CLIMB: atitudes longitudinais dos alpinistas em relação a lesões, saúde mental e imagem corporal

Objetivos do estudo:

O objetivo geral do projeto é estudar a prevalência e as mudanças ao longo de um período de dois anos (com um período de acompanhamento planejado de até cinco anos) de sintomas de transtorno alimentar (DE), problemas de saúde mental, lesões por uso excessivo, saúde óssea como bem como indicações de deficiência relativa de energia (RED-S) em alpinistas suecos de elite e sub-elite. Os alpinistas serão comparados a um grupo de controles normais. Além disso, as diferenças serão estudadas em grupos com níveis altos e baixos de DEs, comparando a ocorrência de problemas de saúde mental, lesões por uso excessivo e saúde óssea. Serão analisadas as trajetórias das variáveis ​​mencionadas (com exceção da saúde óssea) ao longo do tempo.

Questões específicas de pesquisa:

A) LINHA DE BASE

Determinar a prevalência de comportamentos alimentares desordenados, problemas de saúde mental, treinamento compulsivo, sintomas auto-relatados de LEA, lesões por uso excessivo e densidade óssea em escaladores avançados para elite em comparação com controles.

Existem diferenças de gênero entre os atletas de escalada no que diz respeito aos sintomas de disfunção erétil, imagem corporal, treinamento compulsivo, perfeccionismo, problemas de saúde mental, qualidade do sono e lesões por uso excessivo?

Os atletas de escalada em níveis mais altos de competição (elite vs. avançado) relatam diferentes níveis de sintomas relacionados a comportamentos alimentares desordenados, problemas de saúde mental, treinamento compulsivo, sintomas autorrelatados de LEA, lesões por uso excessivo e densidade óssea do que os controles normais?

Existem diferenças entre atletas de escalada relatando diferenças nos sintomas de disfunção erétil, respectivamente, com relação à saúde óssea, conforme medido por Absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA).

B) ACOMPANHAR

Estudar as trajetórias das variáveis ​​mencionadas ao longo do tempo e examinar a associação entre fatores de risco modificáveis ​​e problemas de saúde e resultados medidos pelo DASS21, EDEQ e OSLO SPORTS OVERUSE INJURIES QUESTIONNAIRE.

Design de estudo:

O desenho do estudo é longitudinal usando um questionário baseado na web com quatro medidas ao longo de um período de dois anos (linha de base, 6, 12 e 24 meses) e acompanhamentos adicionais em 3 e 5 anos após a linha de base. Toda a população elegível de alpinistas suecos em níveis de competição de elite ou sub-elite será convidada a participar do estudo. Os participantes serão homens e mulheres, com 13 anos ou mais. Há um mínimo de 40 escaladores elegíveis no nível de elite e um mínimo de 80 escaladores no nível de competição sub-elite. Um grupo de controle de atletas não de elite (n pareados do grupo de escalada) da população em geral será convidado a participar do estudo.

Além do questionário baseado na web, os participantes serão convidados para a medição da saúde óssea usando DXA na medição inicial.

População de origem:

Toda a população elegível de alpinistas suecos em níveis de competição de elite ou sub-elite será convidada a participar do estudo. Os participantes serão homens e mulheres, com 13 anos ou mais.

Tamanho da amostra: Até onde sabemos, nenhuma pesquisa anterior foi apresentada e, como a população escaladora é pequena e as medidas de resultado esperadas (sintomas de disfunção erétil, problemas de saúde mental, lesões e saúde óssea) são desconhecidas, não seremos capazes de realizar cálculos de potência. No entanto, com base na pesquisa de lesões semelhantes por um dos co-requerentes, um cálculo de poder foi estimado em desvio padrão de 1,0, nível significativo definido como 0,05 e poder estatístico de 0,80. O estudo precisou de 38 participantes em cada grupo para detectar as diferenças estimadas entre os grupos. Portanto, incluiremos pelo menos 40 em cada grupo.

Coleção de dados

O estudo foi endossado pela Federação Sueca de Escalada. As informações do estudo serão distribuídas pela federação para equipes nacionais e clubes, pedindo-lhes que distribuam o link da pesquisa baseada na web (computado pela equipe de pesquisa) para os atletas de escalada e controles. A pesquisa baseada na web explicará a finalidade, os objetivos e os direitos éticos, bem como como preencher o questionário. Além disso, informações sobre e um convite para participar do DXA-scan serão incluídas com essas informações. Mediante consentimento eletrônico dos pais e do atleta (ou apenas do atleta se tiver idade para consentir (15 anos)), o acesso ao questionário de várias seções será concedido. Os dados de contato dos pesquisadores estarão disponíveis em caso de dificuldades na compreensão das questões. Após a conclusão, os dados dos participantes serão armazenados em um banco de dados seguro para análise. Os participantes terão a garantia da confidencialidade do estudo e serão livres para desistir do estudo a qualquer momento. As consultas para exames DXA serão marcadas após o consentimento informado ter sido estabelecido para o estudo como um todo.

Exposições

Escalada

Desfechos

Transtornos Alimentares: O Questionário de Transtornos Alimentares (EDE-Q 6.0) será usado e consiste em quatro subescalas: contenção, preocupação com a alimentação, preocupação com a forma e preocupação com o peso, abordando as dimensões centrais dos transtornos alimentares (Berg et al., 2012).

Lesões por uso excessivo: O questionário de lesões por uso excessivo do Centro de Pesquisa de Trauma Esportivo de Oslo (OSTRC-O; Clarsen et al., 2020) será usado e medirá o auto-relato do atleta a) participação no esporte, b) treinamento/competição modificado, c) desempenho e d) dor em uma escala de 4 graus, desde a participação plena até a impossibilidade de participar devido a problemas (de lesão).

Perfeccionismo: Será utilizada a Escala Multidimensional de Perfeccionismo Frost (FMPS; Frost, Marten, Lahart & Rosenblate, 1990), utilizando as subescalas de padrões pessoais (PS) e preocupação com erros (CM).

Exercício compulsivo: Comportamentos de perda de peso e regulação emocional usando treinamento são medidos com o Teste de Exercício Compulsivo (CET; Taranis, Touyz & Meyer, 2011). As subescalas incluídas são: "Exercício de controle de peso" (WCE) e "Evitação de afeto negativo e comportamento orientado por regras" (ANARDB).

Imagem Corporal: Será utilizada a versão breve do Questionário de Forma Corporal de 8 itens (BSQ-8C; Welch, Lagerström & Ghaderi, 2012).

Os sintomas de problemas de saúde mental são medidos pela Escala de Estresse de Ansiedade e Depressão (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995).

Qualidade do sono: Será utilizado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI; Carpenter & Andrykowski,1998) que inclui 19 itens abordando sete subescalas: duração do sono, eficiência, qualidade, latência, uso de medicamentos, distúrbios e disfunções diurnas.

Os sintomas básicos indicativos de RED-S serão avaliados por 17 questões sobre padrão alimentar, função menstrual e lesões. Essas perguntas foram desenvolvidas e usadas anteriormente com uma população sueca de patinação artística de 13 anos ou mais (n = 224; Edlund, 2020).

Absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) será realizada em atletas e controles, comparando a densidade mineral óssea entre os grupos na linha de base.

Análise de dados e estatísticas:

Comparações de grupo entre escaladores e controles examinando a diferença entre as variáveis ​​acima mencionadas entre os grupos de estudo. Testes específicos serão dependendo do tipo de dados, distribuição das variáveis ​​e tamanho da população de estudo.

Comparações de grupos examinando diferenças de gênero entre escaladores em relação às variáveis ​​mencionadas acima. Testes específicos serão dependendo do tipo de dados, distribuição das variáveis ​​e tamanho da população de estudo.

Comparações de grupos examinando diferenças entre escaladores de diferentes níveis (Elite e avançado) em relação às variáveis ​​mencionadas acima. Testes específicos serão dependendo do tipo de dados, distribuição das variáveis ​​e tamanho da população de estudo.

Associações em alpinistas entre os sintomas de disfunção erétil em relação à saúde óssea, conforme medido por Absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA).