Role nekontrastní MDCT při hodnocení kamenů v horních močových cestách po ESWL k předpovědi její úspěšnosti

Močové kameny jsou častým onemocněním, které postihuje jednoho z 11 lidí. Jejich klinický obraz se liší od tiché až po silné bolesti v bedrech v důsledku obstrukce moči. V současné době je ESWL léčbou volby pro většinu ledvinových konkrementů ⩽30 mm s mírou úspěšnosti 60–99 %. Přestože existuje mnoho možností léčby, ESWL má výhody jednoduchosti a neinvazivity. Naproti tomu selhání prvního pokusu o ESWL vyžaduje následný postup ESWL nebo alternativní postup, což oba zvyšuje náklady na léčbu.

K tomuto procesu významně přispěl pokrok v zobrazování. V polovině 90. let začala počítačová tomografie (CT) v diagnostice kamenů nahrazovat intravenózní urografii (IVU), břišní filmy (KUB) a ultrazvuk (US). Studie prokázaly, že CT má vyšší senzitivitu a specificitu pro diagnostiku konkrementů ve srovnání s výše uvedenými modalitami. Nyní je nekontrastní multidetektorové CT (NC-MDCT) zlatým standardem pro detekci konkrementů močového systému. CT je také klinicky užitečné, protože může vykazovat alternativní renální a nerenální patologii, pokud je přítomna.

Bylo hlášeno mnoho faktorů, které předpovídají výsledek ESWL, jako je vzdálenost skin-to-stone (SSD), velikost kamene, umístění kamene, multiplicita, použitá energie a hodnoty Hounsfieldových jednotek (HU) měřené nekontrastní počítačovou tomografií (NCCT). ).