Transfuze zahřáté krve u předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti se kvůli nezralosti svých orgánů musí od narození potýkat s mnoha problémy. Jejich klinický stav je nestabilní, zejména v prvních týdnech, a jsou velmi ovlivněni faktory prostředí. Během tohoto období může být zapotřebí krevní transfuze z mnoha důvodů, jako je intraventrikulární krvácení a nekrotizující enterokolitida. Vícenásobné odběry krve k vyhodnocení nepravidelných metabolických, hematologických a biochemických nálezů navíc vedou k anémii a nutnosti krevní transfuze. Existuje mnoho algoritmů týkajících se indikací krevních transfuzí a transfuzních limitů u předčasně narozených dětí. Neexistují však žádná přísná pravidla týkající se aplikace zahřívání před krevní transfuzí, ale je doporučeno některými pokyny. Zejména u nestabilních dětí, jako jsou pokročilé nedonošené děti, se doporučuje podávat krev zahřátím na fyziologickou teplotu, aby se předešlo důležitým komplikacím, jako je hypotermie, koagulopatie a poruchy rytmu. Předčasně narozené děti, jejichž hemodynamická a metabolická rovnováha je velmi citlivá, se mohou dostat do hypotermie, pokud jsou krev a produkty skladované při +4 C⁰ podávány bez zahřívání. V běžné praxi se krevní transfuze provádí bez zahřívání. Zde je obava, že hemolýza se může vyvinout zahříváním krve. Studie ukázaly, že hemolýza nastává, když je krev zahřátá nad 46 C⁰. V této studii je plánováno fyziologické zahřívání. Neonatální experimentální modelování in vitro ukázalo, že nedochází k hemolýze při fyziologickém zahřívání.

Cílem výzkumníků je; Při ochraně křehkých, extrémně předčasně narozených dětí před komplikacemi studené transfuze je cílem porovnat transfuzní skupiny s fyziologickým ohřevem a bez něj z hlediska hemolýzy, metabolické rovnováhy a okysličení mozkové tkáně.