Chytré hodinky Detekce paroxysmální arytmie ve srovnání s Holterem

Celoživotní riziko rozvoje fibrilace síní, nejběžnější trvalé arytmie u dospělých, se odhaduje na 24 % až 27 % u jedinců ve věku 40 let nebo starších. Předchozí práce ukázaly, že v Hong Kongu je roční nová diagnóza FS 11 000-26 000. Jiné arytmie, jako je supraventrikulární arytmie nebo předčasné tepy, byly také běžné a klinicky významné.

12svodové EKG je vyšetření první volby u pacientů s podezřením na paroxysmální arytmii, ale má nízkou diagnostickou výtěžnost s 10–30 sekundovými záznamy. 24hodinová Holterova zkouška je obvyklým dalším krokem diagnózy. Diagnostická výtěžnost Holtera se liší podle indikace, ale obecně je nízká, 1%-12%. Paroxysmální arytmie se totiž nemusí vyskytovat každý den. Navíc, i když je arytmie zachycena u Holtera, pacient nemusí příznak zaregistrovat, takže korelace příznaku a arytmie je problematická.

I přes omezení je poptávka po Holterově zkoušce stále vysoká. V nemocnici Prince of Wales Hospital, terciárním referenčním centru se spádovou oblastí asi 1 milion obyvatel, je čekací doba na rutinní Holterovo vyšetření 3 roky.

Chytré hodinky si v posledních letech získaly oblibu jako doplněk k chytrému telefonu. Nejnovější generace chytrých hodinek byly vybaveny možnostmi záznamu EKG rytmických proužků spouštěným uživatelem. Chytré hodinky se vyvinuly, aby se staly sledovačem zdraví s možností detekce arytmie. Bylo zjištěno, že je užitečným nástrojem pro screening fibrilace síní v obecné populaci. Jiné arytmie, jako je supraventrikulární tachykardie, předčasný tep a abnormální EKG obrazce spojené s náhlou srdeční smrtí, lze také detekovat pomocí záznamů EKG chytrých hodinek. Studie Apple Heart byla největší studií využívající chytré hodinky k detekci arytmie. Obecná populace byla vyšetřena na fibrilaci síní pomocí algoritmu nepravidelného pulzu. Studie zjistila 84% míru shody mezi upozorněním na nepravidelný puls a EKG záplatami.

Vyšetřovatelé proto navrhují provést studii, která by porovnala její diagnostickou výtěžnost s Holterem u pacientů s podezřením na arytmii a zjistili, zda záznam pomocí chytrých hodinek podle systematického protokolu po dobu čtyř týdnů bude mít lepší výtěžnost diagnózy arytmie než 24hodinové Holterovo vyšetření.