L'effetto della digitopressione sulla gestione della dispnea

La dispnea può svilupparsi in qualsiasi fase della malattia, ma è più comune nell'ultimo periodo di vita (1). In diversi studi, l'incidenza della dispnea nei pazienti sottoposti a cure palliative con diagnosi di cancro del polmone è risultata essere del 57-90%, del 60% nel cancro dell'esofago e del 46% nel cancro della mammella (1-5). In uno studio è stato dimostrato che il 65% dei pazienti in cure palliative è deceduto per dispnea negli ultimi tre mesi di vita (6). Ci possono essere molte ragioni che scatenano lo sviluppo della dispnea nei pazienti in cure palliative. Oltre al coinvolgimento polmonare primario o metastatico, anche la terapia antineoplastica, l'irradiazione toracica, l'ostruzione causata da tumore mediastinico, il versamento pleurico e l'embolia polmonare possono causare dispnea. Inoltre, la dispnea in questi pazienti può essere dovuta a broncopneumopatia cronica ostruttiva esistente, embolia polmonare, epatomegalia, acidità, anemia che può influenzare la respirazione del paziente, cachessia, ansia o chirurgia toracica (7). Indipendentemente dalla causa, di conseguenza, la dispnea è uno dei disturbi importanti che influisce negativamente sulla qualità della vita del paziente e ricorda ai pazienti la morte. Poiché la dispnea è una condizione soggettiva multiforme che colpisce il paziente fisiologicamente, psicologicamente, socialmente e ambientalmente, una diagnosi completa e una pianificazione precoce di approcci efficaci nella sua gestione sono importanti affinché i pazienti completino un buon processo di cure palliative (8-10).

Metodi complementari e integrativi utilizzati per i sintomi della dispnea includono agopuntura, digitopressione, tecniche di visualizzazione, trattamenti a base di erbe, supplementi nutrizionali, gestione dello stress, tecniche di rilassamento, esercizio fisico, allenamento respiratorio e psicoterapia, ecc. (11,12) Ci sono studi in letteratura che dimostrano che l'agopuntura e la digitopressione sono efficaci nel controllare i sintomi della dispnea in vari gruppi di malattie (13,14).

La digitopressione è un metodo integrato per applicare la pressione fisica ai punti di agopuntura sulla superficie del corpo con mani, gomiti o vari strumenti. Con una buona consulenza, i pazienti possono applicare questo metodo, che è non invasivo, facile da applicare e sicuro (13).

Ridurre lo stress psicologico che causa la dispnea insieme alla dispnea è importante per la gestione dei sintomi (10). È stato riportato che l'applicazione della digitopressione ha effetti significativi soprattutto nella dispnea che si sviluppa con lo sforzo (14). Si vede che gli studi sull'argomento non sono sufficienti in termini di quantità e qualità in termini di consulenza ai pazienti, e c'è bisogno di studi ben pianificati e di grande potenza.

Lo scopo di questo studio; Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto della digitopressione applicata a tre punti di agopuntura (Lu1, Lu10, P6) sul braccio e sul torace in pazienti in cure palliative con dispnea sul livello di dispnea e sulla qualità della vita, due volte al giorno per 4 settimane, per 3 minuti per ogni punto.

Metodo:

Scopo e tipo di studio: Lo scopo dello studio, che sarà condotto in gruppi paralleli controllati randomizzati, tipo di ricerca sperimentale, è determinare l'effetto della digitopressione sul livello di dispnea e sulla qualità della vita nei pazienti in cure palliative con sintomi di dispnea.

Variabili dello studio Variabile indipendente: caratteristiche socioeconomiche e correlate alla malattia (età, sesso, diagnosi, durata della degenza ospedaliera, ecc.).

Variabile dipendente: qualità della vita, livello di dispnea, segni vitali. Intervento da attuare Nel gruppo sperimentale, la digitopressione verrà applicata ai pazienti dai ricercatori due volte al giorno, tutti i giorni per due settimane, per 3 minuti in ciascun punto (Lu1, Lu10, P6). Nessuna domanda sarà presentata al gruppo di controllo. La frequenza respiratoria, il ritmo, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il punteggio della scala di Borg saranno valutati e registrati per 14 giorni prima e dopo l'applicazione della digitopressione. Il 7° e il 14° giorno verrà nuovamente riempita la scala FACIT - Pal (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy- Palliative care) Quality of Life.