- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05778578
Universel grundlæggende indkomst og strukturel racisme i det sydlige USA
Universel grundlæggende indkomst og strukturel racisme i det sydlige USA: Forskelle i sundhedstjenesteudnyttelse mellem ældre afroamerikanske mænd med og uden erfaringer med nylig fængsling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Strukturel racisme og diskrimination (SRD) er komplekse og driver racemæssig ulighed. SRD har fastholdt racemæssige sundhedsforskelle i USA, drevet uforholdsmæssig risiko for fængsling blandt sorte mænd og systematisk begrænset minoritetsbefolkninger fra sundhed, rigdom og velstand. Som et resultat heraf har forringet indkomstindtjeningsevne for generationer af sorte ført til økonomiske ødelæggelser og dårligt helbred. Det er vigtigt, at ældre og aldrende sorte mænd fortsætter med at tjene mindre end deres hvide modparter, og indkomstforskellen bliver ved med at vokse. Selv når der tages højde for uddannelse, har forskning vist, at det stigende løngab kan tilskrives arbejdsstyrkens erfaring og muligheder, ansættelses- og løndiskrimination og fængsling. Vanskeligheder med at opnå fremherskende lønninger blandt ældre sorte mænd påvirker familiens stabilitet, samfundets evne til at trives og befolkningens sundhed. Geografi, sted og nærhed til kapital og markeder er underliggende drivkræfter for sundhedsadfærd og adgang til sundhedsydelser. Som et resultat heraf har især ældre og aldrende sorte mænd vist et af de stærkeste epidemiologiske forhold mellem lav socioøkonomisk status, ophold i samfund med endemisk fattigdom og kronisk sygdom. Den foreslåede fase 3-effektivitetsundersøgelse har til formål at teste en ny intervention, der direkte reducerer raceindkomstforskellen ved at give en universel grundindkomst (UBI). UBI har til formål at fremme og beskytte sorte mænds sundhed gennem tilstrømning af kapital og efterfølgende stigninger i personlig handlefrihed og sociale forbindelser. Vi antager, at det at give UBI på $500 om måneden i seks måneder vil resultere i øget sundhedsudnyttelse blandt kronisk syge, ældre og aldrende sorte mænd med lav indkomst. Sekundært antager vi, at effekten af UBI vil afhænge af, om en person har en nyere historie med fængsling, sådan at ingen fængselshistorie kombineret med UBI dårlig viser de bedste undersøgelsesresultater.
Empirisk forskning, der undersøger UBI blandt ældre sorte mænd og dens evne til at omstøde SRD, mangler i den eksisterende litteratur. Meget af forskningen om sundhedsforskelle, der skulle informere om sundheds- og økonomisk politik, stammer fra begrænsede perspektiver af ældre og aldrende sorte mænd. Dr. W.E.B. Du Bois sagde i The Souls of Black Folk, at for sorte mennesker er "modløshed et uskreven ord". Denne undersøgelse trækker på den inspiration, da den i sidste ende søger at vælte den økonomiske undertrykkelse og brutalitet, der har defineret den sorte oplevelse i generationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72204
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagerne skal:
- være mindst 45 år gammel, hvis ikke HIV-seropositiv eller være mindst 25 år gammel, hvis HIV-seropositiv;
- selvrapportere som at have modtaget fra en læge en diagnose for mindst én kronisk helbredstilstand (f.eks. hypertension, diabetes, HIV, cancer osv.);
- være inden for 6 måneder efter løsladelse fra et kriminalforsorgsmiljø i Arkansas på tidspunktet for tilmeldingen (kun for de deltagere med en historie med fængsling, som vil omfatte halvdelen af prøvepopulationen for mål 2);
- være i stand til at forstå og tale engelsk og give skriftligt og mundtligt informeret samtykke;
- planlægger at forblive i det centrale Arkansas-område i hele studieperioden;
- være villig og i stand til at give information hver anden uge om alle aktiviteter relateret til at søge arbejde og dele økonomiske og indkomstrelaterede oplysninger med studieholdet;
- selvidentificere som sort eller afroamerikaner;
- er blevet tildelt det mandlige køn ved fødslen;
