Strumenti diagnostici per identificare il lutto prolungato

Sviluppo e validazione del primo colloquio diagnostico clinico per la valutazione del Disturbo da Lutto Prolungato (PGD) con i criteri ICD 11 e DSM 5 Tr.

Contesto: con l'introduzione della PGD da parte dell'OMS nell'ICD 11, che sarà implementata nei servizi sanitari di tutto il mondo a partire da gennaio 2022, è necessario diagnosticare accuratamente le persone con ICD-11PGD (caseness PGD) con un colloquio clinico strutturato valido.

Con l'ICD-11 un insieme leggermente diverso di sintomi per PGD è definito come il gold standard per PGD. Questo standard sarà utilizzato per la diagnosi e la comprensione della PGD nella futura ricerca e nei servizi sanitari. ICD-11 vuole essere descrittivo, ad es. fornisce un supporto ai medici per identificare la PGD descrivendo reazioni e sintomi comuni di questo disturbo, ma è ancora necessario valutare la validità di questi criteri. Criteri diagnostici rigorosi con numeri definiti, combinazioni e intensità dei sintomi (ad esempio per l'uso nella ricerca) non sono ancora definiti nell'ICD-11 e non è stata ancora sviluppata alcuna intervista clinica strutturata che misuri l'ICD-11 o l'imminente DSM 5 tr PGD e convalidato a tale scopo. Ciò significa che attualmente il campo non dispone di metodi affidabili per classificare con precisione chi ha una diagnosi PGD e chi no. Senza tali costrutti, la PGD non è possibile identificare, e in definitiva trattare, in modo validato e affidabile.

Vi è quindi la necessità di sviluppare test accurati che misurino l'ICD 11 PGD, sia in un'intervista clinica strutturata da utilizzare negli incontri diretti tra pazienti e operatori sanitari sia in relazione a una scala di autovalutazione. I ricercatori hanno già sviluppato la scala Aarhus PGD, ma necessitano ancora di un colloquio clinico strutturato.

Obiettivo: In questo progetto lo faremo

1. Sviluppare e convalidare la prima intervista clinica strutturata per ICD-11 PGD e DSM-5 Tr PGD
2. Identificare un cut-off clinico valido per la PGD diagnostica sulla scala PGD di Aarhus.

Metodo:

Sulla base dei criteri ICD-11 e DSM 5 Tr PGD e del nostro lavoro con la scala self-report sopra i ricercatori svilupperanno un'intervista clinica strutturata, The Aarhus PGD Interview, in linea con la strategia utilizzata nelle interviste SCID-I [6 ]. Questo studio esaminerà la validità di contenuto, la validità concorrente, l'affidabilità test-retest e l'affidabilità inter-rater di questa intervista.

Dopo che l'intervista Aarhus PGD è stata convalidata, questo studio confronterà i punteggi dei partecipanti sulla scala Aarhus PGD per ICD 11 e DSM 5 Tr PGD con l'intervista clinica come gold standard. Ciò consentirà di indagare l'accuratezza del test diagnostico della scala ICD-11 PGD e di identificare un cut-off clinico valido su questa scala.

Prospettive: L'obiettivo principale di questo studio è sviluppare e convalidare la prima intervista clinica strutturata per ICD 11 e DSM 5 Tr PGD. Fornirà costrutti affidabili per separare la PGD da altre forme transdiagnostiche di complicate reazioni di dolore come PTSD, depressione e ansia a seguito di una perdita. La capacità di identificare chi ha effettivamente una diagnosi di PGD e ha bisogno di cure è fondamentale per poter allocare i benefici sanitari nel modo più efficiente e utile possibile. È anche fondamentale per identificare la stragrande maggioranza delle persone in lutto con normali reazioni al dolore e per ridurre il rischio di patologizzare il dolore sano, che è una preoccupazione causata dall'introduzione della PGD come entità diagnostica