CLIMB: atteggiamenti longitudinali degli scalatori nei confronti di infortuni, salute mentale e immagine corporea

Obiettivi dello studio:

Lo scopo generale del progetto è studiare la prevalenza e i cambiamenti su un periodo di due anni (con un periodo di follow-up pianificato fino a cinque anni) dei sintomi dei disturbi alimentari (DE), dei problemi di salute mentale, delle lesioni da uso eccessivo, della salute delle ossa come nonché indicazioni di relativa carenza di energia (RED-S) negli scalatori svedesi d'élite e sub-élite. Gli scalatori saranno confrontati con un gruppo di normali controlli. Inoltre, le differenze saranno studiate in gruppi con livelli alti e bassi di DE, confrontando l'insorgenza di problemi di salute mentale, lesioni da uso eccessivo e salute delle ossa. Verranno analizzate le traiettorie delle variabili menzionate (ad eccezione della salute delle ossa) nel tempo.

Domande di ricerca specifiche:

A) LINEA DI BASE

Per determinare la prevalenza di comportamenti alimentari disordinati, problemi di salute mentale, allenamento compulsivo, sintomi auto-riferiti di LEA, lesioni da uso eccessivo e densità ossea in scalatori avanzati e d'élite rispetto ai controlli.

Ci sono differenze di genere tra gli atleti di arrampicata per quanto riguarda i sintomi della disfunzione erettile, l'immagine corporea, l'allenamento compulsivo, il perfezionismo, i problemi di salute mentale, la qualità del sonno e le lesioni da uso eccessivo?

Gli atleti di arrampicata a livelli più alti di competizione (elite vs. avanzato) riportano livelli diversi di sintomi correlati a comportamenti alimentari disordinati, problemi di salute mentale, allenamento compulsivo, sintomi auto-riferiti di LEA, lesioni da uso eccessivo e densità ossea rispetto ai controlli normali?

Ci sono differenze tra gli atleti di arrampicata che riportano differenze nei sintomi di ED rispettivamente per quanto riguarda la salute delle ossa misurata mediante Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA).

B) SEGUITO

Studiare le traiettorie delle variabili menzionate nel tempo ed esaminare l'associazione tra fattori di rischio modificabili e cattiva salute e risultati misurati da DASS21, EDEQ e OSLO SPORTS OVERUSE INJURIES QUESTIONNAIRE.

Disegno dello studio:

Il disegno dello studio è longitudinale utilizzando un questionario basato sul web con quattro misure su un periodo di due anni (basale, 6, 12 e 24 mesi) e ulteriori follow-up a 3 e 5 anni dopo il basale. L'intera popolazione ammissibile di alpinisti svedesi su livelli di competizione d'élite o sub-élite sarà invitata a partecipare allo studio. I partecipanti saranno sia maschi che femmine, dai 13 anni in su. C'è un minimo di 40 alpinisti ammissibili a livello di élite e un minimo di 80 alpinisti a livello di competizione sub-elite. Un gruppo di controllo di atleti non d'élite (n abbinati al gruppo di arrampicata) della popolazione generale sarà invitato a partecipare allo studio.

Oltre al questionario basato sul web, i partecipanti saranno invitati alla misurazione della salute ossea utilizzando DXA alla misurazione di base.

Popolazione di origine:

L'intera popolazione ammissibile di alpinisti svedesi su livelli di competizione d'élite o sub-élite sarà invitata a partecipare allo studio. I partecipanti saranno sia maschi che femmine, dai 13 anni in su.

Dimensione del campione: a nostra conoscenza, non è stata presentata alcuna ricerca precedente e poiché la popolazione in arrampicata è piccola e le misure di esito attese (sintomi di DE, problemi di salute mentale, lesioni e salute delle ossa) sono sconosciute, non saremo in grado di portare calcoli di potenza. Tuttavia, sulla base di una ricerca sugli infortuni simile condotta da uno dei co-richiedenti, è stato stimato un calcolo della potenza sulla deviazione standard di 1,0, livello significativo impostato su 0,05 e potenza statistica 0,80. Lo studio ha avuto bisogno di 38 partecipanti in ciascun gruppo per rilevare le differenze di gruppo stimate. Ne inseriremo quindi almeno 40 in ogni gruppo.

