mHealth pro mladé dospělé, kteří přežili rakovinu (mHealthAYA)

Mladá dospělost (YA) je kritickým obdobím pro utváření životních trajektorií souvisejících mimo jiné se vzdělávacími, finančními a rodinnými cíli. Diagnóza/léčba rakoviny a její psychosociální následky bohužel narušují toto kritické období pro některé YA. Toto narušení životního cíle souvisí s horšími psychologickými výsledky, zejména mezi YA; nicméně revize cílů a nové priority vedou k pozitivnějším psychologickým výsledkům. Vyjednávání o cíli je tedy kritickou součástí přežití. Pochopení psychosociálních determinant pozitivních psychologických a behaviorálních výsledků je zásadní pro vývoj účinných behaviorálních intervencí. V bohaté literatuře o pozitivní psychologii je konstrukt naděje jedním z důležitých faktorů pro pacienty, kteří přežili rakovinu YA; naděje byla definována jako pozitivní kognitivní stav založený na pocitu úspěšného cílevědomého odhodlání a plánování k dosažení těchto cílů. V běžné populaci au pacientů, kteří přežili rakovinu, naděje souvisí s lepší kvalitou života (QOL), duševním zdravím, zdravotním chováním a vyrovnáváním se s nemocí/rakovinou. Náš tým byl průkopníkem intervence mHealth (tj. pomocí aplikace s telefonickým poradenstvím) zaměřené na zvýšení naděje mezi přeživšími YA, a tím je znovu zapojit do dlouhodobých životních cílů napříč doménami (např. profesní, rodinná) a nakonec zvýšit QOL . V 8týdenní pilotní randomizované kontrolované studii (RCT) s 56 YA rekrutovanými ze 2 onkologických center intervence prokázala proveditelnost (95% retence), přijatelnost (např. vysoká spokojenost) a slibné trendy ve změnách naděje, QOL, depresivní symptomy a zdravotní chování (např. užívání návykových látek) u osob, které přežily YA. Tato studie staví na naší předchozí práci na aktualizaci zásahu (např. jeho technologie), zvýšení jeho dosahu a zvýšení naší schopnosti zkoumat jeho účinky. Naše konkrétní cíle jsou: 1) provádět formativní výzkum zkoumající preference pacientů s rakovinou YA na telefonickém poradenství s podporou aplikací pro posílení intervence; a 2) testovat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost intervence vs. kontrola pozornosti (AC) prostřednictvím 8týdenní RCT 150 pacientů, kteří přežili rakovinu. Navrhovaný výzkum je inovativní v používání nového cíle intervence – naděje – jako mechanismu pro řešení narušení cíle a kvality života mezi těmi, kdo přežili YA, a v používání nových komponent mHealth a populační náborové strategie (prostřednictvím sociálních médií), které jsou zvláště relevantní pro osoby, které přežily YA a osoby s potenciálně omezeným přístupem ke zdravotní péči.