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Revenu de base universel et racisme structurel dans le sud des États-Unis

26 février 2024 mis à jour par: University of Arkansas

Revenu de base universel et racisme structurel dans le sud des États-Unis : différences dans l'utilisation des services de santé entre les hommes afro-américains plus âgés avec et sans expérience d'incarcération récente

Cette étude d'efficacité de stade 3 vise à répondre au besoin critique d'interventions qui augmentent l'accès à des services de santé communautaires appropriés, en particulier pour ceux qui ont des antécédents d'incarcération et éclairent la politique de santé en testant une intervention qui réduit directement l'écart de revenu racial en fournissant un revenu de base universel (UBI). L'UBI vise à promouvoir et à protéger la santé des hommes noirs grâce à l'afflux de capitaux et à l'augmentation subséquente des facteurs de protection culturels tels que l'agence personnelle et les relations sociales. Les participants seront divisés en 2 groupes : le contrôle et l'intervention. Les participants au groupe d'intervention recevront un UBI de 500 $ par mois pendant 6 mois pour augmenter l'utilisation des soins de santé chez les hommes noirs à faible revenu souffrant de maladies chroniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Le racisme et la discrimination structurels (RSD) sont complexes et génèrent des inégalités raciales. Le SRD a entretenu des disparités raciales en matière de santé aux États-Unis, entraîné un risque d'incarcération disproportionné parmi les hommes noirs et restreint systématiquement les populations minoritaires en matière de santé, de richesse et de prospérité. En conséquence, la diminution de la capacité de gagner un revenu pour des générations de Noirs a conduit à une dévastation économique et à une mauvaise santé. Il est important de noter que les hommes noirs plus âgés et vieillissants continuent de gagner moins que leurs homologues blancs et que l’écart de revenus continue de se creuser. Même en tenant compte de l’éducation, les recherches ont montré que l’écart salarial croissant est attribuable à l’expérience et aux opportunités sur le marché du travail, à la discrimination à l’embauche et en matière de salaires, ainsi qu’à l’incarcération. La difficulté à atteindre les salaires en vigueur chez les hommes noirs âgés affecte la stabilité familiale, la capacité des communautés à prospérer et la santé de la population. La géographie, le lieu et la proximité des capitaux et des marchés sont des facteurs sous-jacents des comportements en matière de santé et de l’accès aux soins de santé. En conséquence, les hommes noirs plus âgés et vieillissants en particulier ont démontré l’une des relations épidémiologiques les plus fortes entre un faible statut socio-économique, la résidence dans des communautés à pauvreté endémique et les maladies chroniques. L'étude d'efficacité de stade 3 proposée vise à tester une nouvelle intervention qui réduit directement l'écart de revenu racial en fournissant un revenu de base universel (UBI). L'UBI vise à promouvoir et à protéger la santé des hommes noirs grâce à l'afflux de capitaux et à l'augmentation ultérieure de l'action personnelle et des liens sociaux. Nous émettons l'hypothèse que fournir un UBI de 500 $ par mois pendant six mois entraînera une augmentation de l'utilisation des soins de santé chez les hommes noirs malades chroniques, plus âgés et vieillissants. Deuxièmement, nous émettons l'hypothèse que l'effet de l'UBI dépendra du fait qu'un individu ait ou non des antécédents récents d'incarcération, de sorte qu'aucun antécédent d'incarcération combiné à l'UBI ne démontrera les meilleurs résultats d'étude.

Les recherches empiriques examinant l'UBI chez les hommes noirs âgés et sa capacité à renverser le SRD font défaut dans la littérature existante. Une grande partie de la recherche sur les disparités en matière de santé destinée à éclairer les politiques sanitaires et économiques provenait des perspectives limitées d’hommes noirs plus âgés et vieillissants. Dr W.E.B. Du Bois a déclaré dans The Souls of Black Folk que pour les Noirs, « le découragement est un mot non écrit ». Cette étude s’appuie sur cette inspiration car elle cherche en fin de compte à renverser fondamentalement l’oppression économique et la brutalité qui ont défini l’expérience des Noirs pendant des générations.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

450

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72204
        • Recrutement
        • University of Arkansas for Medical Sciences
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les participants doivent :

  1. être âgé d'au moins 45 ans s'il n'est pas séropositif ou d'au moins 25 ans s'il est séropositif ;
  2. déclarer avoir reçu d'un professionnel de la santé un diagnostic d'au moins un problème de santé chronique (par exemple, hypertension, diabète, VIH, cancer, etc.);
  3. être dans les 6 mois suivant la sortie d'un établissement correctionnel de l'Arkansas au moment de l'inscription (uniquement pour les participants ayant des antécédents d'incarcération qui comprendront la moitié de l'échantillon de population pour l'objectif 2);
  4. être capable de comprendre et de parler l'anglais et de fournir un consentement éclairé écrit et verbal ;
  5. prévoir de rester dans la région centrale de l'Arkansas pendant toute la durée de la période d'étude ;
  6. être disposé et capable de fournir des informations toutes les deux semaines sur toutes les activités liées à la recherche d'emploi et de partager des informations financières et liées au revenu avec l'équipe d'étude ;
  7. s'identifier comme noir ou afro-américain ;
  8. avoir reçu le sexe masculin à la naissance ;
  9. être prêt à fournir des autorisations médicales pour permettre au personnel du projet d'accéder aux dossiers médicaux ;
  10. ne pas être actuellement engagé dans des services de soins de santé (défini comme ne pas avoir assisté à une visite de soins médicaux primaires ou spécialisés au cours des 12 derniers mois (à l'exclusion de toute visite au service des urgences ou aux chambres ou aux cliniques de soins d'urgence au cours des 12 derniers mois); et
  11. avoir un revenu annuel médian jusqu'à 400% du seuil de pauvreté fédéral (le seuil de pauvreté fédéral est défini comme un revenu annuel inférieur à 12 760 $ pour les adultes célibataires ou 17 240 $ si un couple marié dépose conjointement) au cours de la période de 12 mois précédant les études l'inscription ou avant leur épisode d'incarcération le plus récent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôle
Tous les participants recevront ce qui suit : 1) une ClinCard et des instructions pour remplir un journal financier hebdomadaire afin d'enregistrer les habitudes de dépenses et les besoins sociaux des participants au cours des 6 premiers mois de l'étude ; 2) des documents sur la littératie financière et les ressources communautaires qui offrent un soutien aux personnes à faible revenu; 3) description et instructions pour les évaluations de suivi et les vérifications ; 4) une copie des formulaires signés de décharge médicale, de consentement et HIPAA ; 5) cartes de référence d'échantillonnage axées sur les répondants ; 6) 3 cartes de recommandation d'étude et 7) des informations sur les services d'inscription des électeurs fournis par le circuit du comté de Pulaski et le bureau du greffier du comté (https://www.pulaskiclerk.com/voter-registration/). Les participants recevront des informations sur l'importance du vote, le rétablissement du droit de vote et le processus de vote et de scellement des dossiers.
Expérimental: Intervention
Les participants au bras 2 recevront une allocation mensuelle UBI de 500 $ pendant 6 mois. Le personnel de l'étude expliquera que les paiements UBI se poursuivront pendant 6 mois et que les paiements UBI seront suspendus si une personne est réincarcérée (par exemple, le participant ne recevra pas de paiements UBI sur sa ClinCard pendant les mois d'incarcération et ne recevra pas de mois supplémentaires après sa libération. de l'incarcération). Les participants recevront leur paiement mensuel UBI, ainsi que toutes les compensations liées à l'étude pour effectuer les évaluations de base et de suivi, via une ClinCard, qui est une carte de débit chargeable avec un numéro d'identification unique au participant. L'UBI sera chargé sur la ClinCard du participant le premier jour de chaque mois.
Le revenu de base universel (UBI) est un système qui donne régulièrement à chacun un montant minimum d’argent, quel que soit son revenu ou sa situation professionnelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation des services de santé
Délai: 1 an
Ceci sera obtenu grâce à des variables dichotomiques oui/non, mesurées par auto-évaluation) adaptées de l'Enquête nationale par entretien sur la santé, collectée rétrospectivement à des moments de suivi de 6 et 12 mois. Nous utiliserons également l'abstraction des dossiers médicaux pour confirmer l'utilisation autodéclarée des services de santé.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Augmentation de l'inscription et de l'utilisation des programmes de services sociaux et de soins de santé et augmentation du vote
Délai: 1 an
Cela sera mesuré par l'auto-évaluation et la collecte de PhenX Toolkit.
1 an
Plus d’options de transport/plus grand engagement social/plus grande capacité à respecter les normes culturelles et le rôle de genre perçu
Délai: 1 an
Cela sera mesuré par l'auto-évaluation et la collecte de PhenX Toolkit.
1 an
Liens sociaux améliorés / plus grand soutien social / plus grande capacité à poursuivre des opportunités d'éducation et d'emploi
Délai: 1 an
Cela sera mesuré par l'auto-évaluation et la collecte de PhenX Toolkit.
1 an
Revenu plus élevé/estime de soi améliorée/stress réduit/agentivité personnelle affirmée/santé mentale améliorée et plus de temps pour des comportements favorables à la santé
Délai: 1 an
Cela sera mesuré par l'auto-évaluation et la collecte de PhenX Toolkit.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ashley E Williams, MHS, University of Arkansas

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 septembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2023

Première publication (Réel)

21 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 274097

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Utilisation des soins de santé

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