O efeito da acupressão no tratamento da dispneia

A dispneia pode se desenvolver em qualquer estágio da doença, mas é mais comum no último período da vida (1). Em diferentes estudos, a incidência de dispneia em pacientes recebendo cuidados paliativos com diagnóstico de câncer de pulmão foi relatada em 57-90%, 60% em câncer de esôfago e 46% em câncer de mama (1-5). Em um estudo, foi demonstrado que 65% dos pacientes em cuidados paliativos morreram com dispneia nos últimos três meses de suas vidas (6). Pode haver muitas razões que desencadeiam o desenvolvimento de dispneia em pacientes de cuidados paliativos. Além do envolvimento pulmonar primário ou metastático, terapia antineoplásica, irradiação torácica, obstrução causada por tumor mediastinal, derrame pleural e embolia pulmonar também podem causar dispneia. Além disso, a dispnéia nesses pacientes pode ser causada por doença pulmonar obstrutiva crônica existente, embolia pulmonar, hepatomegalia, acidez, anemia que pode afetar a respiração do paciente, caquexia, ansiedade ou cirurgia torácica (7). Independentemente da causa, portanto, a dispneia é uma das queixas importantes que afetam negativamente a qualidade de vida do paciente e o lembram da morte. Como a dispneia é uma condição subjetiva multifacetada que afeta o paciente fisiologicamente, psicologicamente, socialmente e ambientalmente, o diagnóstico abrangente e o planejamento precoce de abordagens eficazes em seu manejo são importantes para que os pacientes concluam um bom processo de cuidados paliativos (8-10).

Métodos complementares e integrativos usados ​​para sintomas de dispneia incluem acupuntura, acupressão, técnicas de visualização, tratamentos com ervas, suplementos nutricionais, controle do estresse, técnicas de relaxamento, exercícios, treinamento respiratório e psicoterapia, etc. (11,12) Existem estudos na literatura mostrando que a acupuntura e a acupressão são eficazes no controle dos sintomas de dispnéia em vários grupos de doenças (13,14).

A acupressão é um método integrado de aplicação de pressão física aos pontos de acupuntura na superfície do corpo com as mãos, cotovelos ou várias ferramentas. Com bom aconselhamento, os pacientes podem aplicar esse método, que é não invasivo, fácil de aplicar e seguro (13).

Reduzir o estresse psicológico que causa dispneia junto com a dispneia é importante para o controle dos sintomas (10). Foi relatado que a aplicação de acupressão tem efeitos significativos, especialmente na dispnéia que se desenvolve com o esforço (14). Vê-se que os estudos sobre o assunto não são suficientes em quantidade e qualidade no que se refere a orientar os pacientes, havendo necessidade de estudos bem planejados e com alto poder.

O objetivo deste estudo; O objetivo deste estudo é determinar o efeito da acupressão aplicada a três pontos de acupuntura (Lu1, Lu10, P6) no braço e tórax em pacientes em cuidados paliativos com dispneia no nível de dispneia e qualidade de vida, duas vezes por dia durante 4 semanas, por 3 minutos para cada ponto.

Método:

Objetivo e tipo de estudo: O objetivo do estudo, que será conduzido em grupos paralelos randomizados e controlados, tipo de projeto de pesquisa experimental, é determinar o efeito da acupressão no nível de dispneia e qualidade de vida em pacientes em cuidados paliativos com sintomas de dispneia.

Variáveis ​​do Estudo Variável Independente: Características socioeconômicas e relacionadas à doença (idade, sexo, diagnóstico, tempo de internação, etc.).

Variável Dependente: Qualidade de Vida, nível de dispneia, sinais vitais. Intervenção a ser implementada No grupo experimental, a acupressão será aplicada aos pacientes pelos pesquisadores duas vezes ao dia, todos os dias durante duas semanas, por 3 minutos em cada ponto (Lu1, Lu10, P6). Nenhuma aplicação será feita para o grupo de controle. Frequência respiratória, ritmo, pressão arterial, frequência cardíaca e pontuação da Escala de Borg serão avaliados e registrados por 14 dias antes e após a aplicação da acupressão. No 7º e 14º dias, a Escala de Qualidade de Vida FACIT - Pal (Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas-Cuidados Paliativos) será novamente preenchida.