Diagnostiske værktøjer til at identificere langvarig sorg

Udvikling og validering af første kliniske diagnostiske interview til vurdering af langvarig sorglidelse (PGD) med ICD 11 og DSM 5 Tr kriterierne.

Baggrund: Med WHOs introduktion af PGD i ICD 11, som vil blive implementeret i Health Services verden over fra januar 2022, er der behov for præcist at diagnosticere personer med ICD-11PGD (PGD caseness) med et validt struktureret klinisk interview.

Med ICD-11 er et lidt anderledes sæt af symptomer for PGD defineret som guldstandarden for PGD. Denne standard vil blive brugt til at diagnosticere og forstå PGD i fremtidig forskning og sundhedsvæsen. ICD-11 har til formål at være beskrivende, f.eks. giver en støtte til klinikerne til at identificere PGD ved at beskrive almindelige reaktioner og symptomer på denne lidelse, men der er stadig behov for at evaluere validiteten af ​​disse kriterier. Strenge diagnostiske kriterier med definerede antal, kombinationer og intensitet af symptomer (f.eks. til brug i forskning) er endnu ikke defineret i ICD-11, og der er endnu ikke udviklet noget struktureret klinisk interview, der måler ICD-11 eller den kommende DSM 5 tr PGD. og valideret til dette formål. Det betyder, at feltet i øjeblikket står uden pålidelige måder at klassificere præcist, hvem der har PGD-diagnose, og hvem der ikke har. Uden sådanne konstruktioner er PGD ikke muligt at identificere og i sidste ende behandle på en valideret og pålidelig måde.

Der er derfor behov for at udvikle præcise test, der måler ICD 11 PGD, både i et struktureret klinisk interview til brug i direkte møder mellem patienter og sundhedspersonale og i forhold til en selvrapporteringsskala. Efterforskerne har allerede udviklet Aarhus PGD-skalaen, men har stadig brug for et struktureret klinisk interview.

Mål: I dette projekt vil vi

1. Udvikle og validere det første strukturerede, kliniske interview for ICD-11 PGD og DSM-5 Tr PGD
2. Identificer en gyldig klinisk cut-off for diagnostisk PGD på Aarhus PGD Scale.

Metode:

Baseret på ICD-11 og DSM 5 Tr PGD-kriterierne og vores arbejde med selvrapporteringsskalaen ovenfor vil efterforskerne udvikle et struktureret, klinisk interview, The Aarhus PGD Interview, i tråd med strategien brugt i SCID-I-interviews [6 ]. Denne undersøgelse vil undersøge indholdsvaliditeten, den samtidige validitet, test-gentest reliabiliteten og inter-rater reliabiliteten af ​​dette interview.

Efter at Aarhus PGD Interview er valideret, vil denne undersøgelse sammenligne deltagerens score på Aarhus PGD Scale for ICD 11 og DSM 5 Tr PGD med det kliniske interview som guldstandarden. Dette vil gøre det muligt at undersøge den diagnostiske tests nøjagtighed af ICD-11 PGD-skalaen og at identificere en gyldig klinisk cut-off på denne skala.

Perspektiver: Hovedformålet med denne undersøgelse er at udvikle og validere det første strukturerede, kliniske interview til ICD 11 og DSM 5 Tr PGD. Det vil give pålidelige konstruktioner til at adskille PGD fra andre transdiagnostiske former for komplicerede sorgreaktioner såsom PTSD, depression og angst efter et tab. Evnen til at identificere, hvem der rent faktisk har diagnosen PGD og har behov for behandling, er afgørende for at kunne allokere sundhedsmæssige fordele så effektivt og hjælpsomt som muligt. Det er også afgørende for at identificere langt de fleste efterladte med normale sorgreaktioner og for at reducere risikoen for patologisering af sund sorg, hvilket er en bekymring, der er forårsaget af indførelsen af ​​PGD som en diagnostisk enhed