Smartwatch paroxysmale aritmiedetectie vergeleken met holter

Het levenslange risico op de ontwikkeling van atriumfibrilleren, de meest voorkomende aanhoudende aritmie bij volwassenen, wordt geschat op 24%-27% voor personen van 40 jaar of ouder. Uit eerder onderzoek bleek dat er in Hong Kong jaarlijks 11.000-26.000 nieuwe diagnoses van AF worden gesteld. Andere aritmieën zoals supraventriculaire aritmie of premature slagen kwamen ook vaak voor en waren van klinische betekenis.

12-afleidingen ECG is een eerstelijnsonderzoek voor patiënten met vermoedelijke paroxysmale aritmie, maar heeft een laag diagnostisch rendement met opnames van 10-30 seconden. 24-uurs Holter-onderzoek is de gebruikelijke volgende stap van de diagnose. Het diagnostische rendement van Holter varieert afhankelijk van de indicatie, maar is over het algemeen laag: 1% -12%. Dit komt omdat paroxysmale aritmie mogelijk niet elke dag voorkomt. Bovendien is het mogelijk dat de patiënt het symptoom niet registreert, zelfs als aritmie wordt opgepikt in Holter, waardoor de correlatie van de symptoomaritmie problematisch wordt.

Ondanks beperkingen is de vraag naar het Holter-examen nog steeds groot. In het Prince of Wales Hospital, een tertiair verwijzingscentrum met een verzorgingsgebied van ongeveer 1 miljoen inwoners, bedraagt ​​de wachttijd voor een routinematig Holter-onderzoek drie jaar.

Smartwatch is de afgelopen jaren populair geworden als aanvulling op de smartphone. De nieuwste generaties smartwatches waren uitgerust met door de drager geïnitieerde ECG-ritmestrookopnamemogelijkheden. Smartwatch is geëvolueerd tot een gezondheidstracker met aritmiedetectiemogelijkheden. Het bleek een nuttig hulpmiddel voor de screening van atriale fibrillatie in de algemene bevolking. Andere aritmieën, zoals supraventriculaire tachycardie, voortijdige hartslagen en abnormale ECG-patronen die verband houden met plotselinge hartdood, kunnen ook worden gedetecteerd met ECG-opnamen op smartwatches. Het Apple Heart-onderzoek was het grootste onderzoek waarbij smartwatches werden gebruikt voor aritmiedetectie. De algemene bevolking werd gescreend op atriale fibrillatie met behulp van een onregelmatig pulsalgoritme. Uit het onderzoek bleek dat er een overeenstemming van 84% was tussen de melding van een onregelmatige hartslag en de ECG-patches.

Daarom stellen onderzoekers voor om een ​​onderzoek uit te voeren om de diagnostische opbrengst ervan te vergelijken met Holter, bij patiënten met vermoedelijke aritmie, en om te kijken of smartwatch-opname volgens een systematisch protocol gedurende vier weken een betere aritmiediagnose oplevert dan een 24-uurs Holter-onderzoek.