Wszystko o mnie: interwencja ułatwiająca przejście na opiekę długoterminową (AAM)

Projekt badania: Badanie będzie wykorzystywać quasi-eksperymentalny projekt przed-post.

Próbka:

PWD: W badaniu wezmą udział 24 osoby niepełnosprawne, w tym 12 mieszkańców ALF i 12 mieszkających w NH.

Członkowie rodziny: W badaniu weźmie również udział dwudziestu czterech członków rodziny, tj. po jednym na każdą osobę niepełnosprawną. W niektórych przypadkach „członkiem rodziny” może być przyjaciel lub przedstawiciel prawny.

Członkowie personelu: Dwunastu członków personelu LTC weźmie udział w quasi-eksperymentach pięciu w ALF i pięciu w NH.

Kryteria włączenia/wyłączenia:

PWD musi mieszkać w ALF lub NH, mieć ponad 60 lat, mówić i czytać po angielsku, mieć zdiagnozowaną demencję (dowolnego rodzaju) i uzyskać co najmniej osiem punktów w MMSE.

Członkowie rodziny, członkowie personelu LTC i członkowie personelu grupy fokusowej muszą mieć ukończone 18 lat oraz mówić i czytać po angielsku.

Okres bazowy/środki:

PWD: W 8. miesiącu w ramach przeglądu wykresów zostaną zebrane następujące dane: dane demograficzne, leki, diagnozy (w tym rodzaj demencji) oraz podstawowy język. Ponadto MMSE48 i Skala Jakości Życia w Demencji (DEMQOL)50 zostaną przeprowadzone w drodze wywiadu bezpośredniego. Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home (NPI-NH),51,52 przeprowadzony w ramach wywiadu z personelem, zostanie wykorzystany do zebrania danych na temat trudnych zachowań. Osoby niepełnosprawne będą również obserwowane podczas standardowych czynności przy użyciu Skali Zaangażowania w Menorah Park (MPES)53. MPES to skala obserwacyjna, która mierzy cztery rodzaje zaangażowania: Konstruktywne zaangażowanie (zachowanie ruchowe/werbalne widoczne wyraźnie w odpowiedzi na docelową czynność); Zaangażowanie pasywne (słuchanie/oglądanie docelowej czynności); Zaangażowanie rozproszone (zachowanie ruchowe/werbalne przejawiane w odpowiedzi na coś innego niż aktywność docelowa); oraz brak zaangażowania/apatia (zewnętrzne oznaki/wskaźniki apatii, takie jak spanie, zamykanie oczu i wpatrywanie się w przestrzeń). MPES mierzy również Przyjemność, zdefiniowaną jako wyraźnie obserwowalny uśmiech/śmiech. Dane MPES dla standardowych działań pozwolą nam przeprowadzić solidne porównanie z grą RGB/Survey Says.

Członkowie rodziny: badacze przeprowadzą wywiady z członkami rodziny w celu uzyskania danych demograficznych.

Członkowie personelu LTC: Badacze będą przeprowadzać wywiady tylko z członkami personelu w celu uzyskania danych demograficznych podczas Fazy I. Ponieważ to badanie dotyczy rozwoju i testowania wykonalności, nie chcemy niepotrzebnie obciążać personelu środkami w Fazie I. W przyszłej Fazie II będziemy wykorzystywać Skalę Trudności Opiekuńczych – Niepełnosprawność Intelektualną (CDS-ID)54 oraz Inwentarz Wypalenia Maslach (MBI).

Okres interwencji/środki: W miesiącu 9 członkowie rodziny będą grać w grę FFAM z ukochaną osobą na tablecie z systemem Android. Wybrano stosunkowo długi czterotygodniowy okres, aby nawet bardzo zapracowani członkowie rodziny znaleźli czas na grę. Spodziewamy się, że ukończenie gry zajmie 60 minut, ale zachęcamy członków rodziny do podzielenia gry na dwie 30-minutowe sesje. Aplikacja automatycznie przechwytuje dane o tym, ile pytań/przedmiotów zostało wypełnionych i ile czasu zajęło ukończenie gry. Ponadto, po zagraniu w grę FFAM, członkom rodziny i osobom niepełnosprawnym zostaną zadane pytania związane z łatwością użytkowania i satysfakcją. W miesiącu 10 PWD będzie grać w RGB/Survey Says Game dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Gra będzie rozgrywana na tablecie z systemem Android, który zostanie podłączony do telewizora z dużym ekranem. Działanie będzie wspierane przez badacza; jednakże każdy członek personelu przynajmniej raz będzie obserwował sesję gry RGB/Survey Says Game, aby mógł przekazać opinię na temat gry. RA (nie badacz ułatwiający grę) będzie obserwował PWD z MPES, gdy biorą oni udział w grze Survey Says. Po każdej sesji Survey Says Game, osobom niepełnosprawnym i pracownikom zadawane będą pytania dotyczące łatwości użytkowania i zadowolenia (np. czy korzystanie z gry było dla Ciebie łatwe? Czy gra Ci się podobała? Czy poleciłbyś to innym?) W tym samym okresie pracownicy LTC będą codziennie korzystać z MRM podczas pracy z osobami niepełnosprawnymi. Każdy członek personelu otrzyma smartfon z systemem Android i zostanie zachęcony do krótkiego przejrzenia informacji na temat osób niepełnosprawnych przed interakcją z nimi i/lub zapewnieniem im opieki. Pod koniec tego okresu personelowi zostaną zadane pytania dotyczące łatwości użytkowania i zadowolenia z MRM (np. Czy korzystanie z niego było dla Ciebie łatwe? Czy poleciłbyś je innym? Czy pomogło ci to zapewnić lepszą opiekę?)

Miary wierności leczenia/procesu: W zapleczu aplikacji aplikacja automatycznie zbiera różne miary wierności leczenia/procesu, w tym daty/godziny korzystania z aplikacji przez każdego uczestnika, czas trwania każdej sesji; liczba przycisków naciśniętych w każdej czynności oraz daty/godziny wszelkich awarii.

Środki po leczeniu/dystalne:

PWD: DEMQOL i NPI-NH zostaną ponownie podane. Członkowie rodziny: Nie zostaną podjęte żadne środki po leczeniu. Członkowie personelu opieki długoterminowej: nie zostaną podjęte żadne środki po leczeniu.

Należy pamiętać, że ponieważ celem fazy I jest wykazanie dowodu słuszności koncepcji i wykonalności, a okres interwencji będzie stosunkowo krótki, nie oczekuje się zmian od stanu początkowego do okresu po leczeniu w przypadku pomiarów długoterminowych (tj. DEMQOL i NPI-NH). Miary te są wykorzystywane w fazie I wyłącznie w celu uzyskania średnich i odchyleń standardowych w celu przeprowadzenia analizy mocy w celu zapewnienia, że ​​w fazie II wykorzystana zostanie próba o wystarczającej wielkości.

Analizy: Aplikacja AAM zostanie uznana za pomyślną, jeśli zostaną znalezione następujące wyniki: (1) co najmniej 85% uczestników ukończy 85% gry FFAM; (2) średni czas ukończenia Gry FFAM wynosi 45-75 minut; (3) co najmniej 85% członków rodziny i osób niepełnosprawnych jest zadowolonych z gry FFAM i uważa ją za łatwą w użyciu; (4) w przypadku PWD poziomy pozytywnego zaangażowania/afektu są wyższe, a poziomy negatywnego zaangażowania są niższe podczas gry Survey Says w porównaniu ze standardowym programowaniem (opartym na sparowanym teście t); przy proponowanej wielkości próby i przy użyciu średnich i odchyleń standardowych z poprzednich badań PI będziemy mieli moc 93% do wykrycia efektów (alfa = 0,05; test jednostronny). (5) co najmniej 85% pracowników PWD i LTC jest zadowolonych z gry Survey Says Game i uważa ją za łatwą w użyciu; oraz (6) co najmniej 85% pracowników LTC jest zadowolonych z modułu Mój mieszkaniec i uważa go za łatwy w użyciu.