Vše o mně: Intervence pro usnadnění přechodu na dlouhodobou péči (AAM)

Design studie: Studie bude využívat kvazi-experimentální pre-post design.

Vzorek:

OZP: Studie se zúčastní 24 OZP, včetně 12 rezidentů ALF a 12 žijících v NH.

Rodinní příslušníci: Studie se zúčastní také 24 rodinných příslušníků – tj. jeden za každého OZP. V některých případech může být „rodinným příslušníkem“ přítel nebo zákonný zástupce.

Zaměstnanci: Dvanáct zaměstnanců LTC se zúčastní kvaziexperimentu-pět v ALF a pět v NH.

Kritéria zahrnutí/vyloučení:

OZP musí pobývat v ALF nebo NH, musí být starší 60 let, mluvit a číst anglicky, musí mít diagnostikovanou demenci (jakéhokoli typu) a získat alespoň osm bodů v MMSE.

Rodinní příslušníci, zaměstnanci LTC a členové Focus Group musí být starší 18 let a musí mluvit a číst anglicky.

Základní období/opatření:

OZP: Během 8. měsíce budou prostřednictvím přehledu grafů shromažďována následující data: demografické údaje, léky, diagnózy (včetně typu demence) a primární jazyk. Kromě toho budou MMSE48 a škála kvality života demence (DEMQOL)50 administrovány prostřednictvím přímého rozhovoru. Ke sběru dat o náročném chování bude použit Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home (NPI-NH),51,52 provedený prostřednictvím rozhovoru se zaměstnanci. OZP budou také pozorováni při standardních činnostech využívajících Menorah Park Engagement Scale (MPES).53 MPES je pozorovací škála, která měří čtyři typy angažovanosti: Konstruktivní angažovanost (motorické/verbální chování projevující se jasně v reakci na cílovou aktivitu); Pasivní zapojení (poslech/sledování cílové aktivity); Distracted Engagement (motorické/verbální chování projevené v reakci na něco jiného, ​​než je cílová aktivita); a Nezapojení/Apatie (vnější známky/indikátory apatie, jako je spánek, zavírání očí a zírání do prázdna). MPES také měří potěšení, definované jako jasně pozorovatelný úsměv/smích. Data MPES pro standardní aktivity nám umožní provést robustní srovnání s RGB/Survey Says Game.

Rodinní příslušníci: výzkumníci povedou rozhovory s rodinnými příslušníky, aby získali demografické údaje.

Zaměstnanci LTC: Výzkumníci budou během fáze I provádět rozhovory pouze se zaměstnanci, aby získali demografii. Vzhledem k tomu, že tato studie je o vývoji a testování proveditelnosti, nechceme zbytečně zatěžovat zaměstnance opatřeními ve fázi I. V budoucí fázi II budeme používat škálu Caregiving Difficulty-Intellectual Disability (CDS-ID)54 a Maslach Burnout Inventory (MBI).

Intervenční období/opatření: Během 9. měsíce budou členové rodiny hrát hru FFAM se svým blízkým na tabletu Android. Poměrně dlouhé čtyřtýdenní období bylo zvoleno proto, aby si na hru našli čas i velmi vytížení členové rodiny. Očekáváme, že hra bude trvat 60 minut, ale doporučujeme členům rodiny, aby hru rozdělili do dvou 30minutových relací. Aplikace bude automaticky zaznamenávat údaje o tom, kolik otázek/položek bylo dokončeno a jak dlouho trvá dokončení hry. Po zahrání hry FFAM budou navíc rodinným příslušníkům a OZP kladeny otázky týkající se snadnosti použití a spokojenosti. Během 10. měsíce bude PWD hrát hru RGB/Survey Says dvakrát týdně po dobu čtyř týdnů. Hra se bude hrát na Android tabletu, který bude připojen k velkoplošné televizi. Činnost bude zajišťovat výzkumný pracovník; každý zaměstnanec však bude alespoň jednou sledovat relaci RGB/Survey Says Game, aby mohl poskytnout zpětnou vazbu o hře. RA (ne výzkumník usnadňující hru) bude pozorovat OZP pomocí MPES, zatímco se účastní hry Survey Says Game. Po každé relaci Průzkum říká, že hra bude PWD a členům personálu položeny otázky týkající se snadného použití a spokojenosti (např. zda se vám hra snadno používá? Líbila se vám hra? Doporučili byste to ostatním?) Během stejného časového období budou zaměstnanci LTC používat MRM denně při práci s OZP. Každý zaměstnanec dostane chytrý telefon s Androidem a bude mu doporučeno, aby si krátce prostudoval informace o OZP, než s ním bude komunikovat a/nebo mu poskytovat péči. Na konci tohoto časového období budou zaměstnancům položeny otázky týkající se snadného použití a spokojenosti s MRM (např. Bylo pro vás snadné jej používat? Doporučili byste jej ostatním? Pomohlo vám to poskytovat lepší péči?)

Měření věrnosti léčby/procesu: V zadní části aplikace bude aplikace automaticky shromažďovat různá měření věrnosti léčby/procesu, včetně dat/časů, kdy každý účastník použil aplikaci, délky času pro každou relaci; počet stisknutých tlačítek při každé aktivitě a data/časy případných selhání.

Opatření po ošetření/Distální opatření:

PWD: DEMQOL a NPI-NH budou znovu podány. Rodinní příslušníci: Nebudou prováděna žádná opatření po léčbě. Zaměstnanci LTC: Nebudou přijata žádná opatření po léčbě.

Vezměte prosím na vědomí, že vzhledem k tomu, že účelem fáze I je demonstrovat důkaz konceptu a proveditelnosti a protože intervenční období bude relativně krátké, neočekávají se u dlouhodobých opatření (tj. DEMQOL a NPI-NH). Tato měření se používají ve fázi I výhradně k získání průměrů a směrodatných odchylek k provedení analýzy síly, aby se zajistilo, že ve fázi II bude použit vzorek dostatečně velké velikosti.

Analýzy: Aplikace AAM bude považována za úspěšnou, pokud budou nalezeny následující výsledky: (1) alespoň 85 % účastníků dokončí 85 % hry FFAM; (2) průměrný čas dokončení hry FFAM je 45-75 minut; (3) alespoň 85 % rodinných příslušníků a OZP je s hrou FFAM spokojeno a její použití je snadné; (4) u PWD jsou úrovně pozitivního zapojení/účinku vyšší a úrovně negativního zapojení nižší během hry Survey Says Game ve srovnání se standardním programováním (na základě párového vzorku t-testu); s navrženou velikostí vzorku a s použitím průměrů a standardních odchylek od předchozích studií provedených PI budeme mít schopnost detekovat účinky 93 % (alfa = 0,05; jednostranný test). (5) alespoň 85 % zaměstnanců OZP a LTC je s hrou Survey Says spokojeno a její použití je snadné; a (6) alespoň 85 % zaměstnanců LTC je s modulem My Resident spokojeno a jeho použití je snadné.