Роль бесконтрастной МСКТ в оценке конкрементов верхних мочевых путей после ЭУВЛ для прогнозирования ее успеха

Мочевые камни являются распространенным заболеванием, поражающим каждого 11 человека. Их клиническая картина варьирует от бессимптомной боли до сильной боли в пояснице из-за непроходимости мочевыводящих путей. В настоящее время ЭУВЛ является методом выбора при большинстве почечных конкрементов размером ⩽30 мм с частотой успеха 60–99%. Хотя существует множество вариантов лечения, ЭУВЛ имеет преимущества простоты и неинвазивности. Напротив, неудача первой попытки ESWL требует последующей процедуры ESWL или альтернативной процедуры, что увеличивает медицинские расходы.

Успехи в области визуализации внесли значительный вклад в этот процесс. В середине 1990-х годов компьютерная томография (КТ) стала заменять внутривенную урографию (ВВУ), абдоминальную рентгенографию (КУБ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) в диагностике камней. Исследования показали, что КТ имеет более высокую чувствительность и специфичность для диагностики камней по сравнению с вышеупомянутыми методами. В настоящее время бесконтрастная мультидетекторная КТ (NC-MDCT) является золотым стандартом для обнаружения конкрементов мочевыделительной системы. КТ также клинически полезна, поскольку она может показать чередующуюся почечную и непочечную патологию, если она присутствует.

Сообщалось, что многие факторы предсказывают результат ЭУВЛ, такие как расстояние от кожи до камня (SSD), размер камня, расположение камня, множественность, используемая энергия и значения единиц Хаунсфилда (HU), измеренные с помощью бесконтрастной компьютерной томографии (NCCT). ).