- være villig til at levere medicinske udgivelser for at give projektpersonale adgang til sundhedsjournaler;
- ikke aktuelt være beskæftiget med sundhedsydelser (defineret som ikke at have deltaget i et primært eller speciallægebesøg inden for de seneste 12 måneder (eksklusive eventuelle besøg på skadestuen eller værelser eller akutte klinikker inden for de sidste 12 måneder); og
- have en gennemsnitlig årlig indkomst på op til 400 % af den føderale fattigdomsgrænse (den føderale fattigdomsgrænse er defineret som en årlig indkomst på mindre end $12.760 for enlige voksne eller $17.240, hvis et ægtepar ansøger sammen) i 12-månedersperioden forud for studiet indskrivning eller før deres seneste episode af fængsling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Alle deltagere vil modtage følgende: 1) et ClinCard og instruktioner til at udfylde en ugentlig finansiel journal for at registrere deltagernes forbrugsmønstre og sociale behov i løbet af de første 6 måneder af undersøgelsen; 2) materialer om finansiel viden og samfundsbaserede ressourcer, der yder støtte til personer med lav indkomst; 3) beskrivelse og instruktioner til opfølgende vurderinger og check-in; 4) en kopi af underskrevet medicinsk udgivelse, samtykke og HIPAA-formularer; 5) respondent-drevne sampling henvisningskort; 6) 3 studiehenvisningskort og 7) oplysninger om vælgerregistreringstjenester leveret gennem Pulaski County Circuit and County Clerk's Office (https://www.pulaskiclerk.com/voter-registration/). Deltagerne vil få information om vigtigheden af afstemning, genoprettelse af stemmerettigheder og processen med at stemme og forsegle optegnelser.
|
|
|
Eksperimentel: Intervention
Deltagere i arm 2 vil modtage et månedligt UBI-stipendium på $500 i 6 måneder.
Undersøgelsespersonale vil forklare, at UBI-betalinger fortsætter i 6 måneder, og at UBI-betalingerne vil blive suspenderet, hvis en person genindsættes (f.eks. vil deltageren ikke modtage UBI-betalinger til deres ClinCard i måneder med fængsling og vil ikke modtage yderligere måneder efter løsladelsen fra fængsling).
Deltagerne vil modtage deres månedlige UBI-betaling, sammen med al undersøgelsesrelateret kompensation for at gennemføre baseline- og opfølgningsvurderinger, gennem et ClinCard, som er et indlæst betalingskort med et ID-nummer, der er unikt for deltageren.
UBI vil blive indlæst på deltagerens ClinCard den første dag i hver måned.
|
Universal basisindkomst (UBI) er et system, der giver alle et minimumsbeløb regelmæssigt, uanset deres indkomst eller arbejdsstatus.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udnyttelse af sundhedsydelser
Tidsramme: 1 år
|
Dette vil blive opnået gennem dikotome variable ja/nej, målt ved selvrapportering) tilpasset fra National Health Interview Survey, indsamlet retrospektivt ved 6-måneders og 12-måneders opfølgningstidspunkter.
Vi vil også bruge abstraktion af medicinske diagrammer til at bekræfte selvrapporteret brug af sundhedsydelser.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øget tilmelding til og brug af sociale service- og sundhedsprogrammer og øget stemmeafgivning
Tidsramme: 1 år
|
Dette vil blive målt ved selvrapportering og PhenX Toolkit-indsamling.
|
1 år
|
|
Flere transportmuligheder/større socialt engagement/større evne til at opfylde kulturelle normer og opfattet kønsrolle
Tidsramme: 1 år
|
Dette vil blive målt ved selvrapportering og PhenX Toolkit-indsamling.
|
1 år
|
|
Forbedrede sociale forbindelser/større modtagelse af social støtte/større evne til at forfølge uddannelses- og beskæftigelsesmuligheder
Tidsramme: 1 år
|
Dette vil blive målt ved selvrapportering og PhenX Toolkit-indsamling.
|
1 år
|
|
Større indkomst/forbedret selvværd/reduceret stress/bekræftet personlig handlefrihed/forbedret mental sundhed & mere tid til sundhedsfremmende adfærd
Tidsramme: 1 år
|
Dette vil blive målt ved selvrapportering og PhenX Toolkit-indsamling.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Ashley E Williams, MHS, University of Arkansas
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 274097
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .