Détection d'arythmie paroxystique par montre intelligente par rapport à Holter

Le risque à vie de développer une fibrillation auriculaire, l'arythmie soutenue la plus courante chez les adultes, est estimé entre 24 et 27 % pour les individus de 40 ans ou plus. Des travaux antérieurs ont montré que les nouveaux diagnostics annuels de FA sont de 11 000 à 26 000 à Hong Kong. D'autres arythmies telles que l'arythmie supraventriculaire ou les extrasystoles prématurées étaient également fréquentes et d'importance clinique.

L'ECG à 12 dérivations est un examen de première intention pour les patients suspectés d'arythmie paroxystique, mais il a un faible rendement diagnostique avec ses enregistrements de 10 à 30 secondes. L'examen Holter de 24 heures est la prochaine étape habituelle du diagnostic. Le rendement diagnostique de Holter varie selon l'indication mais est généralement faible, entre 1 % et 12 %. En effet, l’arythmie paroxystique peut ne pas survenir tous les jours. De plus, même si une arythmie est détectée dans Holter, le patient peut ne pas enregistrer le symptôme, ce qui rend problématique la corrélation entre les symptômes et l'arythmie.

Malgré les limites, la demande pour l’examen Holter reste élevée. À l’hôpital Prince of Wales, un centre de référence tertiaire couvrant environ 1 million d’habitants, le temps d’attente pour un examen Holter de routine est de 3 ans.

La montre intelligente a gagné en popularité au cours des dernières années en tant que complément au smartphone. Les dernières générations de montres intelligentes étaient équipées de capacités d’enregistrement de bande rythmique ECG initiées par l’utilisateur. La montre intelligente a évolué pour devenir un tracker de santé doté de capacités de détection d'arythmie. Il s’est avéré être un outil utile pour le dépistage de la fibrillation auriculaire dans la population générale. D’autres arythmies, telles que la tachycardie supraventriculaire, les battements prématurés et les schémas ECG anormaux associés à une mort cardiaque subite, pourraient également être détectées grâce aux enregistrements ECG des montres intelligentes. L'étude Apple Heart était la plus grande étude utilisant une montre intelligente pour la détection des arythmies. La population générale a été dépistée pour la fibrillation auriculaire à l'aide d'un algorithme de pouls irrégulier. L'étude a révélé un taux de concordance de 84 % entre la notification irrégulière du pouls et les patchs ECG.

Par conséquent, les enquêteurs proposent de mener une étude pour comparer son rendement diagnostique avec Holter, chez les patients suspectés d'arythmie et voir si l'enregistrement d'une montre intelligente suivant un protocole systématique pendant quatre semaines aura un meilleur rendement de diagnostic d'arythmie qu'un examen Holter de 24 heures.