Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bimanuální nácvik úkolů a omezením indukovaná pohybová terapie u dětí s hemiplegickou mozkovou obrnou

24. listopadu 2022 aktualizováno: Riphah International University

Účinky bimanuálního cvičení s pohybovou terapií a bez ní na funkce horních končetin u dětí s hemiplegickou mozkovou obrnou

Byly provedeny různé studie porovnávající jednotlivé účinky dvou intervencí pohybové terapie indukované omezením a bimanuálního tréninku úkolů u dětí s hemiplegickou mozkovou obrnou, ale tato studie bude porovnávat účinky kombinovaných intervencí s jedinou intervencí. Tato studie přispěje k horní motorické funkci u dětí s hemiplegickou mozkovou obrnou, tj. manuální zručnost, funkce úchopu a uvolnění, kvalita a účinnost pohybu, kombinované bimanuální používání obou rukou a koordinace, jako výsledek dvou intervenčních protokolů.

Přehled studie

Detailní popis

Byly provedeny různé studie srovnávající jednotlivé účinky těchto dvou intervencí pohybové terapie indukované omezením a bimanuálního tréninku úkolů u dětí s hemiplegickou mozkovou obrnou. Literatura, která srovnává účinky kombinovaných intervencí těchto dvou s jednou z jednotlivých intervencí, je však řídká a omezená a využívá různé klinické zkušenosti a nástroje pro příslušnou studii. Tato studie přispěje k horní motorické funkci u dětí s hemiplegickou mozkovou obrnou porovnáním účinků kombinovaných intervencí s jednou intervencí s jejími celkovými účinky v příslušné populaci, tj. manuální zručnost, funkce úchopu a uvolnění, kvalita a účinnost pohybu, kombinovaná bimanuální použití obou rukou a koordinace, jako výsledek dvou intervenčních protokolů. Celkem 54 pacientů s diagnózou hemiplegické mozkové obrny bude vybráno pro sběr dat podle zařazovacích kritérií. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin, skupina A a skupina B. Skupina A bude absolvovat bimanuální školení o úkolech a omezující pohybovou terapii (CIMT) a skupina B bude absolvovat samotný bimanuální úkolový trénink. Pohybová terapie indukovaná omezením (CIMT) bude prováděna 1,5 hodiny denně, s omezením 6 hodin denně, třikrát týdně, s celkem 10 až 12 sezeními, po dobu 4 týdnů, spolu s bimanuálním tréninkem úloh s procvičování každého úkolu po dobu 15 až 30 minut, 1,5 hodiny denně, třikrát týdně s celkem 10 až 12 sezeními, po dobu 4 týdnů, respektive ve skupině A, zatímco Bimanual Task Training bude prováděn s procvičováním každého úkolu po dobu 15 až 30 minut, 1,5 hodiny denně, třikrát týdně s celkem 10 až 12 sezeními, po dobu 4 týdnů ve skupině B. Data budou sbírána na začátku, 2 týdny a 4 týdny po intervenci z obou skupin . Funkce horní končetiny budou měřeny pomocí Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) a Canadian Occupational Performance Measure (COPM) a kvalita života bude měřena pomocí měření kvality života mozkové obrny (CP-QOL).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

54

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Islamabad, Pákistán
        • National Institute of rehabilitation medicine.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 15 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti s oběma pohlavími (muž i žena).
  • Věk od 5 do 15 let.
  • Hemiplegická dětská mozková obrna.
  • Pacienti splňující kritéria CIMT (Constraint Induced Movement Therapy), tj. extenze zápěstí 20 stupňů, MCP a IP extenze 10 stupňů.

Kritéria vyloučení:

