Vliv akupresury na léčbu dušnosti

Dušnost se může rozvinout v kterékoli fázi onemocnění, ale častější je v posledním období života (1). V různých studiích byla incidence dušnosti u pacientů užívajících paliativní péči s diagnózou karcinomu plic hlášena jako 57–90 %, 60 % u karcinomu jícnu a 46 % u karcinomu prsu (1-5). Ve studii bylo prokázáno, že 65 % pacientů v paliativní péči zemřelo s dušností v posledních třech měsících svého života (6). Existuje mnoho důvodů, které spouštějí rozvoj dušnosti u pacientů v paliativní péči. Kromě primárního nebo metastatického postižení plic může dušnost způsobit i antineoplastická léčba, ozáření hrudníku, obstrukce způsobená tumorem mediastina, pleurální výpotek a plicní embolie. Kromě toho může být dušnost u těchto pacientů způsobena existující chronickou obstrukční plicní nemocí, plicní embolií, hepatomegalií, aciditou, anémií, která může ovlivnit pacientovo dýchání, kachexií, úzkostí nebo hrudní chirurgií (7). Bez ohledu na příčinu je v důsledku toho dušnost jednou z důležitých obtíží, které negativně ovlivňují kvalitu života pacienta a připomínají pacientům smrt. Vzhledem k tomu, že dušnost je mnohostranný subjektivní stav, který ovlivňuje pacienta fyziologicky, psychologicky, sociálně a environmentálně, je pro pacienty důležitá komplexní diagnostika a včasné plánování účinných přístupů k jejímu zvládání, aby pacient dokončil dobrý proces paliativní péče [8-10].

Mezi doplňkové a integrační metody používané u příznaků dušnosti patří akupunktura, akupresura, vizualizační techniky, bylinná léčba, doplňky výživy, zvládání stresu, relaxační techniky, cvičení, dechový trénink a psychoterapie atd. (11,12) V literatuře existují studie, které ukazují, že akupunktura a akupresura jsou účinné při kontrole symptomů dušnosti u různých skupin onemocnění [13,14].

Akupresura je integrovaná metoda aplikace fyzického tlaku na akupunkturní body na povrchu těla rukama, lokty nebo různými nástroji. Při dobrém poradenství mohou pacienti aplikovat tuto metodu, která je neinvazivní, snadno aplikovatelná a bezpečná (13).

Snížení psychického stresu, který způsobuje dušnost spolu s dušností, je důležité pro zvládání symptomů (10). Uvádí se, že aplikace akupresury má významné účinky zejména u dušnosti, která vzniká při námaze (14). Je vidět, že studie na toto téma nejsou dostatečné, pokud jde o kvantitu a kvalitu, pokud jde o poskytování rad pacientům, a že je potřeba dobře naplánovaných studií s vysokou účinností.

Cílem této studie; Cílem této studie je zjistit vliv akupresury na tři akupunkturní body (Lu1, Lu10, P6) na paži a hrudníku u pacientů v paliativní péči s dušností na úroveň dušnosti a kvalitu života, dvakrát denně po dobu 4 týdnů, po dobu 3 minut ke každému bodu.

Metoda:

Účel a typ studie: Cílem studie, která bude provedena v randomizované kontrolované paralelní skupině, experimentálního výzkumného typu, je zjistit vliv akupresury na úroveň dušnosti a kvalitu života u pacientů v paliativní péči s příznaky dušnosti.

Proměnné studie Nezávislá proměnná: Socioekonomické charakteristiky a charakteristiky související s onemocněním (věk, pohlaví, diagnóza, délka hospitalizace atd.).

Závislá proměnná: Kvalita života, úroveň dušnosti, vitální funkce. Intervence, která má být implementována V experimentální skupině bude akupresura akupresura aplikována pacientům dvakrát denně, každý den po dobu dvou týdnů, po dobu 3 minut do každého bodu (Lu1, Lu10, P6). Do kontrolní skupiny nebude podána žádná žádost. Dechová frekvence, rytmus, krevní tlak, srdeční frekvence a skóre Borgovy škály budou hodnoceny a zaznamenávány 14 dní před a po aplikaci akupresury. 7. a 14. den bude opět naplněna Škála kvality života FACIT - Pal (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Paliative care).