CLIMB: Podélný postoj lezců ke zraněním, duševnímu zdraví a tělesnému obrazu

Studijní cíle:

Celkovým účelem projektu je studovat prevalenci a změny během dvouletého období (s plánovanou dobou sledování až pět let) symptomů poruchy příjmu potravy (ED), problémů s duševním zdravím, zranění z nadměrného užívání, zdraví kostí jako stejně jako indikace relativního energetického deficitu (RED-S) u elitních a subelitních švédských horolezců. Lezci budou porovnáni se skupinou normálních kontrol. Dále budou studovány rozdíly ve skupinách s vysokou vs. nízkou úrovní ED, porovnáním výskytu problémů duševního zdraví, zranění z nadměrného užívání a zdraví kostí. Budou analyzovány trajektorie uvedených proměnných (s výjimkou zdraví kostí) v čase.

Konkrétní výzkumné otázky:

A) ZÁKLADNÍ STAV

Zjistit prevalenci poruchového stravovacího chování, problémů s duševním zdravím, nutkavého tréninku, symptomů LEA, které si sami uvedli, zranění z nadměrného používání a hustoty kostí u pokročilých až elitních lezců ve srovnání s kontrolami.

Existují mezi lezeckými sportovci rozdíly mezi pohlavími, pokud jde o symptomy ED, tělesný obraz, nutkavý trénink, perfekcionismus, problémy s duševním zdravím, kvalitu spánku a zranění z nadměrného vytížení?

Hlásí lezečtí sportovci na vyšších úrovních soutěže (elitní vs. pokročilí) různé úrovně příznaků souvisejících s narušeným stravovacím chováním, problémy s duševním zdravím, nutkavým tréninkem, sami udávanými příznaky LEA, zraněními z nadměrného používání a hustotou kostí než normální kontrolní skupiny?

Existuje rozdíl mezi horolezeckými sportovci, kteří uvádějí rozdíly v příznacích ED, respektive s ohledem na zdraví kostí, jak bylo měřeno pomocí duální rentgenové absorptiometrie (DXA)?

B) NÁSLEDUJTE

Studovat trajektorie zmíněných proměnných v průběhu času a zkoumat souvislost mezi ovlivnitelnými rizikovými faktory a špatným zdravím a výsledky měřené pomocí DASS21, EDEQ a OSLO DOTAZNÍK O ZRANĚNÍ SPORTOVNÍHO NADUŽÍVÁNÍ.

Studovat design:

Design studie je longitudinální pomocí webového dotazníku se čtyřmi měřeními během dvouletého období (základní stav, 6, 12 a 24 měsíců) a další sledování po 3 a 5 letech po výchozím stavu. K účasti na studii bude pozvána celá způsobilá populace švédských horolezců na elitní nebo subelitní úrovni soutěže. Účastníky budou muži i ženy, starší 13 let. Je zde minimálně 40 lezců způsobilých na elitní úrovni a minimálně 80 lezců na sub-elitní úrovni soutěže. K účasti ve studii bude přizvána kontrolní skupina neelitních atletů (n odpovídající lezecké skupině) z obecné populace.

Kromě webového dotazníku budou účastníci pozváni k měření zdraví kostí pomocí DXA při základním měření.

Zdrojová populace:

K účasti na studii bude pozvána celá způsobilá populace švédských horolezců na elitní nebo subelitní úrovni soutěže. Účastníky budou muži i ženy, starší 13 let.

Velikost vzorku: Pokud je nám známo, žádný předchozí výzkum nebyl předložen, a protože lezecká populace je malá a očekávané výsledky (symptomy ED, problémy duševního zdraví, zranění a zdraví kostí) nejsou známy, nebudeme schopni provést výpočty výkonu. Nicméně na základě podobného výzkumu zranění jednoho ze spolužadatelů byl výpočet síly odhadnut na standardní odchylku 1,0, signifikantní úroveň nastavena na 0,05 a statistická síla 0,80. Studie potřebovala 38 účastníků v každé skupině k odhalení odhadovaných skupinových rozdílů. Do každé skupiny jich tedy zařadíme minimálně 40.

Sběr dat

Studie byla schválena Švédským horolezeckým svazem. Studijní informace budou distribuovány prostřednictvím federace národním týmům a klubům, které je požádá o distribuci webového odkazu na průzkum (vypočítaný výzkumným týmem) lezeckým sportovcům a kontrolám. Webový průzkum vysvětlí účel, cíle a etická práva a také způsob, jak dotazník vyplnit. Dále budou s těmito informacemi zahrnuty informace týkající se a pozvání k účasti na DXA skenování. Na základě elektronického souhlasu rodiče i sportovce (nebo pouze sportovce, pokud je ve věku 15 let) bude umožněn přístup k vícedílnému dotazníku. Kontaktní údaje výzkumníků budou k dispozici v případě potíží s pochopením otázek. Po dokončení budou data účastníků uložena v zabezpečené databázi pro analýzu. Účastníkům bude zajištěna důvěrnost studie a budou mít možnost ze studie kdykoli odstoupit. Schůzky pro DXA-scany budou nastaveny poté, co bude pro studii jako celek stanoven informovaný souhlas.

Expozice

Horolezectví

Výsledky

Poruchy příjmu potravy: Bude použit dotazník o poruchách příjmu potravy (EDE-Q 6.0), který se skládá ze čtyř subškál: omezení, obavy z příjmu potravy, obavy z tvaru a hmotnosti, které se zabývají základními dimenzemi poruch příjmu potravy (Berg et al., 2012).

Zranění z nadměrného užívání: Bude použit Dotazník o nadměrném užívání sportovního traumatu z Oslo (OSTRC-O; Clarsen et al., 2020) a bude měřit sebevědomí sportovce a) účast ve sportu, b) upravený trénink/soutěžení,c) výkon a d) bolest ve 4stupňové škále od plné účasti až po neúčast kvůli problémům (zranění).

Perfekcionismus: Bude použita škála Frost Multidimenzionálního perfekcionismu (FMPS; Frost, Marten, Lahart & Rosenblate, 1990), využívající subškály osobních standardů (PS) a obav z chyb (CM).

Kompulzivní cvičení: Chování při hubnutí a regulace emocí pomocí tréninku se měří pomocí testu kompulzivního cvičení (CET; Taranis, Touyz & Meyer, 2011). Zahrnuté subškály jsou: „Cvičení kontroly hmotnosti“ (WCE) a „Vyhýbání se negativním vlivům a chování řízenému pravidly“ (ANARDB).

Obrázek těla: Použije se stručná verze 8 položek Body Shape Questionnaire (BSQ-8C; Welch, Lagerström & Ghaderi, 2012).

Symptomy problémů s duševním zdravím jsou měřeny škálou stresu z deprese (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995).

Kvalita spánku: Bude použit Pittsburgský index kvality spánku (PSQI; Carpenter & Andrykowski, 1998) a zahrnuje 19 položek, které se zabývají sedmi subškálami: délka spánku, účinnost, kvalita, latence, užívání léků, poruchy a denní dysfunkce.

Základní symptomy indikující RED-S budou posouzeny pomocí 17 otázek o stravovacím režimu, menstruační funkci a úrazech. Tyto otázky byly vyvinuty a dříve používány u švédské populace krasobruslení ve věku 13 let a více (n=224; Edlund, 2020).

U sportovců i kontrol bude provedena dvouenergetická rentgenová absorpciometrie (DEXA), která bude porovnávat hustotu kostních minerálů mezi skupinami na začátku studie.

Analýza dat a statistiky:

Skupinová srovnání mezi lezci a kontrolami zkoumající rozdíl mezi výše uvedenými proměnnými mezi studijními skupinami. Specifické testy budou záviset na typu dat, distribuci proměnných a velikosti studované populace.

Skupinová srovnání zkoumající genderové rozdíly mezi lezci ohledně výše zmíněných proměnných. Specifické testy budou záviset na typu dat, distribuci proměnných a velikosti studované populace.

Skupinová srovnání zkoumající rozdíly mezi lezci různé úrovně (Elite a Advanced) týkající se výše uvedených proměnných. Specifické testy budou záviset na typu dat, distribuci proměnných a velikosti studované populace.

Asociace u horolezců mezi symptomy ED s ohledem na zdraví kostí, jak bylo měřeno duální energetickou rentgenovou absorptiometrií (DXA).