Narzędzia diagnostyczne do identyfikacji przedłużającej się żałoby

Opracowanie i walidacja pierwszego klinicznego wywiadu diagnostycznego do oceny zespołu przewlekłej żałoby (PGD) z kryteriami ICD 11 i DSM 5 Tr.

Wstęp: W związku z wprowadzeniem przez WHO PGD do ICD 11, który zostanie wdrożony w służbie zdrowia na całym świecie od stycznia 2022 r., istnieje potrzeba dokładnego diagnozowania osób z ICD-11PGD (przypadkowość PGD) za pomocą ważnego ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego.

W przypadku ICD-11 nieco inny zestaw objawów dla PGD definiuje się jako złoty standard dla PGD. Ten standard będzie używany do diagnozowania i zrozumienia PGD w przyszłych badaniach i służbie zdrowia. ICD-11 ma być opisowa, np. stanowi wsparcie dla klinicystów w identyfikacji PGD poprzez opisanie typowych reakcji i objawów tego zaburzenia, ale nadal istnieje potrzeba oceny zasadności tych kryteriów. Ścisłe kryteria diagnostyczne z określoną liczbą, kombinacjami i intensywnością objawów (np. do wykorzystania w badaniach) nie są jeszcze zdefiniowane w ICD-11 i nie opracowano jeszcze żadnego ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego, który mierzyłby ICD-11 lub nadchodzący DSM 5 tr PGD i zatwierdzone do tego celu. Oznacza to, że w tej dziedzinie obecnie nie ma wiarygodnych sposobów dokładnego klasyfikowania, kto ma diagnozę PGD, a kto nie. Bez takich konstruktów PGD nie jest możliwa do zidentyfikowania i ostatecznego leczenia w potwierdzony i rzetelny sposób.

Istnieje zatem potrzeba opracowania dokładnych testów mierzących ICD 11 PGD, zarówno w ustrukturyzowanym wywiadzie klinicznym do wykorzystania w bezpośrednich spotkaniach pacjentów z pracownikami służby zdrowia, jak i w odniesieniu do skali samoopisowej. Badacze opracowali już skalę Aarhus PGD, ale nadal potrzebują ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego.

Cel: W tym projekcie będziemy

1. Opracuj i zweryfikuj pierwszy ustrukturyzowany wywiad kliniczny dla ICD-11 PGD i DSM-5 Tr PGD
2. Zidentyfikuj ważny kliniczny punkt odcięcia dla diagnostycznej PGD w skali Aarhus PGD.

Metoda:

W oparciu o kryteria ICD-11 i DSM 5 Tr PGD oraz naszą pracę ze skalą samoopisową powyżej, badacze opracują ustrukturyzowany wywiad kliniczny, The Aarhus PGD Interview, zgodnie ze strategią stosowaną w wywiadach SCID-I [6 ]. To badanie zbada trafność treści, równoczesną trafność, rzetelność testu-retestu oraz rzetelność między oceniającymi tego wywiadu.

Po zatwierdzeniu wywiadu Aarhus PGD, w tym badaniu porównane zostaną wyniki uczestnika w skali Aarhus PGD dla ICD 11 i DSM 5 Tr PGD z wywiadem klinicznym jako złotym standardem. Pozwoli to na zbadanie trafności testu diagnostycznego skali ICD-11 PGD oraz określenie ważnego klinicznego punktu odcięcia w tej skali.

Perspektywy: Głównym celem tego badania jest opracowanie i walidacja pierwszego ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla ICD 11 i DSM 5 Tr PGD. Dostarczy wiarygodnych konstruktów do oddzielenia PGD od innych, transdiagnostycznych form skomplikowanych reakcji żałoby, takich jak PTSD, depresja i lęk po stracie. Zdolność do określenia, kto faktycznie ma diagnozę PGD i potrzebuje leczenia, jest kluczowa, aby móc przydzielać świadczenia zdrowotne tak skutecznie i pomocnie, jak to tylko możliwe. Ma również kluczowe znaczenie w identyfikacji zdecydowanej większości osób pogrążonych w żałobie z normalnymi reakcjami na żałobę oraz w zmniejszeniu ryzyka patologizacji zdrowej żałoby, co jest problemem związanym z wprowadzeniem PGD jako jednostki diagnostycznej