Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terapeutické hladovění a imunitní stárnutí (JÛVENILE)

Terapeutické hladovění a imunitní stárnutí: Pilotní studie tolerance

Imunosenescence je věkem podmíněný pokles imunitního systému, zahrnující stav chronického zánětu a snížení diverzity/adaptability lymfocytárního repertoáru. Důsledky imunosenescence jsou četné, včetně zvýšené náchylnosti k infekcím a horších odpovědí na vakcíny.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Za účelem boje proti imunosenescenci se předpokládá mnoho terapeutik s cílem obnovit, obnovit a/nebo přeprogramovat imunitní systém. Z těchto vodítek se zdá, že léčebný půst a zejména „fasting mimicking diet“ (FMD) mění přeprogramování a obnovu imunitního systému na jedné straně odstraněním neefektivních „přeaktivovaných“ buněk a na straně druhé. na druhé straně aktivace hematopoetických kmenových buněk. Slintavka a kulhavka spočívá ve významném snížení příjmu potravy, omezené na 3–5 dní/měsíc. Slintavka a kulhavka se zdá být nejlepším kompromisem mezi účinností a tolerancí (již hodnocena u lidí, včetně onkologie).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Le Chambon-Feugerolles, Francie, 42500
        • EHPAD Claudinon
        • Kontakt:
          • Romain JUGAND, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Romain JUGAND, MD
      • Malataverne, Francie, 43200
        • EHPAD Les Cèdres Malataverne
        • Kontakt:
          • Aurélie BUISSON, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Aurélie BUISSON
      • Saint-Etienne, Francie, 42055
        • CHU de Saint-Etienne
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Martin KILLIAN, MD
        • Kontakt:
          • Baptiste GRAMONT, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Baptiste GRAMONT, MD
      • Saint-Just-Saint-Rambert, Francie, 42170
        • EHPAD La M.R.L
        • Kontakt:
          • Anne PAVY, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Anne PAVY, MD
      • Saint-Étienne, Francie
        • EHPAD de la Talaudière, la Rivière, la Croix de l'Horme
        • Kontakt:
          • Thomas CELARIER, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Thomas CELARIER

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení :

  • Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení nebo na něj má nárok
  • Bydlení na jednotce dlouhodobé péče (LTCU) nebo v zařízení pro seniory (EHPAD)
  • Osoba, kterou geriatr člen monitorovacího výboru a priori považuje za schopnou dodržovat dietní doporučení požadovaná pro studii.
  • Osoba, která je a priori považována odpovědným lékařem za osobu, která je schopna dodržovat dietní doporučení požadovaná ve studii.
  • Pacient, který obdržel informované informace o studii a společně se zkoušejícím podepsal souhlas s účastí ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost a/nebo neochota dodržovat dietní doporučení a/nebo provádět následná vyšetření požadovaná pro studii
  • Iso-skupina zdrojů 1 nebo 2 podle mřížky AGGIR
  • BMI < 18,5 kg/m2 nebo nedávný úbytek hmotnosti > 5 % za 1 měsíc nebo nedávný úbytek hmotnosti > 10 % za 6 měsíců oproti předchozí hmotnosti
  • Albuminémie < 30g/l
  • Všechny poruchy polykání vyžadující specifickou dietu.
  • Očkování proti chřipce bylo provedeno před zařazením
  • Epizoda chřipky nebo podezření na chřipku během sezóny 2020–2021 a před zařazením
  • Jakákoli akutní lékařská nebo chirurgická příhoda méně než 2 týdny před zařazením
  • Přítomnost systémového zánětlivého nebo autoimunitního onemocnění
  • Přítomnost vrozené nebo získané imunitní nedostatečnosti (včetně užívání imunosupresivní léčby)
  • Přítomnost chronického onemocnění, které podle lékaře vede k držení „půstové diety“ a/nebo konzumaci velkého množství tekutin (srov. dietní režimy nalačno) rizikové (např. diabetes závislý nebo vyžadující inzulín, závažné srdeční selhání, závažné selhání ledvin, aktivní rakovina, výrazná podvýživa...) nebo nemožné (např. pokročilá neurodegenerativní patologie).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dieta napodobující půst (FMD)
pacienti ve věku 65 a více let, institucionalizovaní na jednotkách dlouhodobé péče (USLD) nebo zařízeních pro seniory (EHPAD).
D1 bude odpovídat fázi „před půstem“, s příjmem asi 800 kcal (přibližně 40 % normálního kalorického příjmu) z mononutriční stravy (ovoce, rýže nebo brambory podle preferencí pacienta). Potom D2 a D3 budou odpovídat dnům skutečného půstu, s příjmem 200-350 kcal (10-18% normálního kalorického příjmu) ve formě 100 ml vývaru nebo zeleninové šťávy (s lžičkou lněného oleje) tři krát denně a očkování proběhne v D4, po návratu k běžné stravě. Vyžaduje se 2 až 3 litry vody nebo neslazeného nápoje denně. Budou předepsána laxativa (neslazená), která lze užívat jako během půstu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
míra předčasného ukončení diety napodobující půst
Časové okno: mezi dnem 14 a dnem 21

měření míry výskytu klinické příhody, která vyžaduje přerušení hladovění:

Výskyt klinické příhody, která vyžaduje přerušení diety nalačno, bude definován jako přítomnost alespoň jednoho z následujících stavů mezi D14 a D21:

  • Ztráta hmotnosti > 5 %,
  • hypoglykémie < 0,5 g/l (< 2,8 mmol/l),
  • Hypotermie < 35 °C,
  • Srdeční frekvence < 50 tepů za minutu, kontrolována dvakrát v 15minutových intervalech,
  • Nízký systolický krevní tlak < 90 mmHg nebo > 200 mmHg; nebo diastolický krevní tlak < 60 mmHg nebo > 110 mmHg; nebo průměrný krevní tlak < 70 mmHg, kontrolovaný dvakrát v 15minutových intervalech,
  • Zvýšení o 5 bodů na vizuální analogové stupnici bolesti mezi D14 a D21,
  • Skóre 1 na vizuální analogové stupnici EVIBE (okamžité posouzení pohody) mezi D14 a D21,
  • Jakákoli závažná akutní klinická příhoda (pád s vážným traumatickým následkem, akutní zdravotní nebo chirurgický stav).
mezi dnem 14 a dnem 21

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hlášeny závažné a nezávažné nežádoucí příhody
Časové okno: Mezi dnem 0 a dnem 42
Srovnání povahy a frekvence závažných a nezávažných nežádoucích příhod hlášených od D0 do D13 (fáze diety před hladověním), D14 až D16 (fáze diety nalačno) a D17 až D42 (fáze diety nalačno)
Mezi dnem 0 a dnem 42
kompozitní výsledek: vývoj biologických biochemických parametrů
Časové okno: Den 0 až den 42
Vývoj měření krevní glukózy, ketonů, albuminu, prealbuminu a IGF-1 Jednotka měření: ng/ml
Den 0 až den 42
kompozitní výsledek: vývoj biologických krevních parametrů
Časové okno: Den 0 až den 42

Vývoj měření celkového počtu lymfocytů v krvi (CD4, CD8, CD19, naivní, efektory, paměti, regulátory atd.).

Měrná jednotka : %

Den 0 až den 42
kompozitní výsledek: evoluce biologických zánětlivých parametrů
Časové okno: Den 0 až den 42
Vývoj zánětlivých markerů (CRP, IL1, IL6, TNFalfa) Měrná jednotka : ng/ml
Den 0 až den 42

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Baptiste GRAMONT, MD, Baptiste.Gramont@chu-st-etienne.fr

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

12. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 21CH028
  • 2023-A00390-45 (Jiný identifikátor: ANSM)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit