CLIMB: Klatreres longitudinelle holdninger til skader, mental sundhed og kropsbillede

Studiemål:

Det overordnede formål med projektet er at undersøge prævalens og ændringer over en toårig periode (med en planlagt opfølgningsperiode på op til fem år) af spiseforstyrrede (ED) symptomer, psykiske problemer, overbelastningsskader, knoglesundhed som f.eks. samt indikationer på relativ energimangel (RED-S) hos elite- og sub-elite svenske klatrere. Klatrere vil blive sammenlignet med en gruppe af normale kontroller. Yderligere vil forskelle blive undersøgt i grupper med høje vs. lave niveauer af ED'er, hvor man sammenligner forekomsten af ​​psykiske problemer, overbelastningsskader og knoglesundhed. Baner for nævnte variable (med undtagelse af knoglesundhed) over tid vil blive analyseret.

Specifikke forskningsspørgsmål:

A) BASELINE

For at bestemme forekomsten af ​​forstyrret spiseadfærd, psykiske problemer, tvangstræning, selvrapporterede symptomer på LEA, overbelastningsskader og knogletæthed hos avancerede til eliteklatrere sammenlignet med kontroller.

Er der kønsforskelle blandt klatreatleter, hvad angår ED-symptomer, kropsopfattelse, tvangstræning, perfektionisme, psykiske problemer, søvnkvalitet og overbelastningsskader?

Rapporterer klatreatleter på højere konkurrenceniveauer (elite vs. avancerede) forskellige niveauer af symptomer relateret til forstyrret spiseadfærd, mentale sundhedsproblemer, tvangstræning, selvrapporterede symptomer på LEA, overbelastningsskader og knogletæthed end normale kontroller?

Er der forskel mellem klatrende atleter, der rapporterer forskelle i ED-symptomer med hensyn til knoglesundhed målt ved Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA).

B) OPFØLGNING

At studere forløbene for nævnte variabler over tid og undersøge sammenhængen mellem modificerbare risikofaktorer og dårligt helbred og udfald målt af DASS21, EDEQ og OSLO SPORTS OVERBRUGSSKADER SPØRGESKEMA.

Studere design:

Undersøgelsesdesignet er longitudinelt ved hjælp af et webbaseret spørgeskema med fire mål over en toårig periode (baseline, 6-, 12- og 24 måneder) og yderligere opfølgninger 3 og 5 år efter baseline. Hele den berettigede population af svenske klatrere på elite- eller sub-elite konkurrenceniveauer vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Deltagerne vil være både mænd og kvinder, 13 år og ældre. Der er minimum 40 klatrere kvalificerede på eliteniveau og minimum 80 klatrere på sub-elite konkurrenceniveau. En ikke-elite atlet kontrolgruppe (n matchet af klatregruppen) fra den generelle befolkning vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen.

Ud over det webbaserede spørgeskema vil deltagerne blive inviteret til måling af knoglesundhed ved hjælp af DXA ved baseline-målingen.

Kildepopulation:

Hele den berettigede population af svenske klatrere på elite- eller sub-elite konkurrenceniveauer vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Deltagerne vil være både mænd og kvinder, 13 år og ældre.

Prøvestørrelse: Så vidt vi ved, er der ikke præsenteret nogen tidligere forskning, og da klatrepopulationen er lille, og de forventede resultatmål (ED-symptomer, psykiske problemer, skader og knoglesundhed) er ukendte, vil vi ikke være i stand til at bære ud effektberegninger. Baseret på lignende skadesforskning foretaget af en af ​​medansøgerne, blev en effektberegning estimeret på standardafvigelse på 1,0, signifikant niveau sat til 0,05 og statistisk effekt 0,80. Undersøgelsen havde brug for 38 deltagere i hver gruppe for at opdage estimerede gruppeforskelle. Vi vil derfor inkludere mindst 40 i hver gruppe.

Dataindsamling

Undersøgelsen er godkendt af det svenske klatreforbund. Undersøgelsesinformation vil blive distribueret via forbundet til nationale hold og klubber, der beder dem om at distribuere det webbaserede undersøgelseslink (udregnet af forskerholdet) til de klatrende atleter og kontroller. Den webbaserede undersøgelse vil forklare formålet, målene og etiske rettigheder, samt hvordan man udfylder spørgeskemaet. Yderligere oplysninger om og en invitation til at deltage i DXA-scanningen vil blive inkluderet med denne information. Ved elektronisk samtykke fra både forælder og atlet (eller kun atlet, hvis den er i samtykkealderen (15 år)), vil der blive givet adgang til spørgeskemaet med flere sektioner. Kontaktoplysninger på forskerne vil være tilgængelige i tilfælde af vanskeligheder med at forstå spørgsmålene. Efter afslutningen vil deltagernes data blive gemt i en sikker database til analyse. Deltagerne vil være sikret fortroligheden af ​​undersøgelsen og vil være fri til at trække sig fra undersøgelsen til enhver tid. Aftaler til DXA-scanninger vil blive oprettet, efter at der er etableret informeret samtykke for undersøgelsen som helhed.

eksponeringer

Bjergbestigning

Resultater

Spiseforstyrrelser: Spørgeskemaet for spiseforstyrrelser (EDE-Q 6.0) vil blive brugt og består af fire underskalaer: tilbageholdenhed, spisebekymring, formbekymring og vægtbekymring, der behandler kernedimensioner af spiseforstyrrelser (Berg et al., 2012).

Overforbrugsskader: Oslo Sports Trauma Research Center Overuse Injury Questionnaire (OSTRC-O; Clarsen et al., 2020) vil blive brugt og måler atletens selvrapporterede a) deltagelse i sport, b) ændret træning/konkurrence, c) præstation og d) smerter i en 4-grads skala fra fuld deltagelse til ikke kunne deltage på grund af problemer (med skade).

Perfektionisme: Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS; Frost, Marten, Lahart & Rosenblate, 1990) vil blive brugt under anvendelse af underskalaerne for personlige standarder (PS) og bekymring over fejl (CM).

Tvangstræning: Vægttabsadfærd og følelsesregulering ved hjælp af træning måles med Tvangstræningstest (CET; Taranis, Touyz & Meyer, 2011). De inkluderede underskalaer er: "Vægtkontroløvelse" (WCE) og "Undgåelse af negativ affekt og regeldrevet adfærd" (ANARDB).

Body Image: Den korte version af Body Shape Questionnaire på 8 punkter (BSQ-8C; Welch, Lagerström & Ghaderi, 2012) vil blive brugt.

Symptomer på psykiske problemer måles ved depressionsangst stressskalaen (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995).

Søvnkvalitet: Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI; Carpenter & Andrykowski, 1998) vil blive brugt og inkluderer 19 punkter, der omhandler syv underskalaer: søvnvarighed, effektivitet, kvalitet, latens, medicinbrug, forstyrrelser og dysfunktioner i dagtimerne.

Grundlæggende symptomer, der indikerer RED-S, vil blive vurderet ud fra 17 spørgsmål om måltidsmønster, menstruationsfunktion og skader. Disse spørgsmål blev udviklet og tidligere brugt med en svensk kunstskøjteløbspopulation, 13 år og ældre (n=224; Edlund, 2020).

Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) vil blive udført på både atleter og kontroller, der sammenligner knoglemineraltæthed mellem grupperne ved baseline.

Dataanalyse og statistik:

Gruppesammenligninger mellem klatrere og kontroller, der undersøger forskellen mellem de ovennævnte variabler mellem undersøgelsesgrupperne. Specifikke tests vil være afhængige af typen af ​​data, fordeling af variablerne og størrelsen af ​​undersøgelsespopulationen.

Gruppesammenligninger, der undersøger kønsforskelle blandt klatrere med hensyn til de ovennævnte variabler. Specifikke tests vil være afhængige af typen af ​​data, fordeling af variablerne og størrelsen af ​​undersøgelsespopulationen.

Gruppesammenligninger, der undersøger forskelle mellem klatrere på forskelligt niveau (elite og avancerede) med hensyn til de ovennævnte variable. Specifikke tests vil være afhængige af typen af ​​data, fordeling af variablerne og størrelsen af ​​undersøgelsespopulationen.

Forbindelser hos klatrere mellem ED-symptomer med hensyn til knoglesundhed målt ved Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA).