Akupainantan vaikutus hengenahdistuksen hoitoon

Hengenahdistus voi kehittyä missä tahansa taudin vaiheessa, mutta se on yleisempää viimeisellä elämänjaksolla (1). Eri tutkimuksissa hengenahdistuksen ilmaantuvuuden ilmoitettiin palliatiivista hoitoa saaneilla potilailla keuhkosyöpädiagnoosilla 57-90 %:lla, ruokatorven syövän 60 %:lla ja rintasyövän 46 %:lla (1-5). Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että 65 % palliatiivisen hoidon potilaista kuoli hengenahdistukseen viimeisen kolmen kuukauden aikana (6). Voi olla monia syitä, jotka laukaisevat hengenahdistuksen kehittymisen palliatiivisen hoidon potilailla. Primaarisen tai metastaattisen keuhkovaurion lisäksi antineoplastinen hoito, rintakehän säteilytys, välikarsinakasvaimen aiheuttama tukkeuma, pleuraeffuusio ja keuhkoembolia voivat aiheuttaa hengenahdistusta. Lisäksi hengenahdistus näillä potilailla voi johtua olemassa olevasta kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, keuhkoemboliasta, hepatomegaliasta, happamuudesta, anemiasta, joka voi vaikuttaa potilaan hengitykseen, kakeksiaan, ahdistuneisuuteen tai rintakehän leikkaukseen (7). Syystä riippumatta hengenahdistus on yksi tärkeimmistä vaivoista, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun ja muistuttaa potilaita kuolemasta. Koska hengenahdistus on monitahoinen subjektiivinen tila, joka vaikuttaa potilaaseen fysiologisesti, psykologisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti, kattava diagnoosi ja tehokkaiden lähestymistapojen suunnittelu sen hallintaan ovat tärkeitä potilaille hyvän palliatiivisen hoidon prosessin loppuunsaattamiseksi (8-10).

Hengenahdistusoireisiin käytettyjä täydentäviä ja integroivia menetelmiä ovat akupunktio, akupainanta, visualisointitekniikat, yrttihoidot, ravintolisät, stressinhallinta, rentoutumistekniikat, liikunta, hengitysharjoittelu ja psykoterapia jne. (11,12) Kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka osoittavat, että akupunktio ja akupainanta ovat tehokkaita hengenahdistusoireiden hallinnassa eri sairausryhmissä (13,14).

Akupainanta on integroitu menetelmä kohdistaa fyysistä painetta kehon pinnalla oleviin akupunktiopisteisiin käsillä, kyynärpäillä tai erilaisilla työkaluilla. Hyvällä neuvonnalla potilaat voivat soveltaa tätä menetelmää, joka on ei-invasiivinen, helppo soveltaa ja turvallinen (13).

Hengenahdistusta aiheuttavan psykologisen stressin vähentäminen hengenahdistuksen ohella on tärkeää oireiden hallinnassa (10). On raportoitu, että akupainantasovelluksella on merkittäviä vaikutuksia erityisesti rasituksessa kehittyvään hengenahdistukseen (14). Nähdään, että aiheeseen liittyvät tutkimukset eivät ole määrällisesti ja laadullisesti riittäviä potilaiden neuvonnan kannalta, vaan tarvitaan hyvin suunniteltuja ja korkeatehoisia tutkimuksia.

Tämän tutkimuksen tavoite; Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää kolmeen akupunktiopisteeseen (Lu1, Lu10, P6) tehdyn akupainauksen vaikutus hengenahdistusta kärsivien palliatiivisen hoidon potilaiden käsivarteen ja rintaan hengenahdistustasoon ja elämänlaatuun kahdesti päivässä 4 viikon ajan. 3 minuuttia jokaiseen pisteeseen.

Menetelmä:

Tutkimuksen tarkoitus ja tyyppi: Satunnaistetussa, kontrolloidussa rinnakkaisryhmässä, kokeellisen tutkimussuunnitelman tyyppisessä suoritettavan tutkimuksen tavoitteena on selvittää akupainauksen vaikutus hengenahdistustasoon ja elämänlaatuun palliatiivisen hoidon potilailla, joilla on hengenahdistusoireita.

Tutkimuksen itsenäisen muuttujan muuttujat: Sosioekonomiset ja sairauteen liittyvät ominaisuudet (ikä, sukupuoli, diagnoosi, sairaalahoidon pituus jne.).

Riippuva muuttuja: elämänlaatu, hengenahdistus, elintoiminnot. Toteutettava interventio Koeryhmässä tutkijat tekevät akupainantaa potilaille kahdesti päivässä, joka päivä kahden viikon ajan, 3 minuuttia jokaiseen pisteeseen (Lu1, Lu10, P6). Kontrolliryhmään ei tehdä hakemusta. Hengitystiheys, rytmi, verenpaine, syke ja Borg Scale Score arvioidaan ja tallennetaan 14 päivää ennen ja jälkeen akupainanta. 7. ja 14. päivänä FACIT - Pal (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Palliative care) elämänlaatuasteikko täytetään uudelleen.