mZdrowie dla młodych dorosłych, którzy przeżyli raka (mHealthAYA)

Młoda dorosłość (YA) to krytyczny czas w kształtowaniu trajektorii życiowych związanych między innymi z celami edukacyjnymi, finansowymi i rodzinnymi. Niestety, diagnoza/leczenie raka i jego psychospołeczne następstwa zakłócają ten krytyczny okres dla niektórych młodych ludzi. To zaburzenie celu życiowego wiąże się z gorszymi wynikami psychologicznymi, szczególnie wśród młodych mężczyzn; jednak rewizja celów i zmiana priorytetów prowadzą do bardziej pozytywnych wyników psychologicznych. Zatem negocjowanie celu jest kluczową częścią przetrwania. Zrozumienie psychospołecznych uwarunkowań pozytywnych skutków psychologicznych i behawioralnych ma kluczowe znaczenie dla opracowania skutecznych interwencji behawioralnych. W bogatej literaturze psychologii pozytywnej konstrukt nadziei jest jednym ze szczególnie istotnych czynników dla osób, które przeżyły raka YA; nadzieja została zdefiniowana jako pozytywny stan poznawczy oparty na poczuciu pomyślnej determinacji ukierunkowanej na cel i planowaniu osiągnięcia tych celów. W populacji ogólnej iu chorych na raka nadzieja wiąże się z lepszą jakością życia (QOL), zdrowiem psychicznym, zachowaniami zdrowotnymi i radzeniem sobie z chorobą/nowotworem. Nasz zespół był pionierem interwencji m-zdrowia (tj. opartej na aplikacji z poradnictwem telefonicznym) mającej na celu zwiększenie nadziei wśród osób, które przeżyły YA, a tym samym ponowne zaangażowanie ich w długoterminowe cele życiowe w różnych domenach (np. zawodowe, rodzinne) i ostatecznie poprawę QOL . W 8-tygodniowym pilotażowym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) 56 YA rekrutowanych z 2 ośrodków onkologicznych interwencja wykazała wykonalność (95% retencji), akceptowalność (np. objawy i zachowania zdrowotne (np. używanie substancji) u osób, które przeżyły YA. Niniejsze badanie opiera się na naszych wcześniejszych pracach nad aktualizacją interwencji (np. jej technologii), zwiększeniem jej zasięgu i zwiększeniem naszej zdolności do badania jej skutków. Naszymi szczegółowymi celami są: 1) przeprowadzenie badań formatywnych oceniających preferencje osób, które przeżyły raka YA, w ramach poradnictwa telefonicznego z obsługą aplikacji w celu wzmocnienia interwencji; oraz 2) przetestować wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność interwencji w porównaniu z kontrolą uwagi (AC) poprzez 8-tygodniowy RCT 150 osób, które przeżyły raka YA. Proponowane badanie jest innowacyjne pod względem wykorzystania nowego celu interwencji - nadziei - jako mechanizmu radzenia sobie z zaburzeniami celu i QOL wśród osób, które przeżyły YA, oraz wykorzystania nowatorskich komponentów m-zdrowia i strategii rekrutacji opartej na populacji (za pośrednictwem mediów społecznościowych), które są szczególnie istotne dla osób, które przeżyły młodość i osób z potencjalnie ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej.