Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Univerzální základní příjem a strukturální rasismus na jihu USA

15. října 2025 aktualizováno: University of Arkansas

Univerzální základní příjem a strukturální rasismus na jihu USA: Rozdíly ve využívání zdravotnických služeb mezi staršími afroamerickými muži s a bez zkušeností z nedávného uvěznění

Tato studie účinnosti ve 3. fázi si klade za cíl řešit kritickou potřebu intervencí, které zlepšují přístup k příslušným komunitním zdravotnickým službám, zejména pro ty, kteří byli v minulosti uvězněni a informují o zdravotní politice testováním intervence, která přímo snižuje rozdíly v příjmech mezi rasami tím, že poskytuje univerzální základní příjem (UBI). Cílem UBI je podporovat a chránit zdraví černochů prostřednictvím přílivu kapitálu a následného zvyšování kulturně založených ochranných faktorů, jako je osobní jednání a sociální vazby. Účastníci budou rozděleni do 2 skupin: kontrolní a intervenční. Účastníkům intervenční skupiny bude poskytnut UBI ve výši 500 USD měsíčně po dobu 6 měsíců, aby se zvýšilo využití zdravotní péče mezi chronicky nemocnými černochy s nízkými příjmy.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Strukturální rasismus a diskriminace (SRD) jsou složité a způsobují rasovou nespravedlnost. SRD udržuje ve Spojených státech rozdíly v rasovém zdraví, vede k nepřiměřenému riziku uvěznění mezi černochy a systematicky omezuje menšinové populace ve zdraví, bohatství a prosperitě. V důsledku toho vedla snížená schopnost vydělávat u generací černochů k ekonomické devastaci a špatnému zdraví. Důležité je, že starší a stárnoucí černoši nadále vydělávají méně než jejich bílí protějšky a rozdíly v příjmech se stále prohlubují. Dokonce i při zohlednění vzdělání výzkum ukázal, že rostoucí mzdový rozdíl lze připsat zkušenostem a příležitostem pracovní síly, najímání a mzdové diskriminaci a uvěznění. Obtíže s dosažením převládající mzdy u starších černochů ovlivňují stabilitu rodiny, schopnost komunit prosperovat a zdraví populace. Geografie, místo a blízkost kapitálu a trhů jsou základními hnacími silami zdravotního chování a přístupu ke zdravotní péči. V důsledku toho zejména starší a stárnoucí černoši prokázali jeden z nejsilnějších epidemiologických vztahů mezi nízkým socioekonomickým postavením, pobytem v komunitách s endemickou chudobou a chronickými nemocemi. Navrhovaná studie účinnosti 3. fáze si klade za cíl otestovat nový zásah, který přímo snižuje rozdíly mezi rasovými příjmy tím, že poskytuje univerzální základní příjem (UBI). Cílem UBI je podporovat a chránit zdraví černochů prostřednictvím přílivu kapitálu a následného nárůstu osobních agentur a sociálních vazeb. Předpokládáme, že poskytování UBI ve výši 500 USD měsíčně po dobu šesti měsíců povede ke zvýšenému využití zdravotní péče mezi chronicky nemocnými, staršími a stárnoucími černochy s nízkými příjmy. Sekundárně předpokládáme, že účinek UBI bude záviset na tom, zda má jedinec nedávnou historii uvěznění, takže žádná historie uvěznění v kombinaci s UBI neprokazuje nejlepší výsledky studie.

Empirický výzkum zkoumající UBI mezi staršími černochy a jeho schopnost převrátit SRD v existující literatuře chybí. Velká část výzkumu zdravotních rozdílů, který měl informovat o zdravotní a ekonomické politice, pocházela z omezených perspektiv starších a stárnoucích černochů. Dr. W.E.B. Du Bois v The Souls of Black Folk řekl, že pro černochy je „odstrašení nepsané slovo“. Tato studie čerpá z této inspirace, protože se nakonec snaží zásadně zvrátit ekonomický útlak a brutalitu, které definovaly černošskou zkušenost po generace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

194

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72204
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Účastníci musí:

  1. být alespoň 45 let, pokud není HIV séropozitivní, nebo být alespoň 25 let, pokud není HIV séropozitivní;
  2. self-report jako osoba, která obdržela od lékaře diagnózu alespoň jednoho chronického zdravotního stavu (např. hypertenze, cukrovka, HIV, rakovina atd.);
  3. být do 6 měsíců od propuštění z nápravného zařízení v Arkansasu v době zápisu (pouze pro ty účastníky s historií uvěznění, která bude tvořit polovinu populace vzorku pro Cíl 2);
  4. být schopen porozumět a mluvit anglicky a poskytnout písemný a ústní informovaný souhlas;
  5. plánovat zůstat v centrální oblasti Arkansasu po dobu trvání studijního období;
  6. být ochoten a schopen poskytovat jednou za dva týdny informace o všech činnostech souvisejících s hledáním zaměstnání a sdílet finanční a příjmové informace se studijním týmem;
  7. identifikovat se jako černoch nebo Afroameričan;
  8. bylo jim při narození přiděleno mužské pohlaví;
  9. být ochoten poskytnout lékařské zprávy, které umožní zaměstnancům projektu přístup ke zdravotním záznamům;
  10. nebýt v současné době zapojen do zdravotnických služeb (definováno jako nenavštěvování návštěvy primární nebo speciální lékařské péče v posledních 12 měsících (s výjimkou jakýchkoli návštěv na pohotovostním oddělení nebo na pokojích nebo klinikách urgentní péče za posledních 12 měsíců); a
  11. mít střední roční příjem až 400 % federálního prahu chudoby (federální hranice chudoby je definována jako roční příjem nižší než 12 760 $ pro svobodné dospělé nebo 17 240 $, pokud se manželský pár přihlásí společně) v období 12 měsíců před studiem zápisu nebo před jejich nejaktuálnější epizodou uvěznění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Všichni účastníci obdrží následující: 1) ClinCard a pokyny k vyplnění týdenního finančního deníku, do kterého budou zaznamenávány vzorce výdajů a sociální potřeby účastníků během prvních 6 měsíců studie; 2) materiály o finanční gramotnosti a komunitních zdrojích, které poskytují podporu jednotlivcům s nízkými příjmy; 3) popis a pokyny pro následná hodnocení a odbavení; 4) kopie podepsaných formulářů lékařského propuštění, souhlasu a HIPAA; 5) doporučovací karty řízené respondenty; 6) 3 studijní doporučovací karty a 7) informace o službách registrace voličů poskytovaných prostřednictvím okresního obvodu Pulaski a úřadu okresního úředníka (https://www.pulaskiclerk.com/voter-registration/). Účastníkům budou poskytnuty informace o důležitosti hlasování, obnovení hlasovacích práv a procesu hlasování a pečetění záznamů.
Experimentální: Zásah
Účastníci Arm 2 obdrží měsíční stipendium UBI ve výši 500 $ po dobu 6 měsíců. Pracovníci studie vysvětlí, že platby UBI budou pokračovat po dobu 6 měsíců a že platby UBI budou pozastaveny, pokud bude jednotlivec znovu uvězněn (např. účastník během měsíců uvěznění neobdrží platby UBI na svou kartu ClinCard a neobdrží další měsíce po propuštění z uvěznění). Účastníci obdrží svou měsíční platbu UBI spolu se všemi kompenzacemi souvisejícími se studiem za dokončení základního a následného hodnocení prostřednictvím ClinCard, což je nabíjecí debetní karta s identifikačním číslem jedinečným pro účastníka. UBI bude načten na ClinCard účastníka první den každého měsíce.
Univerzální základní příjem (UBI) je systém, který každému pravidelně poskytuje minimální množství peněz bez ohledu na jeho příjem nebo pracovní postavení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití zdravotních služeb
Časové okno: 1 rok
To bude získáno prostřednictvím dichotomických proměnných ano/ne, měřených pomocí self-report) upravených z National Health Interview Survey, shromážděných retrospektivně v 6měsíčních a 12měsíčních sledovacích časových bodech. Také použijeme abstrakci lékařských tabulek k potvrzení vlastního použití zdravotnických služeb.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zvýšená účast v programech sociálních služeb a zdravotní péče a jejich využívání a zvýšení počtu hlasů
Časové okno: 1 rok
To bude měřeno vlastní zprávou a souborem PhenX Toolkit.
1 rok
Více možností dopravy/větší sociální angažovanost/větší schopnost plnit kulturní normy a vnímaná genderová role
Časové okno: 1 rok
To bude měřeno vlastní zprávou a souborem PhenX Toolkit.
1 rok
Lepší sociální vazby / větší příjem sociální podpory / větší schopnost vykonávat vzdělávací a pracovní příležitosti
Časové okno: 1 rok
To bude měřeno vlastní zprávou a souborem PhenX Toolkit.
1 rok
Větší příjem / lepší sebevědomí / snížení stresu / potvrzená osobní agentura / lepší duševní zdraví a více času na chování podporující zdraví
Časové okno: 1 rok
To bude měřeno vlastní zprávou a souborem PhenX Toolkit.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ashley E Williams, MHS, University of Arkansas

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

13. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

13. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. října 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 274097

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit