穴位按摩对呼吸困难管理的影响

呼吸困难可在疾病的任何阶段发生，但在生命的最后阶段更为常见 (1)。 在不同的研究中，据报道接受姑息治疗并诊断为肺癌的患者呼吸困难的发生率为 57-90%，食道癌为 60%，乳腺癌为 46% (1-5)。 一项研究表明，65% 的姑息治疗患者在生命的最后三个月死于呼吸困难 (6)。 引发姑息治疗患者出现呼吸困难的原因可能有很多。 除了原发性或转移性肺部受累外，抗肿瘤治疗、胸部放疗、纵隔肿瘤引起的梗阻、胸腔积液和肺栓塞也可能引起呼吸困难。 此外，这些患者的呼吸困难可能是由于现有的慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肝肿大、酸度、可影响患者呼吸的贫血、恶病质、焦虑或胸外科手术 (7)。 因此，无论原因如何，呼吸困难都是对患者生活质量产生负面影响并提醒患者死亡的重要主诉之一。 由于呼吸困难是一种多方面的主观状况，会影响患者的生理、心理、社会和环境，因此在其管理中进行全面诊断和有效方法的早期规划对于患者完成良好的姑息治疗过程非常重要 (8-10)。

用于呼吸困难症状的补充和综合方法包括针灸、穴位按摩、可视化技术、草药治疗、营养补充剂、压力管理、放松技术、运动、呼吸训练和心理治疗等。 (11,12) 文献中的研究表明针灸和穴位按摩可有效控制各种疾病组的呼吸困难症状 (13,14)。

指压法是用手、肘或各种工具对体表穴位施加物理压力的综合方法。 通过良好的咨询，患者可以应用这种无创、易于应用且安全的方法 (13)。

减少导致呼吸困难的心理压力和呼吸困难对于症状管理很重要 (10)。 据报道，穴位按摩具有显着效果，尤其是对因用力而产生的呼吸困难 (14)。 可以看出，关于该主题的研究在数量和质量上都不足以为患者提供建议，需要进行精心策划的高功效研究。

本研究的目的；本研究的目的是确定对呼吸困难姑息治疗患者的手臂和胸部三个穴位（Lu1、Lu10、P6）进行穴位按摩对呼吸困难水平和生活质量的影响，每天两次，持续 4 周，每个点3分钟。

方法：

研究目的和类型：本研究将在随机对照平行组、实验研究设计类型中进行，目的是确定指压按摩对呼吸困难症状的姑息治疗患者的呼吸困难水平和生活质量的影响。

研究自变量的变量：社会经济和疾病相关特征（年龄、性别、诊断、住院时间等）。

因变量：生活质量、呼吸困难程度、生命体征。 实施干预 在实验组中，研究人员每天两次对患者进行穴位按摩，每天两次，持续两周，每个穴位（Lu1、Lu10、P6）3分钟。 不会向控制组提出申请。 呼吸频率、节律、血压、心率和 Borg 量表评分将在穴位按摩前后 14 天进行评估和记录。 在第 7 天和第 14 天，将再次填写 FACIT - Pal（慢性疾病治疗的功能评估 - 姑息治疗）生活质量量表。