Raccolta dati

Lo studio è stato approvato dalla Federazione svedese di arrampicata. Le informazioni sullo studio saranno distribuite tramite la federazione alle squadre e ai club nazionali chiedendo loro di distribuire il collegamento al sondaggio basato sul web (calcolato dal gruppo di ricerca) agli atleti e ai controlli dell'arrampicata. Il sondaggio basato sul web spiegherà lo scopo, gli obiettivi e i diritti etici, nonché come completare il questionario. Inoltre, le informazioni relative e un invito a partecipare alla scansione DXA saranno incluse in queste informazioni. Previo consenso elettronico sia del genitore che dell'atleta (o del solo atleta se di età consenziente (15 anni)), sarà concesso l'accesso al questionario multisezione. I recapiti dei ricercatori saranno disponibili in caso di difficoltà di comprensione delle domande. Dopo il completamento, i dati dei partecipanti verranno archiviati in un database sicuro per l'analisi. Ai partecipanti sarà garantita la riservatezza dello studio e saranno liberi di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento. Gli appuntamenti per le scansioni DXA saranno fissati dopo che è stato stabilito il consenso informato per lo studio nel suo complesso.

Esposizioni

Arrampicata

Risultati

Disturbi alimentari: verrà utilizzato il questionario sui disturbi alimentari (EDE-Q 6.0), composto da quattro sottoscale: contenzione, preoccupazione alimentare, preoccupazione per la forma e preoccupazione per il peso, che affrontano le dimensioni fondamentali dei disturbi alimentari (Berg et al., 2012).

Infortuni da uso eccessivo: verrà utilizzato l'Oslo Sports Trauma Research Center Overuse Injury Questionnaire (OSTRC-O; Clarsen et al., 2020) e misurerà l'auto-dichiarazione dell'atleta a) partecipazione allo sport, b) allenamento/competizione modificata, c) prestazioni e d) dolore in una scala di 4 gradi dalla piena partecipazione a non ha potuto partecipare a causa di problemi (di infortunio).

Perfezionismo: Verrà utilizzata la Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS; Frost, Marten, Lahart & Rosenblate, 1990), utilizzando le sottoscale degli standard personali (PS) e la preoccupazione per gli errori (CM).

Esercizio compulsivo: i comportamenti di perdita di peso e la regolazione delle emozioni mediante l'allenamento vengono misurati con il Compulsive Exercise Test (CET; Taranis, Touyz & Meyer, 2011). Le sottoscale incluse sono: "Esercizio per il controllo del peso" (WCE) e "Evitamento di affetti negativi e comportamenti guidati da regole" (ANARDB).

Immagine del corpo: verrà utilizzata la versione breve del questionario sulla forma del corpo a 8 voci (BSQ-8C; Welch, Lagerström & Ghaderi, 2012).

I sintomi dei problemi di salute mentale sono misurati dalla Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995).

Qualità del sonno: Verrà utilizzato il Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI; Carpenter & Andrykowski, 1998) che comprende 19 item che affrontano sette sottoscale: durata del sonno, efficienza, qualità, latenza, uso di farmaci, disturbi e disfunzioni diurne.

I sintomi di base indicativi di RED-S saranno valutati da 17 domande sullo schema dei pasti, sulla funzione mestruale e sulle lesioni. Queste domande sono state sviluppate e utilizzate in precedenza con una popolazione svedese di pattinaggio artistico, dai 13 anni in su (n=224; Edlund, 2020).

L'assorbimetria a raggi X Dual-Energy (DEXA) sarà effettuata sia sugli atleti che sui controlli, confrontando la densità minerale ossea tra i gruppi al basale.

Analisi dei dati e statistiche:

Confronti di gruppo tra scalatori e controlli esaminando la differenza tra le suddette variabili tra i gruppi di studio. I test specifici dipenderanno dal tipo di dati, dalla distribuzione delle variabili e dalla dimensione della popolazione dello studio.

Confronti di gruppo che esaminano le differenze di genere tra gli arrampicatori rispetto alle suddette variabili. I test specifici dipenderanno dal tipo di dati, dalla distribuzione delle variabili e dalla dimensione della popolazione dello studio.

Confronti di gruppo che esaminano le differenze tra scalatori di diverso livello (Elite e advanced) rispetto alle suddette variabili. I test specifici dipenderanno dal tipo di dati, dalla distribuzione delle variabili e dalla dimensione della popolazione dello studio.

Associazioni negli scalatori tra i sintomi della disfunzione erettile per quanto riguarda la salute delle ossa misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).