Pohled lékařů na závislost na tabáku

1. ÚVOD:

   Užívání tabáku může způsobit mnoho zdravotních problémů jak svými přímými účinky na všechny systémy, tak pasivním kouřením (1). Užívání tabáku je ve světě velmi běžné a řadí se na druhé místo mezi nejčastější příčiny úmrtí. Podle Světové zdravotnické organizace kouří 20,2 % lidí ve věku 15 a více let a více než 8 milionů lidí ročně zemře na aktivní kouření. Úmrtnost v důsledku pasivního kouření je příliš vysoká na to, aby byla podceněna, a přibližně 1,2 milionu lidí je ztraceno kvůli zdravotním problémům a pasivnímu kouření (2).

   Prevalence užívání tabáku mezi dospělými (ve věku 15 a více let) je 31,2 % (48 % u mužů a 15 % u žen). Pravidelné kouření je běžné zejména ve věku 25-44 let. Studie ukazují, že míra kouření v Turecku je nepřímo úměrná úrovni vzdělání (3).

   Na chování při užívání tabáku mají největší vliv lékaři. Informování pacientů o závislosti na tabáku, pomoc s léčbou a vykreslení vzorového profilu neužívající tabák je profil, který by měl ztvárnit každý lékař. Podporu při odvykání kouření dnes poskytují specializovaní lékaři (nemoci hrudníku, rodinné lékařství), aby pomohli kuřákům přestat kouřit. V tomto procesu jsou pacienti podporováni jak behaviorální léčbou, tak medikamentózní léčbou (4–5). Tato podpora by se však neměla omezovat pouze na uvedené sekce. Lékař hodnotící pacienta by měl přispívat ke kontrole tabáku bez ohledu na jeho obor, měl by se dozvědět, zda pacient kouří nebo ne, poradit pacientovi, aby přestal, pokud jej užívá, a měl by pacienta informovat a nasměrovat ho, aby přestal kouřit. ambulancemi.

   Cílem této studie je zhodnotit postoje a návyky našich lékařů pracujících na nehrudních odděleních v naší nemocnici a určit jejich roli při vytváření pozitivního vztahu k pacientům. S výsledky studie si klade za cíl zpochybňovat kuřácké návyky lékařů u pacientů, být průvodcem a vůdcem, odhalovat rozdíly v přístupech lékařů podle oborů, být vodítkem pro iniciativy ke zvýšení pozitivních postojů pomocí analýzy pozitivní a negativní výsledky a sebekritika.

2. MATERIÁLY - METODY:

Studium bude zahájeno po schválení fakultní etickou komisí. Pacienti, kteří byli vyšetřeni v jiných pobočných ambulancích, než na oddělení hrudních nemocí naší nemocnice, budou vyslýcháni po dobu 3 měsíců. Do studie nebudou zahrnuti ti, kteří se průzkumu dobrovolně nezúčastnili, pacienti mladší 18 let a pacienti, jejichž duševní stav nebyl vhodný pro průzkum. Jako místo, kde bude dotazník probíhat, byla vybrána laboratoř pro odběr krve, kam většinou všichni pacienti přicházejí, a pacienti, kteří sem přišli darovat krev, byli náhodně vybráni a dotazník byl proveden. Kromě jejich demografických charakteristik bylo pacientům položeno následujících 7 otázek. 1) Víte o ambulanci pro odvykání kouření? 2) Ptal se vás lékař, zda kouříte? 3) Navrhl vám, abyste jej přestali používat? 4) Informoval vás o vztahu kouření k vaší nemoci? 5) Informoval/a o službách ambulancí pro odvykání kouření? 6) Uvažovali jste někdy o tom, že po poradě s lékařem přestanete kouřit? 7) Přestal/a jste kouřit po poradě s Vaším lékařem? Odpovědi budou porovnány podle větví.

Zkoumá se, zda se pacienti na otázky uvedené v datovém formuláři ptali o jejich demografických charakteristikách, vzdělanostním stavu, diagnóze, oboru, ve kterém byli vyšetřováni, doporučení vyšetřujícího lékaře ohledně kuřáckého návyku pacienta a zda přestali kouřit, pokud kouřili.

2.1. Statistická analýza Vhodnost dat pro normální rozdělení bude zkoumána testy ShapiroWilk a Kolmogorog Smirnov. Kruskall-Wallis, Mann-Whitney U, student-t a chí-kvadrát testy budou použity pro meziskupinová srovnání. V sériových následných datech bude použito obecné modelování obložení, Wilcowonovy a Friedmanovy testy. Data budou prezentována jako procento, průměr (standardní odchylka) a medián (minimum-maximum). K porovnání kvalitativních dat bude použit Pearsonův chí-kvadrát test. Kategorické údaje budou prezentovány jako četnost a procento.