CLIMB: podłużne podejście wspinaczy do urazów, zdrowia psychicznego i obrazu ciała

Cele studiów:

Ogólnym celem projektu jest zbadanie rozpowszechnienia i zmian w okresie dwóch lat (z planowanym okresem obserwacji trwającym do pięciu lat) objawów zaburzeń odżywiania (ED), problemów ze zdrowiem psychicznym, urazów przeciążeniowych, stanu kości jako jak również oznaki względnego niedoboru energii (RED-S) u elitarnych i subelitarnych szwedzkich wspinaczy. Wspinacze zostaną porównani z grupą normalnej grupy kontrolnej. Ponadto zbadane zostaną różnice w grupach z wysokimi i niskimi poziomami zaburzeń erekcji, porównując występowanie problemów ze zdrowiem psychicznym, urazy przeciążeniowe i stan kości. Przeanalizowane zostaną trajektorie wymienionych zmiennych (z wyjątkiem zdrowia kości) w czasie.

Konkretne pytania badawcze:

A) LINIA PODSTAWOWA

Aby określić rozpowszechnienie nieuporządkowanych zachowań żywieniowych, problemów ze zdrowiem psychicznym, kompulsywnego treningu, zgłaszanych przez samych siebie objawów LEA, urazów przeciążeniowych i gęstości kości u zaawansowanych i elitarnych wspinaczy w porównaniu z grupą kontrolną.

Czy istnieją różnice między płciami wśród wspinaczy pod względem objawów zaburzeń erekcji, obrazu ciała, kompulsywnego treningu, perfekcjonizmu, problemów ze zdrowiem psychicznym, jakości snu i urazów spowodowanych przeciążeniem?

Czy wspinacze na wyższych poziomach zaawansowania (elitarny vs zaawansowany) zgłaszają różne poziomy objawów związanych z zaburzeniami zachowań żywieniowych, problemami ze zdrowiem psychicznym, kompulsywnym treningiem, zgłaszanymi przez siebie objawami LEA, urazami przeciążeniowymi i gęstością kości niż normalna grupa kontrolna?

Czy istnieją różnice między sportowcami wspinaczkowymi zgłaszającymi różnice w objawach zaburzeń erekcji odpowiednio w odniesieniu do zdrowia kości mierzonego za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA).

B) KONTYNUACJA

Zbadanie trajektorii wspomnianych zmiennych w czasie i zbadanie związku między modyfikowalnymi czynnikami ryzyka a złym stanem zdrowia i wynikami mierzonymi za pomocą KWESTIONARIUSZA DASS21, EDEQ i OSLO.

Projekt badania:

Projekt badania jest podłużny z wykorzystaniem internetowego kwestionariusza z czterema pomiarami w okresie dwóch lat (poziom wyjściowy, 6-, 12- i 24-miesięczny) oraz dodatkowymi kontrolami po 3 i 5 latach od punktu początkowego. Do udziału w badaniu zostanie zaproszona cała kwalifikująca się populacja szwedzkich wspinaczy na poziomie elitarnym lub subelitarnym. Uczestnikami będą zarówno mężczyźni, jak i kobiety, w wieku od 13 lat. Minimalnie 40 wspinaczy kwalifikuje się do zawodów na poziomie elitarnym i minimum 80 wspinaczy na poziomie subelitarnym. Nieelitarna grupa kontrolna sportowców (n dopasowana do grupy wspinaczkowej) z populacji ogólnej zostanie zaproszona do udziału w badaniu.

Oprócz kwestionariusza internetowego uczestnicy zostaną zaproszeni do pomiaru stanu kości za pomocą DXA podczas pomiaru podstawowego.

Populacja źródłowa:

Do udziału w badaniu zostanie zaproszona cała kwalifikująca się populacja szwedzkich wspinaczy na poziomie elitarnym lub subelitarnym. Uczestnikami będą zarówno mężczyźni, jak i kobiety, w wieku od 13 lat.

Wielkość próby: według naszej wiedzy nie przedstawiono żadnych wcześniejszych badań, a ponieważ populacja wspinaczy jest niewielka, a oczekiwane wyniki (objawy zaburzeń erekcji, problemy ze zdrowiem psychicznym, urazy i stan kości) są nieznane, nie będziemy w stanie przeprowadzić obliczenia mocy. Jednak na podstawie podobnych badań nad urazami przeprowadzonych przez jednego ze współwnioskodawców obliczenie mocy oszacowano na odchyleniu standardowym równym 1,0, poziomie istotności ustalonym na 0,05 i mocy statystycznej na poziomie 0,80. Badanie wymagało 38 uczestników w każdej grupie, aby wykryć szacunkowe różnice między grupami. Dlatego włączymy co najmniej 40 osób do każdej grupy.

Zbieranie danych

Badanie zostało zatwierdzone przez Szwedzką Federację Wspinaczkową. Informacje o badaniach zostaną przekazane za pośrednictwem federacji do drużyn narodowych i klubów z prośbą o rozesłanie linku do ankiety internetowej (obliczonej przez zespół badawczy) wśród sportowców wspinaczkowych i kontrolnych. Ankieta internetowa wyjaśni cel, cele i prawa etyczne, a także sposób wypełnienia kwestionariusza. Ponadto informacje dotyczące i zaproszenie do udziału w badaniu DXA zostaną dołączone do tych informacji. Dostęp do kwestionariusza wielosekcyjnego zostanie udzielony na podstawie elektronicznej zgody zarówno rodzica, jak i sportowca (lub tylko sportowca, jeśli wyraża on zgodę w wieku (15 lat)). Dane kontaktowe badaczy będą dostępne w przypadku trudności ze zrozumieniem pytań. Po zakończeniu dane uczestników będą przechowywane w bezpiecznej bazie danych do celów analizy. Uczestnicy będą mieli zapewnioną poufność badania i będą mogli w każdej chwili wycofać się z badania. Terminy badań DXA zostaną ustalone po uzyskaniu świadomej zgody na badanie jako całość.

Ekspozycje

Wspinaczka skałkowa

Wyniki

Zaburzenia odżywiania: Kwestionariusz zaburzeń odżywiania (EDE-Q 6.0) zostanie wykorzystany i składa się z czterech podskal: powściągliwości, obaw związanych z jedzeniem, obaw związanych z kształtem i obaw o wagę, odnoszących się do podstawowych wymiarów zaburzeń odżywiania (Berg i in., 2012).

Urazy wynikające z przeciążenia: Zostanie wykorzystany kwestionariusz Oslo Sports Trauma Research Centre Overuse Injury Questionnaire (OSTRC-O; Clarsen i in., 2020), który zmierzy zgłaszane przez sportowca a) uczestnictwo w sporcie, b) zmodyfikowany trening/zawody, c) wydajność i d) ból w 4-stopniowej skali od pełnego uczestnictwa do niemożności uczestniczenia z powodu problemów (urazu).

Perfekcjonizm: Zastosowana zostanie Wielowymiarowa Skala Perfekcjonizmu Frost (FMPS; Frost, Marten, Lahart & Rosenblate, 1990), wykorzystująca podskale standardów osobistych (PS) i troski o błędy (CM).

Ćwiczenia kompulsywne: Zachowania odchudzające i regulacja emocji za pomocą treningu są mierzone za pomocą testu ćwiczeń kompulsywnych (CET; Taranis, Touyz & Meyer, 2011). Uwzględnione podskale to: „Ćwiczenie kontrolujące wagę” (WCE) oraz „Unikanie negatywnego afektu i zachowania kierujące się regułami” (ANARDB).

Obraz ciała: Wykorzystana zostanie skrócona wersja 8-punktowego kwestionariusza kształtu ciała (BSQ-8C; Welch, Lagerström i Ghaderi, 2012).

Symptomy problemów ze zdrowiem psychicznym są mierzone za pomocą Skali Stresu Depresyjnego i Lękowego (DASS-21; Lovibond i Lovibond, 1995).

Jakość snu: Stosowany będzie Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI; Carpenter & Andrykowski, 1998) i obejmuje 19 pozycji odnoszących się do siedmiu podskal: czas trwania snu, wydajność, jakość, latencja, stosowanie leków, zaburzenia i dysfunkcje w ciągu dnia.

Podstawowe objawy wskazujące na RED-S zostaną ocenione na podstawie 17 pytań dotyczących sposobu odżywiania się, funkcji menstruacyjnych i urazów. Te pytania zostały opracowane i były wcześniej stosowane w szwedzkiej populacji łyżwiarzy figurowych w wieku 13 lat i starszych (n=224; Edlund, 2020).

Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DEXA) zostanie przeprowadzona zarówno na sportowcach, jak i na grupie kontrolnej, porównując gęstość mineralną kości między grupami na początku badania.

Analiza danych i statystyki:

Porównania grupowe między wspinaczami a grupą kontrolną badające różnicę między wyżej wymienionymi zmiennymi między badanymi grupami. Konkretne testy będą uzależnione od rodzaju danych, rozkładu zmiennych i wielkości badanej populacji.

Porównania grupowe badające różnice płci wśród wspinaczy pod kątem wyżej wymienionych zmiennych. Konkretne testy będą uzależnione od rodzaju danych, rozkładu zmiennych i wielkości badanej populacji.

Porównania grupowe badające różnice pomiędzy wspinaczami na różnym poziomie (Elite i Advanced) pod kątem wyżej wymienionych zmiennych. Konkretne testy będą uzależnione od rodzaju danych, rozkładu zmiennych i wielkości badanej populacji.

Związki u wspinaczy między objawami ED w odniesieniu do zdrowia kości mierzone za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA).