Ferramentas de diagnóstico para identificar luto prolongado

Desenvolvimento e validação da primeira entrevista diagnóstica clínica para avaliar o Transtorno do Luto Prolongado (PGD) com os critérios CID 11 e DSM 5 Tr.

Contexto: Com a introdução do PGD pela OMS no CID 11, que será implementado nos serviços de saúde em todo o mundo a partir de janeiro de 2022, é necessário diagnosticar com precisão as pessoas com ICD-11PGD (caso PGD) com uma entrevista clínica estruturada válida.

Com o CID-11, um conjunto ligeiramente diferente de sintomas para PGD é definido como o padrão-ouro para PGD. Este padrão será usado para diagnosticar e compreender o PGD em futuras pesquisas e serviços de saúde. A CID-11 pretende ser descritiva, por ex. fornece um suporte para os médicos identificarem o PGD descrevendo reações e sintomas comuns desse distúrbio, mas ainda há necessidade de avaliar a validade desses critérios. Critérios de diagnóstico estritos com números definidos, combinações e intensidade dos sintomas (por exemplo, para uso em pesquisa) ainda não foram definidos na CID-11 e nenhuma entrevista clínica estruturada que mede a CID-11 ou o próximo DSM 5 tr PGD foi desenvolvida e validado para este fim. Isso significa que o campo atualmente permanece sem maneiras confiáveis ​​de classificar com precisão quem tem diagnóstico de PGD e quem não tem. Sem tais construções, o PGD não é possível identificar e, em última análise, tratar de forma validada e confiável.

Há, portanto, a necessidade de desenvolver testes precisos que meçam o ICD 11 PGD, tanto em uma entrevista clínica estruturada para uso em reuniões diretas entre pacientes e profissionais de saúde quanto em relação a uma escala de autorrelato. Os investigadores já desenvolveram a escala Aarhus PGD, mas ainda precisam de uma entrevista clínica estruturada.

Objetivo: Neste projeto iremos

1. Desenvolver e validar a primeira entrevista clínica estruturada para ICD-11 PGD e DSM-5 Tr PGD
2. Identifique um ponto de corte clínico válido para o diagnóstico de PGD na Escala de PGD de Aarhus.

Método:

Com base nos critérios ICD-11 e DSM 5 Tr PGD e em nosso trabalho com a escala de auto-relato acima, os investigadores desenvolverão uma entrevista clínica estruturada, The Aarhus PGD Interview, de acordo com a estratégia usada nas entrevistas SCID-I [6 ]. Este estudo examinará a validade de conteúdo, a validade concorrente, a confiabilidade teste-reteste e a confiabilidade entre avaliadores desta entrevista.

Depois que a entrevista de Aarhus PGD for validada, este estudo comparará as pontuações do participante na escala de Aarhus PGD para CID 11 e DSM 5 Tr PGD com a entrevista clínica como padrão-ouro. Isso permitirá investigar a precisão do teste de diagnóstico da escala ICD-11 PGD e identificar um ponto de corte clínico válido nessa escala.

Perspectivas: O principal objetivo deste estudo é desenvolver e validar a primeira entrevista clínica estruturada para CID 11 e DSM 5 Tr PGD. Ele fornecerá construções confiáveis ​​para separar o PGD de outras formas transdiagnósticas de reações complicadas de luto, como PTSD, depressão e ansiedade após uma perda. A capacidade de identificar quem realmente tem um diagnóstico de PGD e precisa de tratamento é crucial para poder alocar os benefícios de saúde da maneira mais eficiente e útil possível. Também é crucial para identificar a grande maioria das pessoas enlutadas com reações normais de luto e reduzir o risco de patologizar o luto saudável, uma preocupação trazida pela introdução do PGD como entidade diagnóstica.