Rolle der kontrastfreien MDCT bei der Beurteilung von Steinen der oberen Harnwege nach der ESWL zur Vorhersage ihrer Erfolgsrate

Harnsteine ​​sind eine häufige Erkrankung, von der jeder elfte Mensch betroffen ist. Ihr klinisches Erscheinungsbild variiert von Schweigen bis hin zu starken Lendenschmerzen aufgrund von Harnwegsobstruktion. Derzeit ist ESWL die Behandlung der Wahl für die meisten Nierensteine ​​⩽ 30 mm, mit Erfolgsraten von 60-99 %. Obwohl viele Behandlungsmöglichkeiten existieren, hat ESWL die Vorteile der Einfachheit und Nicht-Invasivität. Im Gegensatz dazu erfordert das Scheitern eines ersten ESWL-Versuchs ein Folge-ESWL-Verfahren oder ein alternatives Verfahren, die beide die medizinischen Kosten erhöhen.

Fortschritte in der Bildgebung haben wesentlich zu diesem Prozess beigetragen. Mitte der 1990er Jahre begann die Computertomographie (CT) die intravenöse Urographie (IVU), den Bauchfilm (KUB) und den Ultraschall (US) in der Steindiagnostik zu ersetzen. Studien haben gezeigt, dass die CT im Vergleich zu den oben genannten Modalitäten eine überlegene Sensitivität und Spezifität für die Steindiagnose aufweist. Heute ist die kontrastfreie Multidetektor-CT (NC-MDCT) der Goldstandard für den Nachweis von Harnwegssteinen. Die CT ist auch klinisch nützlich, da sie, falls vorhanden, abwechselnd renale und nicht-renale Pathologien zeigen kann.

Es wurde berichtet, dass viele Faktoren das ESWL-Ergebnis vorhersagen, wie z ).