CLIMB：登山者对伤害、心理健康和身体形象的纵向态度

学习目标：

该项目的总体目的是研究饮食失调 (ED) 症状、心理健康问题、过度使用伤害、骨骼健康等两年期间（计划随访期长达五年）的流行率和变化以及精英和亚精英瑞典登山者的相对能量不足 (RED-S) 的迹象。 登山者将与一组正常对照组进行比较。 此外，还将研究 ED 水平高与低的群体之间的差异，比较心理健康问题、过度使用伤害和骨骼健康的发生率。 将分析上述变量（骨骼健康除外）随时间的轨迹。

具体研究问题：

A）基线

确定高级攀岩者与对照组相比饮食失调行为、心理健康问题、强迫训练、自我报告的 LEA 症状、过度使用伤害和骨密度的普遍程度。

就 ED 症状、身体形象、强迫训练、完美主义、心理健康问题、睡眠质量和过度使用伤害而言，攀岩运动员之间是否存在性别差异？

与正常对照组相比，参加更高级别比赛（精英与高级）的攀岩运动员是否报告了与饮食失调行为、心理健康问题、强迫训练、自我报告的 LEA 症状、过度使用伤害和骨密度相关的不同程度的症状？

通过双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 测量的骨骼健康方面，攀岩运动员分别报告 ED 症状的差异是否存在差异？

B) 跟进

研究上述变量随时间变化的轨迹，并检查可改变的风险因素与健康状况不佳以及通过 DASS21、EDEQ 和 OSLO 运动过度使用伤害问卷测量的结果之间的关联。

学习规划：

该研究设计是纵向的，使用基于网络的问卷调查，在两年期间（基线、6、12 和 24 个月）进行四项测量，并在基线后 3 年和 5 年进行额外的随访。 所有符合条件的精英或次精英级别的瑞典登山者都将被邀请参加这项研究。 参与者将是男性和女性，13 岁及以上。 至少有 40 名登山者符合精英级别，至少有 80 名登山者参加亚精英级别的比赛。 来自普通人群的非精英运动员对照组（与攀岩组匹配）将被邀请参加该研究。

除了基于网络的问卷之外，还将邀请参与者在基线测量时使用 DXA 测量骨骼健康。

源人口：

所有符合条件的精英或次精英级别的瑞典登山者都将被邀请参加这项研究。 参与者将是男性和女性，13 岁及以上。

样本量：据我们所知，之前没有进行过研究，而且由于攀岩人群较少，预期结果指标（ED 症状、心理健康问题、伤害和骨骼健康）未知，我们无法进行出功率计算。 然而，基于其中一位共同申请人的类似伤害研究，根据标准差 1.0、显着性水平设置为 0.05 和统计功效 0.80 估计功效计算。 该研究需要每组 38 名参与者来检测估计的组间差异。 因此，我们将在每个组中包括至少 40 个。

数据采集

该研究得到了瑞典攀岩联合会的认可。 研究信息将通过联合会分发给国家队和俱乐部，要求他们将基于网络的调查链接（由研究团队计算）分发给攀岩运动员和控制组。 基于网络的调查将解释目的、目标和道德权利，以及如何完成调查问卷。 此外，有关信息和参与 DXA 扫描的邀请将包含在该信息中。 经父母和运动员（如果达到同意年龄（15 岁或 15 岁），则仅为运动员）的电子同意，将授予对多部分问卷的访问权限。 如果难以理解问题，将提供研究人员的联系方式。 完成后，参与者的数据将存储在安全数据库中以供分析。 将确保参与者对研究保密，并可随时自由退出研究。 在为整个研究建立知情同意后，将安排 DXA 扫描。

曝光

攀岩

结果

饮食失调：将使用饮食失调问卷 (EDE-Q 6.0)，它由四个分量表组成：约束、饮食关注、形状关注和体重关注，解决饮食失调的核心维度（Berg 等人，2012）。

过度使用伤害：奥斯陆运动创伤研究中心过度使用伤害调查问卷（OSTRC-O；Clarsen 等人，2020 年）将用于测量运动员自我报告的 a) 参与运动，b) 改进的训练/比赛，c) 表现和d) 从完全参与到由于问题（受伤）无法参与的 4 级量表中的疼痛。

完美主义：将使用 Frost 多维完美主义量表（FMPS；Frost、Marten、Lahart 和 Rosenblate，1990 年），利用个人标准 (PS) 和关注错误 (CM) 的子量表。

强迫性运动：通过强迫性运动测试 (CET; Taranis, Touyz & Meyer, 2011) 测量使用训练的减肥行为和情绪调节。 包括的分量表是：“体重控制练习”(WCE) 和“避免负面影响和规则驱动行为”(ANARDB)。

身体形象：将使用 8 项身体形状问卷（BSQ-8C；Welch、Lagerström 和 Ghaderi，2012 年）的简短版本。

心理健康问题的症状是通过抑郁焦虑压力量表 (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995) 来衡量的。

睡眠质量：将使用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI；Carpenter & Andrykowski，1998)，包括 19 个项目，涉及七个分量表：睡眠持续时间、效率、质量、潜伏期、药物使用、干扰和白天功能障碍。

指示 RED-S 的基本症状将通过关于膳食模式、月经功能和损伤的 17 个问题进行评估。 这些问题是针对 13 岁及以上的瑞典花样滑冰人群开发和使用的（n=224；Edlund，2020）。

将对运动员和对照组进行双能 X 射线吸收测定法 (DEXA)，比较基线时两组之间的骨矿物质密度。

数据分析统计：

登山者和对照组之间的组比较检查研究组之间上述变量之间的差异。 具体测试将取决于数据类型、变量分布和研究人群的规模。

组比较检查登山者之间关于上述变量的性别差异。 具体测试将取决于数据类型、变量分布和研究人群的规模。

组比较检查不同级别（精英和高级）登山者之间关于上述变量的差异。 具体测试将取决于数据类型、变量分布和研究人群的规模。

通过双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 测量的登山者 ED 症状与骨骼健康之间的关联。