Detecção de arritmia paroxística de Smartwatch comparada com Holter

O risco ao longo da vida para o desenvolvimento de fibrilação atrial, a arritmia sustentada mais comum em adultos, é estimado em 24%-27% para indivíduos com 40 anos ou mais. Trabalhos anteriores mostraram que o novo diagnóstico anual de FA é de 11.000 a 26.000 em Hong Kong. Outras arritmias, como arritmia supraventricular ou batimentos prematuros, também foram comuns e de significado clínico.

O ECG de 12 derivações é uma investigação de primeira linha para pacientes com suspeita de arritmia paroxística, mas tem baixo rendimento diagnóstico com registros de 10 a 30 segundos. O exame Holter de 24 horas é a próxima etapa usual do diagnóstico. O rendimento diagnóstico do Holter varia de acordo com a indicação, mas geralmente é baixo, de 1% a 12%. Isso ocorre porque a arritmia paroxística pode não acontecer todos os dias. Além disso, mesmo que a arritmia seja detectada no Holter, o paciente pode não registrar o sintoma, tornando problemática a correlação do sintoma com a arritmia.

Apesar das limitações, a procura pelo exame Holter ainda é grande. No Hospital Prince of Wales, centro de referência terciário com abrangência de cerca de 1 milhão de habitantes, o tempo de espera para um exame Holter de rotina é de 3 anos.

O Smartwatch ganhou popularidade nos últimos anos como um complemento do smartphone. As últimas gerações de smartwatches foram equipadas com recursos de gravação de faixas de ritmo de ECG iniciadas pelo usuário. O Smartwatch evoluiu para se tornar um rastreador de saúde com recursos de detecção de arritmia. Foi considerado uma ferramenta útil para triagem de fibrilação atrial na população em geral. Outras arritmias, como taquicardia supraventricular, batimentos prematuros e padrões anormais de ECG associados à morte cardíaca súbita também podem ser detectadas com registros de ECG do smartwatch. O estudo Apple Heart foi o maior estudo utilizando smartwatch para detecção de arritmia. A população geral foi rastreada para fibrilação atrial usando algoritmo de pulso irregular. O estudo encontrou uma taxa de concordância de 84% entre a notificação de pulso irregular e os patches de ECG.

Portanto, os investigadores propõem realizar um estudo para comparar seu rendimento diagnóstico com Holter, em pacientes com suspeita de arritmia e verificar se a gravação do smartwatch seguindo um protocolo sistemático por quatro semanas terá melhor rendimento de diagnóstico de arritmia do que um exame Holter de 24 horas.