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Reddito di base universale e razzismo strutturale nel sud degli Stati Uniti

15 ottobre 2025 aggiornato da: University of Arkansas

Reddito di base universale e razzismo strutturale nel sud degli Stati Uniti: differenze nell'utilizzo del servizio sanitario tra uomini afroamericani anziani con e senza esperienze di recente incarcerazione

Questo studio sull'efficacia della fase 3 mira ad affrontare la necessità critica di interventi che aumentino l'accesso a servizi sanitari appropriati basati sulla comunità, in particolare per coloro che hanno una storia di detenzione e informino la politica sanitaria testando un intervento che riduca direttamente il divario di reddito razziale fornendo un reddito di base universale (UBI). UBI ha lo scopo di promuovere e proteggere la salute degli uomini di colore attraverso l'afflusso di capitali e il conseguente aumento di fattori protettivi basati sulla cultura come l'agenzia personale e le connessioni sociali. I partecipanti saranno divisi in 2 gruppi: il controllo e l'intervento. Ai partecipanti al gruppo di intervento verrà fornito un UBI di $ 500 al mese per 6 mesi per aumentare l'utilizzo dell'assistenza sanitaria tra gli uomini neri a basso reddito e malati cronici.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Descrizione dettagliata

Il razzismo e la discriminazione strutturali (SRD) sono complessi e determinano le disuguaglianze razziali. L’SRD ha sostenuto le disparità sanitarie razziali negli Stati Uniti, ha comportato un rischio di incarcerazione sproporzionato tra gli uomini neri e ha sistematicamente limitato le popolazioni minoritarie dalla salute, dalla ricchezza e dalla prosperità. Di conseguenza, la ridotta capacità di guadagnare reddito per generazioni di neri ha portato alla devastazione economica e alla cattiva salute. È importante sottolineare che gli uomini neri più anziani e invecchiati continuano a guadagnare meno dei loro colleghi bianchi e il divario di reddito continua ad ampliarsi. Anche tenendo conto dell’istruzione, la ricerca ha dimostrato che il crescente divario salariale è attribuibile all’esperienza e alle opportunità della forza lavoro, alla discriminazione nelle assunzioni e nei salari e all’incarcerazione. La difficoltà a raggiungere i salari prevalenti tra gli uomini neri più anziani influisce sulla stabilità familiare, sulla capacità delle comunità di prosperare e sulla salute della popolazione. La geografia, il luogo e la vicinanza al capitale e ai mercati sono i fattori alla base del comportamento sanitario e dell’accesso all’assistenza sanitaria. Di conseguenza, in particolare gli uomini neri più anziani e invecchiati hanno dimostrato una delle relazioni epidemiologiche più forti tra basso status socioeconomico, residenza in comunità con povertà endemica e malattie croniche. Lo studio di efficacia di Fase 3 proposto mira a testare un nuovo intervento che riduce direttamente il divario di reddito razziale fornendo un reddito di base universale (UBI). L'UBI ha lo scopo di promuovere e proteggere la salute degli uomini neri attraverso l'afflusso di capitali e il conseguente aumento dell'azione personale e delle connessioni sociali. Ipotizziamo che fornire un UBI di 500 dollari al mese per sei mesi si tradurrà in un aumento dell’utilizzo dell’assistenza sanitaria tra gli uomini neri a basso reddito, malati cronici, anziani e invecchiati. In secondo luogo, ipotizziamo che l’effetto dell’UBI dipenderà dal fatto che un individuo abbia una storia recente di carcerazione, in modo tale che nessuna storia di carcerazione combinata con l’UBI dimostrerà i migliori risultati dello studio.

Nella letteratura esistente mancano ricerche empiriche che esaminino l’UBI tra gli uomini neri più anziani e la sua capacità di ribaltare l’SRD. Gran parte della ricerca sulle disparità sanitarie intesa a informare la politica sanitaria ed economica ha avuto origine da prospettive limitate degli uomini neri più anziani e invecchiati. Il dottor W.E.B. Du Bois ha detto in The Souls of Black Folk che per i neri "lo scoraggiamento è una parola non scritta". Questo studio si ispira a quell’ispirazione poiché cerca in definitiva di ribaltare radicalmente l’oppressione economica e la brutalità che hanno definito l’esperienza nera per generazioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

194

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72204
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

45 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

I partecipanti devono:

  1. avere almeno 45 anni se non sieropositivo o avere almeno 25 anni se sieropositivo;
  2. autodichiarare di aver ricevuto da un professionista medico una diagnosi per almeno una condizione di salute cronica (ad es. ipertensione, diabete, HIV, cancro, ecc.);
  3. essere entro 6 mesi dal rilascio da una struttura correzionale in Arkansas al momento dell'iscrizione (solo per quei partecipanti con una storia di detenzione che comprenderà metà della popolazione campione per l'obiettivo 2);
  4. essere in grado di comprendere e parlare inglese e di fornire il consenso informato scritto e verbale;
  5. pianificare di rimanere nell'area centrale dell'Arkansas per la durata del periodo di studio;
  6. essere disposti e in grado di fornire informazioni bisettimanali su tutte le attività relative alla ricerca di lavoro e di condividere informazioni finanziarie e relative al reddito con il gruppo di studio;
  7. identificarsi come nero o afroamericano;
  8. sono stati assegnati al genere maschile alla nascita;
  9. essere disposti a fornire liberatorie mediche per consentire al personale del progetto di accedere alle cartelle cliniche;
  10. non essere attualmente impegnato in servizi sanitari (definito come non aver partecipato a una visita di assistenza medica primaria o specialistica negli ultimi 12 mesi (escluse eventuali visite al pronto soccorso o stanze o cliniche di cure urgenti negli ultimi 12 mesi); e
  11. avere un reddito annuo medio fino al 400% della soglia di povertà federale (la soglia di povertà federale è definita come un reddito annuo inferiore a $ 12.760 per adulti single o $ 17.240 se una coppia sposata presenta file congiuntamente) nel periodo di 12 mesi prima dello studio iscrizione o prima del loro ultimo episodio di carcerazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Tutti i partecipanti riceveranno quanto segue: 1) una ClinCard e le istruzioni per completare un diario finanziario settimanale per registrare i modelli di spesa e le esigenze sociali dei partecipanti durante i primi 6 mesi dello studio; 2) materiali sull'alfabetizzazione finanziaria e risorse basate sulla comunità che forniscono supporto a persone a basso reddito; 3) descrizione e istruzioni per le valutazioni di follow-up e check-in; 4) una copia della liberatoria medica firmata, del consenso e dei moduli HIPAA; 5) schede di referral per il campionamento guidate dai rispondenti; 6) 3 schede di riferimento allo studio e 7) informazioni sui servizi di registrazione degli elettori forniti tramite il circuito della contea di Pulaski e l'ufficio del segretario della contea (https://www.pulaskiclerk.com/voter-registration/). Ai partecipanti verranno fornite informazioni sull'importanza del voto, sul ripristino dei diritti di voto e sul processo di votazione e sigillatura dei registri.
Sperimentale: Intervento
I partecipanti al Braccio 2 riceveranno uno stipendio UBI mensile di $ 500 per 6 mesi. Il personale dello studio spiegherà che i pagamenti UBI continueranno per 6 mesi e che i pagamenti UBI saranno sospesi se un individuo viene reincarcerato (ad esempio, il partecipante non riceverà pagamenti UBI sulla propria ClinCard durante i mesi di reclusione e non riceverà ulteriori mesi dopo il rilascio dalla carcerazione). I partecipanti riceveranno il pagamento UBI mensile, insieme a tutti i compensi relativi allo studio per il completamento delle valutazioni di base e di follow-up, tramite una ClinCard, che è una carta di debito caricabile con un numero ID univoco per il partecipante. L'UBI verrà caricato sulla ClinCard del partecipante il primo giorno di ogni mese.
Il reddito di base universale (UBI) è un sistema che fornisce regolarmente a tutti una somma minima di denaro, indipendentemente dal reddito o dallo stato lavorativo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo dei servizi sanitari
Lasso di tempo: 1 anno
Ciò sarà ottenuto attraverso variabili dicotomiche sì/no, misurate mediante autovalutazione) adattate dal National Health Interview Survey, raccolte retrospettivamente a intervalli di follow-up di 6 e 12 mesi. Utilizzeremo anche l'astrazione della cartella clinica per confermare l'uso auto-riferito dei servizi sanitari.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aumento delle iscrizioni e dell’utilizzo dei servizi sociali e dei programmi sanitari e aumento del voto
Lasso di tempo: 1 anno
Questo sarà misurato mediante autovalutazione e raccolta di PhenX Toolkit.
1 anno
Più opzioni di trasporto/maggiore impegno sociale/maggiore capacità di soddisfare le norme culturali e il ruolo di genere percepito
Lasso di tempo: 1 anno
Questo sarà misurato mediante autovalutazione e raccolta di PhenX Toolkit.
1 anno
Migliori connessioni sociali/maggiore ricezione di sostegno sociale/maggiore capacità di perseguire opportunità educative e lavorative
Lasso di tempo: 1 anno
Questo sarà misurato mediante autovalutazione e raccolta di PhenX Toolkit.
1 anno
Maggiore reddito/migliore autostima/riduzione dello stress/affermazione personale/migliore salute mentale e più tempo per comportamenti che promuovono la salute
Lasso di tempo: 1 anno
Questo sarà misurato mediante autovalutazione e raccolta di PhenX Toolkit.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Ashley E Williams, MHS, University of Arkansas

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 settembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

13 marzo 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

13 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

21 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

16 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 274097

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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