Detección de arritmia paroxística con reloj inteligente en comparación con Holter

Se estima que el riesgo de desarrollar fibrilación auricular a lo largo de la vida, la arritmia sostenida más común en adultos, es del 24% al 27% para personas de 40 años o más. Trabajos anteriores demostraron que los nuevos diagnósticos anuales de FA son de 11.000 a 26.000 en Hong Kong. Otras arritmias como la arritmia supraventricular o los latidos prematuros también fueron comunes y de importancia clínica.

El ECG de 12 derivaciones es una investigación de primera línea para pacientes con sospecha de arritmia paroxística, pero tiene un rendimiento diagnóstico bajo con sus registros de 10 a 30 segundos. El examen Holter de 24 horas es el siguiente paso habitual del diagnóstico. El rendimiento diagnóstico de Holter varía según la indicación, pero generalmente es bajo, entre 1% y 12%. Esto se debe a que es posible que la arritmia paroxística no ocurra todos los días. Además, incluso si se detecta una arritmia en el Holter, es posible que el paciente no registre el síntoma, lo que hace que la correlación entre los síntomas y la arritmia sea problemática.

A pesar de las limitaciones, la demanda de exámenes Holter sigue siendo alta. En el Hospital Prince of Wales, un centro de referencia terciario con una población de aproximadamente 1 millón de habitantes, el tiempo de espera para un examen Holter de rutina es de 3 años.

Smartwatch ha ganado popularidad en los últimos años como complemento del teléfono inteligente. Las últimas generaciones de relojes inteligentes estaban equipadas con capacidades de grabación de tiras de ritmo de ECG iniciadas por el usuario. Smartwatch ha evolucionado hasta convertirse en un rastreador de salud con capacidades de detección de arritmias. Se descubrió que es una herramienta útil para el cribado de fibrilación auricular en la población general. Otras arritmias, como taquicardia supraventricular, latidos prematuros y patrones de ECG anormales asociados con muerte cardíaca súbita, también podrían detectarse con registros de ECG de relojes inteligentes. El estudio Apple Heart fue el estudio más grande que utilizó un reloj inteligente para la detección de arritmias. Se realizó un cribado de fibrilación auricular en la población general mediante un algoritmo de pulso irregular. El estudio encontró una tasa de concordancia del 84% entre la notificación de pulso irregular y los parches de ECG.

Por lo tanto, los investigadores proponen realizar un estudio para comparar su rendimiento diagnóstico con Holter, en pacientes con sospecha de arritmia y ver si la grabación del reloj inteligente siguiendo un protocolo sistemático durante cuatro semanas tendrá un mejor rendimiento diagnóstico de arritmia que un examen Holter de 24 horas.