Účinek přidání dexmedetomidinu jako adjuvans k bupivakainu v US Guided ESPB pro léčbu bolesti po MRM

Rakovina prsu je jedním z nejdůležitějších zdravotních problémů u ženského pohlaví, protože z každých osmi žen onemocní během svého života jedna rakovinou prsu.

Akutní pooperační bolest je velmi častá po operacích prsu, které vyžadují adekvátní léčbu bolesti. Různé periferní nervové bloky, jako je paravertebrální blok, byly použity jako analgetická možnost pro operace prsu.

Blok roviny erector spinae je novější blok interfasciální roviny poprvé popsaný v roce 2016, který ji použil k léčbě hrudní neuropatické bolesti injekcí lokálního anestetika hluboko do svalu erector spinae na úrovni T5. Navíc je ESPB rozumnou možností s jasně identifikovatelnými sonografickými orientačními body a umístěním LA jehly a vpichu.

Pozdější studie ukázaly, že ESPB může poskytnout účinnou analgezii při operacích prsu.

ESPB je dosaženo injekcí lokálních anestetik lokálně hluboko na povrch svalů vzpřimovače páteře jako součást multimodální analgezie. Vzhledem k tomu, že svaly erector spinae anatomicky leží podél torakolumbální páteře, ESPB podporuje rozsáhlé kraniokaudální rozšíření.

Ultrazvuk je neinvazivní vizualizační technologie, která pomáhá při zachycení anatomické struktury cílových tkání, může pomoci řídit směr a hloubku anestetických punkčních jehel, čímž snižuje riziko komplikací.

Adjuvancia k lokálním anestetikům, jako jsou opioidy, alfa 2 agonisté, hořčík a dexamethason, mohou zlepšit trvání a intenzitu účinku blokády periferních nervů.