  • Děti s hemiplegickou mozkovou obrnou v důsledku traumatického poranění mozku.
  • Pacienti s kognitivními poruchami.
  • Hemiplegická dětská mozková obrna s rigidními deformitami horních končetin.
  • Pacienti s přidruženými neurologickými patologiemi.
  • Pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat léčebný plán.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A (CIMT a bimanuální cvičení)
Omezení indukovaná pohybová terapie a bimanuální úkolový trénink
Bude provedena pohybová terapie indukovaná omezením a bimanuální nácvik úloh. Bylo prokázáno, že pohybová terapie indukovaná omezením zlepšuje jednoruční kapacitu postižené končetiny, stejně jako zlepšení kvality a efektivity pohybu a lepší úchopové funkce, zatímco bimanuální cvičení prokázalo, že zlepšuje provádění bimanuálních úkolů, oboustranné spontánní použití postižené končetiny a lepší bimanuální koordinace při každodenních činnostech.
Experimentální: Skupina B (trénink bimanuální úlohy)
Trénink bimanuálních úloh
Bude proveden bimanuální nácvik úloh. Bylo prokázáno, že nácvik bimanuálních úkolů zlepšuje provádění bimanuálních úkolů, oboustranné spontánní použití postižené končetiny a lepší bimanuální koordinaci během každodenních činností.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Melbourne Posouzení jednostranné funkce horní končetiny (MUUL)
Časové okno: základní linie
Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) je považován za jeden ze spolehlivých nástrojů pro měření funkce horních končetin. Skládá se z 16 položek k měření kvality jednostranné funkce horní končetiny. Položky hodnocení zahrnují dosah, uchopení a uvolnění. Vykazuje vynikající konstruktovou a inter-rater validitu, stejně jako vykazuje dobrou spolehlivost pro plánování léčby a klinické rozhodování. Má celkem 16 položek. Bodování se provádí pro 37 dílčích skóre položek pomocí tří, čtyř nebo pětibodové škály a individuálně definovaných kritérií hodnocení pro každou položku. Maximální skóre je 122 a minimální skóre je 0, kde vyšší skóre odráží větší kvalitu pohybu horní končetiny.
základní linie
Melbourne Posouzení jednostranné funkce horní končetiny (MUUL)
Časové okno: 2 týdny
Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) je považován za jeden ze spolehlivých nástrojů pro měření funkce horních končetin. Skládá se z 16 položek k měření kvality jednostranné funkce horní končetiny. Položky hodnocení zahrnují dosah, uchopení a uvolnění. Vykazuje vynikající konstruktovou a inter-rater validitu, stejně jako vykazuje dobrou spolehlivost pro plánování léčby a klinické rozhodování. Má celkem 16 položek. Bodování se provádí pro 37 dílčích skóre položek pomocí tří, čtyř nebo pětibodové škály a individuálně definovaných kritérií hodnocení pro každou položku. Maximální skóre je 122 a minimální skóre je 0, kde vyšší skóre odráží větší kvalitu pohybu horní končetiny.
2 týdny
Melbourne Posouzení jednostranné funkce horní končetiny (MUUL)
Časové okno: 4 týdny
Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function (MUUL) je považován za jeden ze spolehlivých nástrojů pro měření funkce horních končetin. Skládá se z 16 položek k měření kvality jednostranné funkce horní končetiny. Položky hodnocení zahrnují dosah, uchopení a uvolnění. Vykazuje vynikající konstruktovou a inter-rater validitu, stejně jako vykazuje dobrou spolehlivost pro plánování léčby a klinické rozhodování. Má celkem 16 položek. Bodování se provádí pro 37 dílčích skóre položek pomocí tří, čtyř nebo pětibodové škály a individuálně definovaných kritérií hodnocení pro každou položku. Maximální skóre je 122 a minimální skóre je 0, kde vyšší skóre odráží větší kvalitu pohybu horní končetiny.
4 týdny
Kanadská míra výkonu povolání (COPM)
Časové okno: základní linie
Jedná se o měřítko výsledku zaměřené na klienta, které pomáhá klientovi identifikovat problémy s výkonem povolání a hodnotí výkon a spokojenost před intervencí a po ní. Tento nástroj zahrnuje první identifikaci problémů nebo každodenních důležitých povolání, která jsou potřebná nebo očekávaná, a poté je klient požádán, aby ohodnotil důležitost každého povolání pomocí 10bodové hodnotící stupnice. Ve třetím kroku. klient si vybere až 5 nejdůležitějších problémů, které má intervence řešit, a terapeut zadá zvolené problémy a jejich hodnocení důležitosti do bodovací části. Ve čtvrtém kroku je klient požádán, aby pomocí 10bodové škály ohodnotil vlastní úroveň výkonu a spokojenosti s výkonem u 5 identifikovaných problémů.
základní linie
Kanadská míra výkonu povolání (COPM)
Časové okno: 2 týdny
Jedná se o měřítko výsledku zaměřené na klienta, které pomáhá klientovi identifikovat problémy s výkonem povolání a hodnotí výkon a spokojenost před intervencí a po ní. Tento nástroj zahrnuje první identifikaci problémů nebo každodenních důležitých povolání, která jsou potřebná nebo očekávaná, a poté je klient požádán, aby ohodnotil důležitost každého povolání pomocí 10bodové hodnotící stupnice. Ve třetím kroku. klient si vybere až 5 nejdůležitějších problémů, které má intervence řešit, a terapeut zadá zvolené problémy a jejich hodnocení důležitosti do bodovací části. Ve čtvrtém kroku je klient požádán, aby pomocí 10bodové škály ohodnotil vlastní úroveň výkonu a spokojenosti s výkonem u 5 identifikovaných problémů.
2 týdny
Kanadská míra výkonu povolání (COPM)
Časové okno: 4 týdny
Jedná se o měřítko výsledku zaměřené na klienta, které pomáhá klientovi identifikovat problémy s výkonem povolání a hodnotí výkon a spokojenost před intervencí a po ní. Tento nástroj zahrnuje první identifikaci problémů nebo každodenních důležitých povolání, která jsou potřebná nebo očekávaná, a poté je klient požádán, aby ohodnotil důležitost každého povolání pomocí 10bodové hodnotící stupnice. Ve třetím kroku. klient si vybere až 5 nejdůležitějších problémů, které má intervence řešit, a terapeut zadá zvolené problémy a jejich hodnocení důležitosti do bodovací části. Ve čtvrtém kroku je klient požádán, aby pomocí 10bodové škály ohodnotil vlastní úroveň výkonu a spokojenosti s výkonem u 5 identifikovaných problémů.
4 týdny
Škála kvality života mozkové obrny (CP-QOL)
Časové okno: základní linie

Škála kvality života dětské mozkové obrny (CP) je dotazník kvality života (QOL) určený pro děti s CP.

Proveditelnost, citlivost, validita nástroje a vnitřní konzistence dotazníků self-report a proxy report jsou dobré a stávají se základní složkou dohledu nad veřejným zdravím. QOL je široce definována jako subjektivní multidimenzionální koncept pro hodnocení osobní pohody napříč mnoha životními ukazateli. Formulář sebehodnocení dítěte obsahuje 52 položek a je rozdělen do oblastí: pohoda a sociální přijetí, funkčnost, participace a fyzické zdraví, emocionální pohoda a sebeúcta, přístup ke službám a postižení bolesti a dopadu. Všechny položky jsou hodnoceny od 1 do 9, kromě jedné položky v doméně bolesti a nárazu, která je hodnocena na 5bodové škále. Všechny odpovědi jsou poté převedeny na skóre mezi 0 až 100. Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života a naopak.

základní linie
Škála kvality života mozkové obrny (CP-QOL)
Časové okno: 2 týdny

Škála kvality života dětské mozkové obrny (CP) je dotazník kvality života (QOL) určený pro děti s CP.

Proveditelnost, citlivost, validita nástroje a vnitřní konzistence dotazníků self-report a proxy report jsou dobré a stávají se základní složkou dohledu nad veřejným zdravím. QOL je široce definována jako subjektivní multidimenzionální koncept pro hodnocení osobní pohody napříč mnoha životními ukazateli. Formulář sebehodnocení dítěte obsahuje 52 položek a je rozdělen do oblastí: pohoda a sociální přijetí, funkčnost, participace a fyzické zdraví, emocionální pohoda a sebeúcta, přístup ke službám a postižení bolesti a dopadu. Všechny položky jsou hodnoceny od 1 do 9, kromě jedné položky v doméně bolesti a nárazu, která je hodnocena na 5bodové škále. Všechny odpovědi jsou poté převedeny na skóre mezi 0 až 100. Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života a naopak.

2 týdny
Škála kvality života mozkové obrny (CP-QOL)
Časové okno: 4 týdny

Škála kvality života dětské mozkové obrny (CP) je dotazník kvality života (QOL) určený pro děti s CP.

Proveditelnost, citlivost, validita nástroje a vnitřní konzistence dotazníků self-report a proxy report jsou dobré a stávají se základní složkou dohledu nad veřejným zdravím. QOL je široce definována jako subjektivní multidimenzionální koncept pro hodnocení osobní pohody napříč mnoha životními ukazateli. Formulář sebehodnocení dítěte obsahuje 52 položek a je rozdělen do oblastí: pohoda a sociální přijetí, funkčnost, participace a fyzické zdraví, emocionální pohoda a sebeúcta, přístup ke službám a postižení bolesti a dopadu. Všechny položky jsou hodnoceny od 1 do 9, kromě jedné položky v doméně bolesti a nárazu, která je hodnocena na 5bodové škále. Všechny odpovědi jsou poté převedeny na skóre mezi 0 až 100. Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života a naopak.

4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

20. listopadu 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. listopadu 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit