlucoMOMS): A multicentre randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1894-1902. doi: 10.1111/dom.13310. Epub 2018 May 8.
- Secher AL, Ringholm L, Andersen HU, Damm P, Mathiesen ER. The effect of real-time continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1877-83. doi: 10.2337/dc12-2360. Epub 2013 Jan 24.
- Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, Asztalos E, Barrett JFR, Sanchez JJ, de Leiva A, Hod M, Jovanovic L, Keely E, McManus R, Hutton EK, Meek CL, Stewart ZA, Wysocki T, O'Brien R, Ruedy K, Kollman C, Tomlinson G, Murphy HR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2347-2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5. Epub 2017 Sep 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00001802
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .