Trasfusione di sangue riscaldato nei neonati prematuri

I bambini prematuri devono affrontare molti problemi fin dalla nascita a causa dell’immaturità dei loro organi. La loro condizione clinica è instabile, soprattutto nelle prime settimane, e risentono fortemente dei fattori ambientali. Durante questo periodo, la trasfusione di sangue può essere necessaria per molte ragioni, come l’emorragia intraventricolare e l’enterocolite necrotizzante. Inoltre, prelievi di sangue multipli per valutare risultati metabolici, ematologici e biochimici irregolari provocano anemia e la necessità di trasfusioni di sangue. Esistono molti algoritmi riguardanti le indicazioni alle trasfusioni di sangue e i limiti trasfusionali nei neonati prematuri. Tuttavia, non esistono regole rigide riguardo all’applicazione del riscaldamento prima della trasfusione di sangue, ma è raccomandato da alcune linee guida. Soprattutto nei neonati instabili come i prematuri in fase avanzata, si consiglia di donare il sangue riscaldandolo a temperatura fisiologica per evitare complicazioni importanti come ipotermia, coagulopatia e disturbi del ritmo. I bambini prematuri, il cui equilibrio emodinamico e metabolico è molto sensibile, possono andare in ipotermia quando il sangue e i prodotti conservati a +4C⁰ vengono somministrati senza riscaldamento. Nella pratica di routine, la trasfusione di sangue viene eseguita senza riscaldamento. La preoccupazione qui è che l’emolisi possa svilupparsi riscaldando il sangue. Gli studi hanno dimostrato che l'emolisi si verifica quando il sangue viene riscaldato a una temperatura superiore a 46°C. In questo studio è previsto il riscaldamento fisiologico. La modellazione sperimentale neonatale in vitro ha dimostrato che non si verifica emolisi con riscaldamento fisiologico.

Lo scopo dei ricercatori è; Oltre a proteggere i neonati fragili ed estremamente prematuri dalle complicazioni della trasfusione a freddo, l'obiettivo è quello di confrontare i gruppi trasfusionali con e senza riscaldamento fisiologico in termini di emolisi, equilibrio metabolico e ossigenazione dei tessuti cerebrali.