Opvarmet blodtransfusion hos for tidligt fødte spædbørn

For tidligt fødte børn skal håndtere mange problemer fra det øjeblik, de bliver født på grund af deres umodne organer. Deres kliniske tilstand er ustabil, især i de første par uger, og de er stærkt påvirket af miljøfaktorer. I denne periode kan blodtransfusion være nødvendig af mange årsager, såsom intraventrikulær blødning og nekrotiserende enterocolitis. Derudover resulterer flere blodudtagninger for at evaluere uregelmæssige metaboliske, hæmatologiske og biokemiske fund i anæmi og behovet for blodtransfusion. Der er mange algoritmer vedrørende blodtransfusionsindikationer og transfusionsgrænser hos for tidligt fødte børn. Der er dog ingen strenge regler for anvendelse af opvarmning før blodtransfusion, men det anbefales af nogle retningslinjer. Især hos ustabile babyer såsom fremskredne for tidligt fødte børn, anbefales det at give blod ved at opvarme det til fysiologisk temperatur for at undgå vigtige komplikationer såsom hypotermi, koagulopati og rytmeforstyrrelser. For tidligt fødte børn, hvis hæmodynamiske og metaboliske balance er meget følsom, kan gå i hypotermi, når blod og produkter opbevaret ved +4C⁰ gives uden opvarmning. I rutinemæssig praksis udføres blodtransfusion uden opvarmning. Bekymringen her er, at hæmolyse kan udvikle sig ved at opvarme blodet. Undersøgelser har vist, at hæmolyse opstår, når blodet opvarmes til over 46C⁰. I denne undersøgelse er der planlagt fysiologisk opvarmning. In vitro neonatal eksperimentel modellering har vist, at der ikke er nogen hæmolyse med fysiologisk opvarmning.

Forskernes mål er; Samtidig med at skrøbelige, ekstremt for tidligt fødte børn beskyttes mod komplikationerne ved kold transfusion, er målet at sammenligne transfusionsgrupperne med og uden fysiologisk opvarmning med hensyn til hæmolyse, metabolisk balance og cerebralt vævsiltning.