Diagnostické nástroje pro identifikaci dlouhodobého smutku

Vývoj a validace prvního klinického diagnostického rozhovoru pro hodnocení Prolonged Grief Disorder (PGD) s kritérii ICD 11 a DSM 5 Tr.

Souvislosti: Se zavedením PGD do MKN 11 WHO, které bude celosvětově zavedeno do zdravotnických služeb od ledna 2022, je potřeba přesně diagnostikovat osoby s MKN-11PGD (případnost PGD) pomocí platného strukturovaného klinického rozhovoru.

S MKN-11 je mírně odlišný soubor symptomů pro PGD definován jako zlatý standard pro PGD. Tento standard bude použit pro diagnostiku a pochopení PGD v budoucím výzkumu a zdravotnictví. MKN-11 si klade za cíl být popisný, např. poskytuje lékařům podporu při identifikaci PGD popisem běžných reakcí a symptomů této poruchy, ale stále je potřeba vyhodnotit platnost těchto kritérií. Přísná diagnostická kritéria s definovaným počtem, kombinacemi a intenzitou symptomů (např. pro použití ve výzkumu) zatím nejsou v MKN-11 definována a dosud nebyl vyvinut žádný strukturovaný klinický rozhovor, který by měřil MKN-11 nebo nadcházející DSM 5 tr PGD. a ověřeny pro tento účel. To znamená, že pole v současné době nemá spolehlivé způsoby, jak přesně klasifikovat, kdo má diagnózu PGD a kdo ne. Bez takových konstruktů není možné PGD identifikovat a nakonec léčit validovaným a spolehlivým způsobem.

Je proto potřeba vyvinout přesné testy, které měří PGD MKN 11, a to jak ve strukturovaném klinickém rozhovoru pro použití při přímých setkáních mezi pacienty a odborníky ve zdravotnictví, tak ve vztahu k škále self-report. Vyšetřovatelé již vyvinuli Aarhuskou PGD škálu, ale stále potřebují strukturovaný klinický rozhovor.

Cíl: V tomto projektu budeme

1. Vyvinout a ověřit první strukturovaný klinický rozhovor pro ICD-11 PGD a DSM-5 Tr PGD
2. Identifikujte platnou klinickou hranici pro diagnostické PGD na stupnici Aarhus PGD.

Metoda:

Na základě kritérií PGD MKN-11 a DSM 5 Tr a naší práce s výše uvedenou škálou self-report vypracují vyšetřovatelé strukturovaný klinický rozhovor The Aarhus PGD Interview v souladu se strategií použitou v rozhovorech SCID-I [6 ]. Tato studie bude zkoumat obsahovou validitu, souběžnou validitu, test-retest spolehlivost a inter-rater reliability tohoto rozhovoru.

Po validaci Aarhus PGD Interview bude tato studie porovnávat skóre účastníka na Aarhusově PGD škále pro ICD 11 a DSM 5 Tr PGD s klinickým rozhovorem jako zlatým standardem. To umožní prozkoumat přesnost diagnostického testu stupnice PGD MKN-11 a identifikovat platnou klinickou hranici na této stupnici.

Perspektivy: Hlavním cílem této studie je vyvinout a ověřit první strukturovaný klinický rozhovor pro MKN 11 a DSM 5 Tr PGD. Poskytne spolehlivé konstrukty pro oddělení PGD od jiných trans-diagnostických forem komplikovaných reakcí zármutku, jako je PTSD, deprese a úzkost po ztrátě. Schopnost identifikovat, kdo má ve skutečnosti diagnózu PGD a potřebuje léčbu, je zásadní pro to, abychom mohli přidělit zdravotní přínosy co nejúčinněji a nejužitečněji. Je také zásadní pro identifikaci velké většiny pozůstalých s normálními reakcemi na smutek a pro snížení rizika patologizace zdravého smutku, což je obava, kterou přináší zavedení PGD jako diagnostické jednotky.